Angst hos børn symptomer, typer, årsager og behandlinger

813
Robert Johnston
Angst hos børn symptomer, typer, årsager og behandlinger

Det angst hos børn består af udseendet af en intens følelse af ubehag uden en objektiv grund, der berettiger det, ledsaget af følelser af frygt og gentagne tanker. 

Det er en af ​​de psykologiske lidelser, der forekommer hyppigst i barndommen. Nylige undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​denne type psykologiske problemer hos børn vil være mellem 9 og 21%.

Artikelindeks

  • 1 Karakteristik af angst hos børn
    • 1.1 Kognitive og somatiske symptomer
    • 1.2 Yngre børn
    • 1.3 Ældre børn
    • 1.4 Miljøet er vigtigt
  • 2 Typer af angstlidelser i barndommen
    • 2.1 Separationsangstlidelse
    • 2.2 Social overfølsomhedsforstyrrelse i barndommen
    • 2.3 Fobisk angstlidelse
    • 2.4 Skoleforebyggelsesforstyrrelse
    • 2.5 Social fobi
    • 2.6 Generaliseret angstlidelse
    • 2.7 Panikforstyrrelse
  • 3 Årsager til angst hos børn
  • 4 Behandling
    • 4.1 Behandling for at mindske fysiologisk respons
    • 4.2 Forbedre barnets affektive respons.
    • 4.3 Kognitiv behandling
    • 4.4 Forbedre den adfærd, som barnet undgår
    • 4.5 Psykoundervisning af barnets forældre
  • 5 Referencer

Karakteristika for angst hos børn

Kognitive og somatiske symptomer

Angstresponser inkluderer både kognitive symptomer (der henviser til tænkning) og somatiske symptomer (der henviser til kroppen), som udtrykker en overaktivering af hjernens autonome system..

Hos børn vil manifestationerne af angst være forskellige afhængigt af det udviklingsstadium, de er i.

Yngre børn

Yngre børn viser ofte stram opførsel, overdreven aktivitet, et vækkende opkald, vanskeligheder i øjeblikke med adskillelse og affektive forstyrrelser, når de går i seng.

I disse tilfælde kan en dårlig evaluering af angstsymptomer mange gange føre til uhensigtsmæssige diagnoser såsom opmærksomhedsunderskudsforstyrrelse med eller uden hyperaktivitet (ADHD) eller oppositionel trassende lidelse..

Ældre børn

For deres del har ældre børn (unge og præ-unge) større kapacitet til at beskrive deres subjektive oplevelser og er i stand til at opleve visse symptomer såsom frygt, nervøsitet, spænding eller vrede samt udtrykke visse upassende opførsler eller antisociale.

Miljøet er vigtigt

Desuden bliver det miljø, hvor barnet udvikler sig, og derfor bliver den sammenhæng, hvori det udtrykker sine symptomer, vigtig i barndomsangst..

Mens disse faktorer kan gå ubemærket hen hos voksne, kan et miljø, der påvirker et barns angstrespons negativt, føre til udviklingsmæssige problemer.

Hvis et barn udtrykker sine angstsymptomer i et støttende miljø, hvor forældre eller omsorgspersoner er i stand til at bruge strategier, der hjælper barnet med at håndtere sin nervøs tilstand, vil barnet være i stand til at styre sine angsttilstande med succes..

Men hvis barnet udvikler sig i et miljø, hvor han får skylden for sine symptomer eller tvinges til at konfrontere dem, når det stadig ikke har de nødvendige personlige ressourcer til at gøre det, kan hans udvikling blive stærkt kompromitteret..

Typer af angstlidelser i barndommen

Diagnostiske manualer i psykopatologi præsenterer endnu ikke en detaljeret klassificering af angstlidelser, der kan forekomme i barndommen.

Denne kendsgerning forklares med det faktum, at de fleste angstlidelser, der opstår i barndommen, ikke har en tendens til at vare i voksenalderen, da de følelsesmæssige ændringer, som børn præsenterer, har en tendens til at være mindre tydeligt differentierede end dem, som voksne præsenterer.

Men ligesom voksne gør, kan børn også opleve og lide af angstsymptomer og lidelser. Faktisk kan forekomsten af ​​disse lidelser i barndommen nå op på 21%.

På den anden side, hvis et barn ofte oplever angst, øges chancerne for at lide af en angstlidelse i voksenalderen..

Nedenfor vil vi diskutere de 7 angstlidelser, der forekommer hyppigst, og som er mest relevante hos børn.

Separationsangstlidelse

Ifølge nogle undersøgelser er dette den mest udbredte angstlidelse i barndommen. Separationsangst består i at opleve overdreven følelse af angst, når barnet skal adskille sig fra deres forældre eller plejepersonale.

Afsky, når de adskilles fra deres forældre, er normalt et almindeligt fænomen blandt børn, hvorfor det betragtes som et normalt svar i de første måneder af livet..

Fra 3-4 års alderen har barnet allerede den kognitive evne til at forstå, at adskillelse fra deres forældre ikke betyder at miste dem for evigt, så oplevelsen af ​​overdreven angst i adskillelsen fra disse aldre konfigurerer en psykologisk ændring.

Mere specifikt oplever børn med separationsangst ofte følgende symptomer, når de er fremmede fra deres forældre:

  • Overdreven bekymring eller ubehag ved afsked.
  • Irrationel frygt for at miste forældre eller noget der sker med dem.
  • Modstand mod at gå steder uden deres forældre.
  • Modstand mod at være alene.
  • At have gentagne mareridt om kidnapning, ulykker eller tab af deres forældre.
  • Somatiske symptomer: mavesmerter, opkastning, kvalme, hjertebanken, rysten eller svimmelhed.

Social overfølsomhedsforstyrrelse i barndommen

Hovedkarakteristikken ved denne lidelse er tendensen til at opleve følelser af ekstrem angst, når man interagerer eller møder fremmede.

Selv om kontakt med fremmede normalt er en ikke særlig behagelig situation for de fleste børn, oplever barnet i social overfølsomhedsforstyrrelse unormalt høje niveauer af angst, når denne situation opstår.

Ligeledes fører den angst, han oplever i disse situationer, ham systematisk til at undgå kontakt med fremmede og forstyrrer hans sociale liv betydeligt..

Således ville social overfølsomhedsforstyrrelse ikke blive defineret af generthed eller fravær af tilbøjelighed til at interagere med fremmede, men ved at opleve en tilstand, hvor de er totalt bedøvede og styret af deres følelser af angst, når barnet udsættes for disse situationer..

Denne lidelse forekommer normalt i begyndelsen af ​​skolegangen og kombineres ofte med et stort ønske om at have personlige forhold til familie og venner, der viser mange adfærd af hengivenhed og tilknytning til disse mennesker.

Fobisk angstlidelse

Som specificeret i ICD-10 diagnostisk manual udgør fobisk angstlidelse en specifik psykopatologi i barndommen.

Frygt er en manifestation, der betragtes som normal i barndommen. For eksempel kan mange børn opleve frygt eller angst under søvn eller ved sengetid..

I disse situationer, hvor børn viser frygt og frygt, kan de ligeledes lide perceptuelle illusioner. For eksempel fejl i genkendelse af en reel stimulus, når man opfatter pelsen, der hænger bag døren til rummet som et monster, når der er lidt lys.

Imidlertid betragtes denne frygt som normal og udgør ikke en angstlidelse..

Vi taler om fobier, når irrationel frygt i visse situationer og genstande ledsages af en undgåelse af den stimulus, der forårsager frygt, forårsager en masse angst og forstyrrer barnets daglige funktion.

Disse typer fobier inkluderer frygt for dyr, lyn, mørke, flyvende, gå til læge eller indendørs..

Skoleundgåelsesforstyrrelse

I denne lidelse oplever barnet en irrationel skolefrygt, der frembringes ved en systematisk undgåelse af disse situationer og derfor en hel eller delvis fravær til klassen.

Normalt begynder denne lidelse normalt gradvist, barnet begynder ikke at undgå skole helt på én gang. Ligeledes påvirker det normalt børn mellem 11 og 14 år, selvom det kan ses hos meget yngre børn..

Generelt er den manglende deltagelse i skolen på grund af frygt og modvilje mod disse situationer normalt en tilstrækkelig indikation til at overveje muligheden for, at barnet lider af en angstlidelse og henvise det til psykiatriske tjenester..

Social fobi

Social fobi forekommer normalt hos unge og er karakteriseret ved at opleve overdreven angst relateret til muligheden for at sige noget eller handle på en bestemt måde, der kan være ydmygende eller pinlig.

På denne måde begynder den unge at undgå at udføre nogen aktivitet foran andre mennesker på grund af den overdrevne angst, de præsenterer i disse situationer, og den frygt, de har for at blive flov over for andre.

Handlinger som at tale, spise, skrive, gå til fester eller tale til autoritetspersoner frygtes ofte stærkt i en sådan grad, at personen ikke er i stand til at udføre dem.

Generaliseret angstlidelse

Generaliseret angst er kendetegnet ved overdreven nervøsitet og angst, ekstreme og ukontrollerede bekymrende tanker, der opstår det meste af dagen i flere uger.

Bekymringer har en tendens til at dreje sig om et stort antal aspekter og ledsages normalt af fysiske symptomer som hurtig hjerterytme, svedtendens, mundtørhed, rysten osv..

Ligeledes forekommer angst på en generaliseret og konstant måde og er ikke begrænset til en bestemt situation. Generaliseret angst har tendens til at forekomme mere hos voksne, men børn kan også lide af det..

Panikforstyrrelse

Endelig består panikforstyrrelse af at være vidne til angstanfald på en tilbagevendende og uventet måde.

Disse anfald er baseret på episoder med ekstrem frygt, der begynder pludseligt og forårsager symptomer som frygt for at dø eller miste kontrol, hjertebanken, en følelse af kvælning, overdreven svedtendens, rysten, svimmelhed, kvalme og andre fysiske tegn på angst..

Denne lidelse kan være meget relevant blandt børn. Nylige undersøgelser viser, at op til 16% af de unge mellem 12 og 17 år kunne lide nogle episoder af denne type.

Årsager til angst hos børn

Angstproblemer forklares i dag ud fra årsagsmodellen for stresssårbarhed. Ifølge denne model vil børn, der lider af denne type psykologisk forstyrrelse, præsentere en række prædisponerende eller risikofaktorer for at lide af en angstlidelse.

Forstyrrelsen ville imidlertid ikke manifestere sig før udseendet af en miljøfaktor, der ville udløse præsentationen af ​​angst.

De faktorer, der kan være involveret i barndomsangstlidelser, ville være:

  • Genetiske og forfatningsmæssige faktorer.
  • Barnets temperament og karakter.
  • Forældres uddannelsesmæssige og omsorgsfulde stil.
  • Stressende livsbegivenheder.
  • Ugunstigt socialt miljø.

Behandling

Behandling af angst omfatter normalt både psykosociale indgreb og psykofarmakologiske indgreb. Men hos børn bruges medicin normalt kun i meget alvorlige tilfælde, hvor der er behov for en vis stabilisering, inden psykoterapi påbegyndes.

Generelt omfatter psykoterapibehandlinger normalt:

Behandling for at mindske det fysiologiske respons

  • Afslapningsøvelser.
  • Rollespiløvelser.
  • Øgede børnevenlige aktiviteter.

Forbedre barnets affektive respons.

  • Øget selvtillid.
  • Øget selvværd.
  • Intervention i mulige affektive problemer.

Kognitiv behandling

  • Skift den kognitive stil for at se situationen som truende.
  • Opret en sammenhæng mellem angst og tænkning på en forståelig måde for barnet.
  • Psykoeducer barnet på en sådan måde, at det er i stand til at tilskrive sine følelser til sig selv og ikke til miljøet eller eksterne agenter, så han ser, at det er ham, der skaber sine egne følelser.
  • Skift sætninger fra "denne situation gør mig nervøs" til "Jeg gør mig nervøs i denne situation".
  • Fremkald følelser af angst i en naturlig situation for at gøre frygtede tanker og deres forhold til følelser opmærksomme.

Forbedre den adfærd, som barnet undgår

  • At udsætte barnet for frygtede situationer for at kunne arbejde på deres angst i reelle sammenhænge.
  • Lær barnet at kontrollere sin angst ved at udsætte det for de frygtede situationer.
  • Træn barnet i mestringsstrategier, der er specifikke for den frygtede situation.
  • Udvikle selvobservation af fortilfælde, adfærd og tanker gennem adfærdsmæssige optegnelser i frygtede situationer.

Psykologisk uddannelse af barnets forældre

  • Lær forældre, hvordan de skal reagere på deres barns angst.
  • Lær dem ikke at skade barnets selvværd på grund af deres angstproblemer.
  • Lær dem ikke at acceptere barnets ængstelige tanker som gyldige.
  • Lær dem at tilbyde rolige og stille rum til barnet.

Referencer

  1. Beck AT, Emery G. Angstlidelser og fobier. Et kognitivt perspektiv. New York: Basic Books, Inc., udgivere; 1985.
  2. Freud S (1926). Hæmning, symptom og kval. I: Sigmung Freud. Komplet værk. 3. genoptryk, 2. udgave på spansk. Buenos Aires: Amorrortu; 1992. s.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Udvikling og udviklingspsykopatologi. I: Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Børnepsykiatri. En udviklingsmæssig tilgang. 3. udgave New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Forløbere for personlighedsforstyrrelser i barndommen og ungdommen. Præsentation i ungdomsenhedens årlige forløb. Madrid: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
  5. Schaefer C. Innovative psykoterapiteknikker i børne- og ungdomsterapi. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1999.

Endnu ingen kommentarer