Ureaplasma karakteristika, morfologi, patologi

963
Alexander Pearson

Ureaplasma er en slægt af bakterier, der ikke har en cellevæg og er kendetegnet ved hydrolysering af urinstof og voksende i sure medier. De er mikroorganismer, der vides at inficere mennesker og andre pattedyr, herunder kvæg, hunde, katte, får, geder, vaskebjørne, aber, svin og fugle inklusive vagtler, tamkyllinger og kalkuner..

Hos mennesker er ureaplasma blevet isoleret fra kønsorganerne hos tilsyneladende raske seksuelt aktive kvinder og mænd, men det er også fundet hos mænd med urethritis og chorioamnionitis og fødselsfeber hos kvinder..

Ureaplasma urealyticum. Billedkilde: creative-diagnostics.com

Slægten Ureaplasma inkluderer seks arter: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Men den vigtigste art for mennesker er Ureaplasma urealyticum, siden resten af ​​Ureaplasmas kun er fundet hos dyr.

For eksempel, U. diversum det findes i luftvejene og kønsorganerne hos kvæg og får; U. gallorale er blevet isoleret fra bindehinden, oropharynx, næsehulen og øvre og nedre luftrør af kyllinger og andet fjerkræ.

Mens, U. felinum Y U. cati er udvundet fra luftvejene fra raske huskatte og U. canigenitalium findes i mundhulen, næsen og forhuden hos hunde.

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
  • 2 Taxonomi
  • 3 Virulensfaktorer
  • 4 Morfologi
  • 5 Transmission
  • 6 Patologi
    • 6.1 Hos mennesker
    • 6.2 Patologier hos dyr
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandling
  • 9 Referencer

Egenskaber

Slægten Ureaplasma er antigenisk heterogen, det vil sige, den har flere serotyper, og 14 er i alt beskrevet til dato. Disse serotyper er grupperet i to undergrupper eller biovars.

Biovar 1 omfatter serotyper 1, 3, 6 og 14, der er kendetegnet ved at have mindre genomer. Af denne grund kaldes biovar 1 U. parvum, som kommer fra ordet parvo, hvilket betyder lidt.

Ligeledes består biovar 2 af serotyper 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 og 13.

Ureaplasma urealyticum, såvel som andre mikroorganismer såsom Mycoplasma hominis Y Chlamydia trachomatis, betragtes som seksuelt overførte bakterier.

Det er tæt forbundet med perinatale lidelser og gynækologiske sygdomme og infertilitet.

Et andet vigtigt kendetegn, der skiller sig ud i denne genre, er dens evne til at vokse in vitro ved en pH mellem 5,5 og 6,5.

Taxonomi

Domæne: Bakterier

Phylum: Firmicutes

Klasse: Bløddyr

Rækkefølge: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Slægt: Ureaplasma

Virulensfaktorer

Specifikt arten U. urealyticum producerer phospholipase-enzymer. Disse enzymer hydrolyserer phospholipider med frigivelsen af ​​arachidonsyre.

Arachidonsyre frigivet fra fostervandmembranen kan føre til produktion af prostanglandiner, der udløser for tidligt fødsel under graviditeten..

Ligeledes kan disse fosfolipaser også spille en rolle i føtal lungesygdom, når U. urealyticum når luftvejene i fosteret.

Morfologi

Slægten Ureaplasma ligner slægten mycoplasma ved, at de ikke har en cellevæg, men den adskiller sig fra den, fordi de producerer urease, hvorfor de er i stand til at opdele urinstof.

Kolonier af slægten Ureaplasma er små og cirkulære og vokser ind i agaren..

Smitte

I tilfælde af Ureaplasma urealyticum det overføres ved seksuel kontakt. Lodret transmission fra den koloniserede mor til begrebet eller for tidlig nyfødt kan også forekomme..

Patologi

I det menneskelige

Hos kvinder

Nogle kvinder kan have havn U. urealyticum i vaginal væske i relativt høje koncentrationer på grund af en dårlig immunrespons. Dette kan forårsage stigende infektioner såsom subakut eller kronisk endometritis, hvilket fører til infertilitet..

I tilfælde af graviditet kan det forårsage komplikationer såsom chorioamnionitis og perinatal sygelighed og dødelighed (spontan abort eller for tidlig fødsel, fosterdød i livmoderen) afhængigt af det øjeblik, hvor infektionen opstår.

I nogle tilfælde er det imidlertid vanskeligt at tilskrive Ureaplasmas en patologi, når de isoleres sammen med andre patogener, der er genkendt i kønsområdet, såsom Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis Y Streptococcus agalactiae.

Ved andre lejligheder, hvis deres deltagelse som patogener er tydelig, for eksempel, er de blevet isoleret U. urealyticum af blodkulturer hos 10% af kvinderne med postpartum eller abortfeber.

Ligeledes har tilstedeværelsen af ​​ureaplasma i urinkulturer i graviditetens første trimester været forbundet med udviklingen af ​​præeklampsi.

Hos nyfødte

Ureaplasma urealyticum forårsager fosterdød i mange tilfælde eller påvirker for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Den nyfødte er koloniseret med mikroorganismen gennem kontakt med moderen ved fødslen..

Nogle kan være koloniseret selv 3 måneder efter fødslen og ikke udvikle nogen sygdom, idet de hovedsageligt isoleres fra konjunktival og vaginal slimhinde i tilfælde af piger..

Mens de, der er koloniseret i luftvejene, kan udvikle kronisk lungesygdom, bronchopulmonal dysplasi og systemisk infektion hos premature spædbørn fra koloniserede mødre..

Det er også blevet genvundet fra CSF som en årsag til meningitis i den nyfødte periode.

Hos mænd

På den anden side, U. urealyticum  er blevet forbundet som et forårsagende middel til ikke-gonokok og ikke-klamydial urethritis hos mænd.

Mens dens rolle i infertilitet hos mænd er kontroversiel.

Patogeni

Postpartum bakteriæmi opstår på grund af stigningen af ​​mikroorganismer fra koloniseringsstedet i vagina mod endometrium, hvor mikroorganismen forårsager endometritis.

Senere infektion af placentamembranerne og fostervand ved ureaplasmas opstår på grund af for tidlig brud på føtale membraner, langvarig fødsel eller for tidlig fødsel.

Fra disse steder kommer mikroorganismer ind i blodbanen under vaginal eller kejsersnit.

Det er endda muligt, at der opstår tavse fostervandsinfektioner, dvs., U. urealyticus er i stand til at indlede en intens inflammatorisk vævsreaktion uden tilknyttede symptomer.

Patologier hos dyr

På den anden side synes urinplasmaer på veterinært niveau at være ikke-patogene, men de har været forbundet med læsioner og kliniske tegn, der inkluderer lungebetændelse, aerosaculitis og peritonitis hos kyllinger og kalkuner..

Diagnose

I øjeblikket er der semi-automatiserede identifikationsmetoder, der hjælper med diagnosen.

Mycoplasma System Plus eller A.F. Kønsorganer er nyttige til at identificere de mikroorganismer, der hyppigst isoleres af vaginale podninger, blandt hvilke er ureaplasmer..

Der er også serologiske tests, der bestemmer specifikke antistoffer mod mikroorganismen..

På den anden side er der molekylære tests, der også kan bruges til denne mikroorganisme..

Behandling

Den ideelle behandling er tetracyclin, da den ikke kun er effektiv mod Ureaplasma urealyticum, men også imod Chlamydia trachomatis.

Imidlertid har nogle stammer af ureaplasma vist modstand mod dette lægemiddel, i dette tilfælde anbefales det at behandle med quinolon, azithromycin, minocyclin eller clindamycin.

Selvom stammer af Ureaplasma urealyticum med resistens over for ofloxacin og clarithromycin.

Da følsomhedsmønstrene kan ændre sig, er det vigtigt at opretholde overvågning af den antimikrobielle følsomhed af disse mikroorganismer for at styre retningslinjerne i anvendelsen af ​​en passende terapi..

Det er vigtigt at huske, at da ureaplasma er en bakterie, der mangler en cellevæg, er beta-lactam-antibiotika og glykopeptider ikke effektive til behandling af denne mikroorganisme..

Referencer

  1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Første isolering og identifikation af Ureaplasma spp og af Mycoplasma lipofaciens af kommercielle kyllinger i Mexico. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Undersøgelse af Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis hos infertile patienter og sædvanlige abortere. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology.2010; 36 (4) 573-584.
  3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv undersøgelse i diagnosen Mycoplasma Y Ureaplasma i en seminalprøve på 89 patienter i Mexico City. Tidsskrift for fakultetet for medicin i UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, redaktionelt Panamericana S.A.
  5. Ryan KJ, Ray C. (2010). SherrisMikrobiologi Medicinsk (6. udgave) New York, U.S.A. McGraw-Hill Publishing House.
  6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuelt overførte infektioner pga Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis. Sundhed (i) Videnskab 2013; 20 (1): 37-40

Endnu ingen kommentarer