Acinetobacter baumannii egenskaber, morfologi, symptomer

4627
David Holt

Acinetobacter baumannii Det er en gram-negativ bakterie, der hører til rækkefølgen af ​​Pseudomonas. Gennem sin taksonomiske historie har det været placeret i slægterne Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea Y Achromobacter, indtil den blev placeret i sin nuværende genre i 1968.

TIL. baumannii det er en patogen bakterie, der betragtes som den art, der hyppigst er impliceret i infektioner inden for dens slægt. Det er blevet identificeret som værende involveret i forskellige typer infektioner såsom septikæmi, lungebetændelse og meningitis.

Af Vader1941 - Visualiseret på SEM-EDS-maskine på CeNSE, IISc, Bangalore Tidligere udgivet: Ikke offentliggjort, CC BY-SA 4.0,

Det er en opportunistisk parasit, der har en signifikant forekomst i sygehus- eller nosokomiale sygdomme. Transmission ved mekanisk ventilation er blevet identificeret som en vigtig årsag til smitte, især i enheder med intensiv pleje.

På trods af at det betragtes som et patogen af ​​lav kvalitet, har det evnen til at øge sin virulens i stammer involveret i hyppige infektioner. Det har en stor kapacitet til at udvikle resistens og multiresistens over for antibiotika.

På hospitaler transmitteres det hovedsageligt ved kontakt med personalet, ved brug af forurenet hospitalsmateriale og også gennem luften over korte afstande.

Verdenssundhedsorganisationen inkluderer A. baumannii på en liste over resistente patogener, for hvilke der hurtigt kræves nye antibiotika, der tildeles kategori 1 med kritisk prioritet.

Artikelindeks

  • 1 Egenskaber ved Acinetobacter baumannii
  • 2 Morfologi 
  • 3 Metabolisme
  • 4 Modstandsdygtighed over for antibiotika
  • 5 patologier 
  • 6 symptomer
  • 7 Behandling
  • 8 Referencer 

Karakteristik af Acinetobacter baumannii

Alle arter af slægten Acinetobacter har en bred fordeling i forskellige naturlige nicher. A. baumannii det kan naturligt bo i huden hos raske mennesker og være i stand til at kolonisere slimhindeoverflader, hvilket udgør et vigtigt epidemiologisk reservoir. Imidlertid levestedet for A. baumannii er næsten eksklusiv til hospitalsindstillinger.

Disse bakterier mangler flageller eller strukturer, der bruges til bevægelse. Imidlertid opnår de bevægelse gennem strukturer, der gør det muligt for dem at strække sig og trække sig tilbage, og gennem kemiske mekanismer såsom udskillelse af en film med et højmolekylært exopolysaccharid bag bakterierne..

A. baumannii kan kolonisere et stort antal levende eller inerte miljøer og har en stor evne til at overleve på kunstige overflader i længere tid.

Denne evne skyldes muligvis deres evne til at modstå dehydrering, at bruge forskellige kulstofkilder gennem forskellige metaboliske veje og på grund af evnen til at danne biofilm. Af denne grund er det almindeligt at finde det i hospitalsmateriale, såsom katetre og mekaniske ventilationsanordninger..

Morfologi 

A. baumannii er en coccobacillus med en mellemform mellem cocci og stænger. De måler 1,5 til 2,5 med 1 til 1,5 mikron, når populationer er i en logaritmisk vækstfase. De er mere sfæriske, når de når den stationære fase.

Metabolisme

Bakterierne A. baumannii det er ikke en glukosefermenter; det er strengt aerobt, dvs. det kræver ilt til dets stofskifte.

Arten af ​​slægten Acinetobacter de er de eneste i Moraxellaceae-familien, der mangler cytochrom c-oxidaser, som de giver negative resultater for i oxidasetest.

A. baumannii vokser ved temperaturer, der varierer mellem 20 og 44 ° C, idet den er den optimale temperatur mellem 30 og 35 ° C.

Antibiotikaresistens

Den konstante generering af resistens over for antibiotika hindrer ikke kun behandling og kontrol af infektioner forårsaget af A. baumannii, det fremmer også udvælgelsen af ​​endemiske og epidemiske multiresistente stammer.

Nogle iboende mekanismer for A. baumannii, der fremmer antibiotikaresistens:

  • Tilstedeværelsen af β-lactamaser giver resistens over for b-lactams.
  • Produktionen af ​​specifikke enzymer, såsom ammoniglucosid-3'-phosphotransferase VI, inaktiverer amikacin.
  • Tilstedeværelsen af ​​oxacillinase OXA-51 hydrolyserer penicilliner og carbapenemer.
  • Tilstedeværelsen og overekspressionen af ​​refluxpumper, som er pumper, der uddriver små molekyler ud af cellen, der formår at trænge igennem cytoplasmaet, hvilket reducerer deres følsomhed over for antibiotika.

Biofilmene genereret af A. baumannii ændre metabolismen af ​​mikroorganismer, reducere deres følsomhed over for antibiotika, ud over at give en fysisk barriere mod store molekyler og forhindre dehydrering af bakterier.

Patologier

A. baumannii koloniserer en ny vært ved kontakt med inficerede mennesker eller med forurenet medicinsk udstyr. Først og fremmest binder denne bakterie sig til huden og slimhindens overflader. For at reproducere skal den overleve antibiotika og hæmmere og forholdene på disse overflader..

Stigningen i antallet af bakterier på slimhindeoverflader, især under hospitalsindlæggelser i kontakt med intravaskulære katetre eller endotrakeale rør, kan øge risikoen for infektion i luftvejene og blodbanen..

Hospital-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige af infektioner forårsaget af A. baumanii. Almindeligt kontraheret i enheder med intensiv pleje af patienter, der modtager mekanisk assisteret åndedræt.

A. baumanii det har også forårsaget store infektionsproblemer hos militærpersonale med traume efter krigen, specifikt i Irak og Afghanistan. Specifikt på grund af osteomyelitis og infektioner i blødt væv, som kan forårsage nekrose og cellulitis.

Der er også risiko for meningitis fra A. baumanii hos patienter, der kommer sig efter neurokirurgi.

Personer, der er modtagelige for infektioner af A. baumanii omfatte dem, der tidligere har været udsat for brug af antibiotika, større operationer, forbrændinger, traumer, immunsuppression eller brug af invasive medicinske anordninger, hovedsagelig mekanisk ventilation, i intensivafdelinger.

Symptomer

Der er ingen specifik symptomatologi af infektioner ved A. baumanii. Hver af de forskellige infektioner produceret af denne bakterie har sine egne karakteristiske symptomer..

Generelt symptomer på infektioner, der kan involvere A. baumanii eller andre opportunistiske bakterier såsom Klebsiella pneumoniae Y Streptococcus pneumoniae, kan omfatte feber, kulderystelser, udslæt, smertefuld vandladning, presserende behov for vandladning ofte, forvirring eller ændrede mentale tilstande, kvalme, muskelsmerter, brystsmerter og hoste.

Behandling

Antibiotika til behandling af infektioner ved A. baumannii de er ekstremt begrænsede på grund af deres store evne til at erhverve modstande og multimodstande. Af denne grund er det vigtigt at bestemme følsomheden af ​​hver stamme for forskellige antibiotika for at garantere effektiviteten af ​​hver behandling..

I betragtning af modstanden mod carbapenemer er brugen af ​​polymyxiner, specifikt colistin, blevet brugt, på trods af at det har et relativt lavt resistensindeks og dets bivirkninger på nyrerne..

Imidlertid er colistinresistente stammer allerede påvist. Som et alternativ til resistens over for disse antibiotika er kombinationsbehandling blevet anvendt.

Referencer

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. som nosokomiale patogener: mikrobiologiske, kliniske og epidemiologiske træk. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), s. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologi og kontrol af Acinetobacter baumanii i sundhedsfaciliteter. Kliniske smitsomme sygdomme, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii Multiresistent: nuværende kliniske situation og nye perspektiver Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologi, antimikrobiel resistens og behandlingsmuligheder. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: humane infektioner, faktorer, der bidrager til patogenese og dyremodeller. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: fremkomsten af ​​et vellykket patogen. Kliniske mikrobiologiske anmeldelser, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinisk betydning, resistensmekanismer og diagnose. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.

Endnu ingen kommentarer