Det vasokonstriktion Det er reduktionen af kaliberne i et blodkar på grund af sammentrækningen af den vaskulære muskulatur, der udgør væggene i arterierne, arteriolerne og venerne. Kapillærer - meget små blodkar - har ikke muskler i væggene, så de går ikke ind i begrebet vasokonstriktion.
Denne reduktion i vaskulær kaliber forekommer af mange årsager og har også flere formål. Kontrol af sammentrækning og afslapning af de vaskulære muskler afhænger af mange intracellulære og ekstracellulære fænomener, og enhver ændring i dem kan forårsage patologiske hændelser såsom arteriel hypertension, iskæmi og hjerteanfald..
Artikelindeks
Perifer vasokonstriktion er et vigtigt autonomt respons fra kroppen til specifikke stimuli.
Dette fænomen forekommer dybest set i nærværelse af hypotermi og svær blødning; i det første tilfælde at forsøge at opretholde den korrekte kropstemperatur; og i det andet tilfælde at bevare blodtilførslen til nøgleorganer.
Når der er et billede af hypotermi, enten ved kontakt med meget koldt vand eller udsættelse for klima med frysende temperaturer, aktiveres det sympatiske nervesystem og beordrer binyrerne at frigive visse stoffer, såsom adrenalin og noradrenalin, som har en kraftig vasokonstriktor effekt på det perifere niveau.
Disse stoffer virker på niveauet med visse receptorer, der findes på væggene i blodkarrene..
Når først disse receptorer er aktiveret, trækkes arteriernes og arterioles muskelceller sammen, hvilket reducerer deres lumen eller kaliber, samtidig med at blodstrømmen reduceres gennem dem og omdirigeres mod de vitale organer..
Denne mekanisme aktiveres, når kropens kropstemperatur falder, ikke hudtemperaturen. Derfor er langvarig udsættelse for kolde eller ekstremt lave temperaturer nødvendige for, at perifer vasokonstriktion kan forekomme som sådan med den deraf følgende omfordeling af blodgennemstrømningen.
Når der opstår signifikant blødning, uanset om det er simpelt eller skadesmedieret, forekommer også vasokonstriktion.
Enkel blødning forstås som den, der ikke er en konsekvens af vævsdestruktion, såsom fordøjelsesblødning eller dysfunktionel uterinblødning. Blødning fra muskuloskeletale skader er normalt mere alvorlig.
Det sympatiske nervesystem aktiveres ved at opfatte blodtab og blodtryksfald. Vasokonstriktive stoffer frigives, som udøver deres funktioner ved at øge perifer vaskulær modstand, blodtryk og sikre blodgennemstrømning til hjertet, hjernen og lungerne, hvilket kompromitterer nyrerne og tarmene..
Denne vasokonstriktoreffekt har en begrænset virkning, både i tid og intensitet, både på grund af forbruget af de stoffer, der genererer det, og på grund af deres endelige konsekvenser, da langvarig kompromis med blodgennemstrømningen kan forårsage nyrenekrose og mesenterisk infarkt, hvilket forværrer tilstanden. klinik.
Kutan vasokonstriktion er ikke et fænomen bortset fra den perifere, men den har sine egne egenskaber. Hovedkarakteristikken ved kutan vasokonstriktion er bleghed.
Ved at reducere arterioles og små kar i dermis med øjeblikkelig reduktion af blodgennemstrømningen er der et unormalt tab af hudfarve og hypotermi ved berøring.
Bleghed, der betragtes som et klinisk tegn af læger generelt, er normalt en af de første åbenlyse konsekvenser hos patienter med aktiv blødning eller hypotermi..
Faktisk er dens begyndelse meget tidligt og giver sundhedspersonale mulighed for at handle inden yderligere komplikationer opstår..
Nogle særlige situationer bortset fra forkølelse eller blødning kan udløse vasokonstriktion i huden. Stress, brugen af visse medikamenter eller medikamenter, sportsaktivitet og forskellige sygdomme kan forårsage bleghed ved forskellige mekanismer, hvor den eneste fællesnævner er indgangen til calcium i vaskulære muskelceller..
De faktorer, der udløser vasokonstriktion, kan være endogene eller eksogene. Uanset oprindelse vil flere interne elementer formidle, så den endelige konsekvens er reduktionen af den vaskulære kaliber.
Også kendt som adrenalin (måske det mest populære navn), det er et naturligt stof, der er permanent til stede i blodet, og som producerer en vasokonstriktiv virkning, når dets serumniveauer stiger..
Kemisk meget lig epinefrin, men med en mere kraftig vasokonstriktoreffekt. Det frigives kun fra binyrerne i meget præcise situationer.
Det er også kendt som noradrenalin. Nogle forfattere henviser til noradrenalin, når de taler om den naturligt producerede, og noradrenalin, når de taler om den syntetiske.
Syntetisk form af antidiuretisk hormon produceret i hypofysen. Ud over at koncentrere urinen ved at fremme renal genabsorption af vand har den en vigtig vasokonstriktoreffekt.
Dopamin er en organisk catecholamin produceret i hjernen og nyrerne, der udfører flere funktioner i den menneskelige krop, herunder vasokonstriktionsopgaver..
Disse første fire stoffer produceres naturligt af kroppen, men de kan også syntetiseres i farmakologiske laboratorier..
Alle har klinisk brug og bruges ofte i intensivafdelinger, traumechok og operationsstuer..
Potent endogen vasokonstriktor, hvis aktivering inhiberes gennem regelmæssig administration af lægemidler kendt som ACEI'er (angiotensinkonverterende enzyminhibitorer), som er et af de mest anvendte antihypertensiva i verden i dag.
Endogene stoffer, der virker i området med vaskulære muskler, favoriserer indtræden af calcium i muskelceller og genererer vasokonstriktion.
Nogle kemiske stoffer, der produceres i laboratorier, clandetinal eller ej, og som bruges til rekreative formål, har en overvejende perifer vasokonstriktoreffekt og kan administreres ad forskellige veje. Blandt disse stoffer har vi:
- Kokain.
- Amfetamin.
- Alpha-methyltryptaline (Indopan).
- 25I eller "N-bombe".
- LSD.
- Mephedrone (meow meow, kaktus mad, CatMef).
Flere lægemidler har en vasokonstriktiv virkning, ikke nødvendigvis som deres hovedfunktion, men påvirker blodtryksværdierne. De mest anerkendte er:
- Efedrin.
- Pseudoephedrin.
- Fenylefrin.
- Oxymetazolin.
- Antihistaminer.
Koffein og xanthiner, der findes i kaffe og forskellige typer te, kan forårsage asymptomatisk vasokonstriktion hos mennesker.
Endnu ingen kommentarer