Det hovedtraume (TCE) er en indvirkning på hjerneniveau, der opstår som en konsekvens af en ekstern kraft, der kan føre til et fald eller ændring af bevidsthedsniveauet, hvilket igen producerer et fald i kognitive og / eller fysiske evner. Med andre ord er det ethvert traume, der opstår i hovedet, hvad enten det overfladisk påvirker hovedbunden eller mere alvorligt, der påvirker kraniet og hjernevævet..
Derudover er hovedtraume en af de mest almindelige typer erhvervet hjerneskade. Specifikt er hovedskader i Spanien og andre industrialiserede lande den største dødsårsag hos unge voksne.
Traume kan forekomme, når hovedet rammes eller rammes pludseligt og voldsomt med en genstand eller overflade, eller når en genstand gennemborer kranievælvet og får adgang til nervevæv.
Blandt de mest almindelige årsager til hovedskader er trafikulykker, fald, arbejdsulykker eller voldelige overgreb. Tegn og symptomer kan variere på et kontinuum fra mild, moderat eller svær, afhængigt af omfanget af nerveskader og kvæstelser..
Derfor kan sværhedsgraden variere fra en mild bump eller kontusion til svær blå mærker i områder af hjernen. Specifikt inkluderer de mest almindelige skader: kontusioner, kraniumbrud eller sår i hovedbunden.
Konsekvenserne og behandlingen af hovedskader varierer meget mellem forskellige tilfælde, afhængigt af både årsagen til skaden og sværhedsgraden af skaden..
Artikelindeks
En hovedskade eller traumatisk hjerneskade opstår, når en ekstern mekanisk kraft forårsager skade på hjernen.
Når et objekt voldsomt rammer kraniet, kan der opstå en bred vifte af medicinske tilstande: hovedpine, forvirring, svimmelhed, svimmelhed, sløret syn, træthed, søvnighed, bevidsthedstab og andre neurologiske og kognitive symptomer..
Hovedsagelig på grund af kraniets strukturelle konfiguration vil hovedskader forårsage skader både i de berørte områder, det vil sige dem, der modtager stødet, og i andre længere væk som følge af tilbageslagseffekten..
Hovedskader repræsenterer et vigtigt folkesundhedsproblem på grund af deres hyppighed i befolkningen generelt og konsekvenserne eller konsekvenserne forbundet med dem.
I USA indlægges hvert år ca. 230.000 mennesker på akutafdelinger med alvorlige traumatiske hjerneskader, mens ca. en million mennesker lider af mindre eller mindre traumatiske hændelser..
Af de alvorlige tilfælde vil mere end 99.000 mennesker lide betydelige følgevirkninger, hvilket gør det muligt for dem at forblive i en tilstand af kronisk handicap.
Derudover er hovedskader to til tre gange hyppigere hos mænd end hos kvinder, mens den aldersgruppe, der er mest berørt, er perioden mellem 15 og 24 år. Men efter 60 år stiger risikoen også.
De mest karakteristiske tegn og symptomer ved hovedskader er fysiske skader på hovedet:
Skader på hjernen eller nervevævet kan forekomme i det øjeblik, de påvirkes, eller udvikle sig senere. Nogle af de fysiske skader som følge af hovedtraumer er:
Ud over disse tegn, der er tydelige på tidspunktet for påvirkning eller traume, er der hovedskader, der kan have vigtige fysiske eller neurologiske konsekvenser.
På trods af at det kliniske forløb er ret heterogent, er der identificeret et sæt symptomer, der optræder ofte umiddelbart efter den traumatiske begivenhed eller et par dage senere..
Afhængigt af sværhedsgraden af den traumatiske skade kan vi specifikt skelne mellem forskellige symptomer:
Tegn og symptomer relateret til mild hovedskade kan påvirke de fysiske, sensoriske og kognitive områder.
I tilfælde af tegn og symptomer relateret til moderat-svær hovedskade vil de hovedsageligt påvirke det fysiske og / eller kognitive område og kan omfatte alle dem, der er relateret til mild hovedskade..
Der er mange begivenheder eller tilstande, der kan forårsage traumatisk hjerneskade.
Den mest almindelige årsag til hovedskade er trafikulykker, der tegner sig for ca. 50% af tilfældene. På den anden side kan fysisk aktivitet og nogle sportsformer også forårsage ulykker og betragtes som den næststørste årsag.
Derudover er rutinemæssige ulykker og fald en anden hyppig årsag, især hos mennesker over 65 år..
Andre mindre hyppige årsager er også blevet identificeret såsom kuglesår eller ansættelse af pincet under fødslen.
Systematisk er de mest almindelige årsager til hovedskader:
Der er en lang række klassifikationskriterier for hovedskader: kliniske faktorer, sværhedsgrad, produceret skade, etiologi osv..
- Åbn TCE: når en kranie finder sted, og hjernevævet udsættes for ydersiden.
- TCE lukket: når der ikke er nogen åben skade, og skaden opstår sekundært til den traumatiske begivenhed.
- Encefalisk: læsioner påvirker hjernevæv direkte.
- Kranial: læsionerne påvirker det indre af kraniet, men involverer ikke andre sekundære på cerebralt niveau.
- Epikranial: læsioner påvirker ydersiden af kraniet.
-Mild TBI: patienten er fuldt orienteret og opretholder årvågenhed. Betydelige og permanente neurologiske underskud vises normalt ikke. På trods af dette kan der på tidspunktet for traume være tab af bevidsthed og posttraumatisk hukommelsestab.
-Moderat TBI: i moderat TBI er der et fald i bevidsthed eller opmærksomhed, og der kan forekomme tegn på neurologiske underskud.
-Alvorlig TBI: i den mest alvorlige type er der et alvorligt fald i bevidsthedsniveauet. Patienten præsenterer helt isoleret fra det omgivende miljø uden at præsentere et svar på verbale kommandoer eller miljøstimulering. Alvorlige TBI'er er forbundet med både signifikant hjerneskade og udvikling af signifikante neurologiske konsekvenser.
Hovedskader betragtes som en akut medicinsk tilstand, hvorfor de behandles i medicinske tjenester med særlig prioritet.
Den første diagnostiske handling, der anvendes i TBI, har at gøre med at bestemme det niveau af bevidsthed, som patienten præsenterer. Den mest anvendte skala er Glasgow Coma Scale (GCS), som giver os et indledende sværhedsindeks. På den anden side indsamles al information relateret til den traumatiske begivenhed: hvordan den opstod, hvor, indledende symptomer, ændret bevidsthed osv..
Derudover bruges nogle hjernedannelsesteknikker (magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi) til at lokalisere den mulige tilstedeværelse af hjernelæsioner, der kræver akut medicinsk intervention..
Normalt vil hovedskader forårsage forskellige typer underskud: hukommelsesændringer, opmærksomhed, koncentration, beslutningstagning, problemløsning eller endda adfærdsmæssige ændringer.
Komplikationer og følgevirkninger afhænger fundamentalt af sværhedsgraden af den traumatiske begivenhed. I mild type TBI kan de udvise minimale følgevirkninger, men i de mere alvorlige kan der forekomme mere alvorlige: kronisk koma, fysisk handicap, dybe kognitive underskud osv..
Under alle omstændigheder bør alle de personer, der lige har lidt en TBI, få akut lægehjælp..
De behandlinger, der anvendes i den akutte fase, har til formål at kontrollere de øjeblikkelige tegn og symptomer på den traumatiske hændelse. Det er vigtigt at opretholde vitale tegn og kontrollere mulig blødning og brud.
Ud over brugen af farmakologiske foranstaltninger kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at tackle medicinske komplikationer gennem kirurgiske procedurer for at reparere brud, sårdannelser, knogleindlæg, udvikling af blodpropper osv..
I den subakutte fase vil alle terapeutiske indgreb være orienteret mod genopretning af patientens bevidsthedsniveau og de berørte kognitive og fysiske områder..
Endnu ingen kommentarer