Det acromion Det er en knoglestruktur, der hører til skulderbladet, placeret i den laterale ydre ekstremitet af dette. Det er et bredt fremspring, der stikker ud i form af en padle. Det stammer fra rygsøjlen i scapulaen, specifikt fra dens ydre bageste grænse.
Det siges at være den ydre del af skulderbladets hals, mens den indre del svarer til coracoidprocessen. Dette benstykke har to ansigter (en øvre og en nedre), to kanter (en medial indre og en lateral ydre) samt et toppunkt.
Acromion sammen med coracoidprocessen og coracoacromial ligament danner coracoacromial bue, der grafisk danner taget af det subacromial rum. Senerne, der er en del af rotatormanchetten, passerer der igennem.
Når skulderen er i bevægelse, bør acromion ikke gnides mod musklerne, der stikker glenohumeral leddet, da det er grunden til, at bursa og rotator manchet sener svulmer, svækkes og rives, hvilket forårsager smerte og begrænsning af bevægelse.
Friktionen af akromionen med senerne kan forekomme på grund af traumer eller degenerative sygdomme, begge kan få leddet til at begynde at arbejde forkert.
Akromionens form har også indflydelse, da de er flade, buede og tilsluttet. På den anden side kan det præsentere en unormal forbenning, der danner en ansporing. Sidstnævnte er som en knogletumor, der gør det vanskeligt for leddet at bevæge sig..
Udtrykket acromion kommer fra græsk: akros, hvilket betyder "højere" og ōmos "skulder". Nogle gange er det også kendt som acromion-processen.
Artikelindeks
Scapulaen eller skulderbladet ved sin laterale ydre ekstremitet har et fremspring, der udvikler sig og tykner, indtil det adskilles fra knoglen, kaldet rygsøjlen i scapulaen. Derefter danner denne fremspring en slags bred kant svarende til en padle og kaldes en akromion..
Akromionen har flere ansigter og kanter: et overordnet ansigt, et underordnet ansigt, en ydre eller lateral grænse, en medial indre grænse og en lateral ydre ekstremitet..
Det har en ru overflade fuld af huller eller ernæringsmæssig foramina, gennem hvilken blodkar passerer. Det er konveks i form og ligger lige under huden.
Dette ansigt har konkav form og glat udseende. Det er lige over glenohumeral eller scapulohumeral led, adskilt af det subakromiale rum. Når afstanden til det subakromiale rum fra akromionen forkortes, kolliderer eller gnides dette ansigt mod musklerne over leddet (rotatormanchet).
Det bruges til indsættelse af nogle muskelfascicles i deltoid (midterfascicles), og overfladen er derfor ru og tyk, da den har 3 til 4 tuberkler, der giver bedre greb for muskelfibre.
Det svarer til strukturen, der artikulerer med kravebenet (ekstern eller akromial ekstremitet af kravebenet) for at danne det akromioclavikulære led. Af denne grund har den et elliptisk center, der passer perfekt til kravebenet. Begge ledflader er dækket af fibrocartilaginøst væv.
I dette område er der ledbånd, der hjælper deres forening, kaldet akromio-clavikulære ledbånd (overlegne og ringere), selv om foreningen af disse to strukturer også styrkes af de coracoclavicular ledbånd. Denne kant er kortere end sidekanten.
Det er stedet for indsættelse af acromiocoracoid ligament. Dette sted er kendt som akromionens toppunkt..
De adskiller sig grundlæggende af vinklen på den forrige hældning, hvilket får den til at ændre sin form.
Den har en forreste hældningsvinkel på 13,18. Det er den mindst hyppige form, der findes i befolkningen (17,1%), og også den mindst involverede i tilfælde af patienter med rotatormanchetrev (3%).
I dette tilfælde er vinklen på hældningen ovenfor 29,98. Det er den mest almindelige i befolkningen med en hyppighed på 42,9%. Denne form for akromion er den næstmest relaterede til rotatormanchetrivning (24,2%).
Hældningen ovenfor er 26,98. Det er det andet i hyppighed, der findes i 39,3% af tilfældene, men det er det med den højeste procentdel af tilknytning til tilfælde af rotatormanchetrivning (69,8%). Krogformen øger risikoen for at gnide mod musklerne.
Acromion danner sammen med coracoidprocessen, coracoacromial ligament og fibre i deltoidmuskel en meget vigtig funktionel struktur kaldet coracoacromial arch eller acromiocoracoid hvælving..
Hvis der desuden tilføjes yderligere to strukturer, såsom rygsøjlen og den akromioklavikulære led, er den ene i nærværelse af supraspinatus-kløften.
Rotatormanchettens muskler og sener glider gennem dette område, som er tæt beslægtet med den subakromiale og subdeltoid bursae, også kollektivt kendt som den subacromyodeltoid bursa..
Acromion fungerer også som et fastgørelsessted for deltamuskelen. Det er også en del af et vigtigt led, der kaldes acromioclavicular (krydset mellem kravebenet og skulderbladets akromion).
Endelig former skulderen.
Når vi er født, har acromion 4 forbeningscentre kaldet pre-acromion, meso-acromion, meta-acromion og basi-acromion, men omkring 12 år slutter centrum kaldet basi-acromion sig til skulderrygsøjlen, mens resten af ossifikationen centre samles indbyrdes mellem 15 og 18 år.
Imidlertid er der hos en lille procentdel af individer (2%) abnormiteter, hvor nogle af forbeningscentre eller flere af dem ikke smelter sammen..
I de fleste tilfælde er denne abnormitet kun anatomisk, og der er ingen symptomer. På den anden side kan det i andre producere smerte på grund af subakromialt chok eller ustabilitet i det afvigende område.
Hindring af musklerne kan forekomme af forskellige årsager, hvoraf de vigtigste er: traume, mikrotrauma, degenerative problemer, morfologi eller hældning af akromion, tenosynovitis i bicepsens lange hoved, fortykkelse af coracoacromial ligament, ustabilitet af glenohumeral led , blandt andre..
En almindelig årsag til rotatormanchetpåvirkning er den akromiale ansporing eller osteofyt. Den akromiale anspore er en knogleklump eller tumor, der generelt forekommer i det nedre og forreste aspekt af akromionen. Det er forårsaget af degenerative ændringer, hvor en unormal knogleproliferation forekommer på det tidspunkt.
Impingement syndrom forekommer i etaper, går fra mindre til mere. Bursa eller synovialpose er et løst bindevæv, der fungerer som et smøremiddel til leddet under bevægelser, der adskiller muskler og knogler og forhindrer dem i at røre direkte (friktion eller forskydning). Når skulderledets harmoni går tabt, kan impingementprocessen begynde.
Det første trin i denne skade (trin I) er udviklingen af en bursitis eller senebetændelse, kaldet subakromial bursitis eller impaction syndrom. I bursitis er bindevævet betændt, og hvis dette vedvarer, bliver sener og muskler også betændte..
Trin II er tendinose, hvor senerne begynder at slides, degenererer og svækkes. I trin III er rotatormanchettens sener helt eller delvist brudt.
Behandlingen af denne patologi er subakromial dekompression, dette er en kirurgisk procedure, som kan udføres artroskopisk..
Denne procedure involverer fjernelse af det betændte væv, det coracoacromial ligament og en del af acromionbenet for at gøre det kvadratisk (achromoplasty). På denne måde øges det subakromiale rum, og friktion af rotatormanchettens sener med acromionbenet undgås..
Foreningen af kravebenet med akromionen kan lide traumer, der skader denne forening i forskellige grader. Skader klassificeres i 3 karakterer.
Ved første graders dislokation er traumet mildt, og der er kun en strækning af det akromioklavikulære ledbånd.
Mens der i 2. grad er en let tåre af både det akromioklavikulære og coracoclavicular ledbånd. Endelig er den tredje grad begge ledbånd helt revet.
Denne patologi er kendetegnet ved degeneration af brusk i den akromioclavikulære led på grund af aldring eller overdreven bevægelse af skulderen. Der kan være hypertrofi i leddet, betændelse og dannelse af osteofytter, der genererer spiny fremspring på knoglen. Alt dette genererer ledsmerter.
Endnu ingen kommentarer