Det udtværsmikroskopi er et diagnostisk værktøj til aktiv lungetuberkulose. Det er en laboratorieteknik, der gør det muligt at detektere og måle syrehurtige baciller såsom Mycobacterium tuberculosis. Det er den mest anvendte metode på verdensplan til at stille diagnosen aktiv lungetuberkulose i samfundet og evaluere fordelene ved behandling.
Lungetuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis der inficerer lungerne, men kan påvirke andre organer og systemer. På verdensplan lider mere end 6 millioner mennesker af lungetuberkulose (TB).
Mycobacterium tuberculosis og andre arter af Mycobacterium Ikke-tuberkuløs har en lipidbelægning på cellevæggen, der er rig på mycolsyre, som er resistent over for misfarvning af syrealkohol efter farvning med basiske farvestoffer.
Af denne grund anvendes specielle farvningsmetoder som Ziehl-Neelsen-metoden. Disse enkle og billige metoder gør det muligt for væggen at fastholde pletten ved at skylle prøven med en syreopløsning og væggen af Mycobacterium får en rød farve i modsætning til de andre bakterier, der bliver blå.
For at udføre en udstrygningsmikroskopi kræves en sputumprøve, helst taget om morgenen, når du står op. Vævsprøver eller kropsvæskeprøver kan også bruges..
Artikelindeks
Prøverne, der skal behandles til udstrygningsmikroskopi, er sputumprøver, vævsprøver eller prøver af kropsvæsker. Vævsprøver kan ekstraheres ved bronkoskopi eller ved biopsier af lymfeknuder eller andet væv..
Da tuberkulose kan påvirke ethvert organ eller system, kan prøverne være meget varierede, herunder: urinprøver, cerebrospinalvæske, pleuravæske, ascitisk væske, blod, pus fra åbne hulrum, biopsier osv..
Ekstrapulmonale læsionsprøver skal også behandles til kultur. Sputumprøver opsamles om morgenen, når du står op.
Flere prøver kan samles i træk eller på dage i træk. Prøver skal mærkes i lukkede hætteglas med bred mund. De skal have patientens data, typen af prøve og datoen for prøveindsamlingen.
- Når først prøven er opnået, kan den centrifugeres til koncentrering eller anvendes direkte. Den indledende procedure består i at placere et par dråber af prøven og sprede dem på et objektglas..
- Prøven er dækket med filtreret fuchsin (farvningsopløsning).
- Derefter opvarmes den, indtil der opnås ca. tre emissioner af hvidlig damp.
- Vent i fem minutter, indtil prøven er kølet af, og vask den med vand.
- Den er dækket med blegemiddel (syrealkohol) i en periode på 2 minutter.
- Det vaskes igen med vand.
- Prøven er dækket med methylenblåt og får lov til at henstå i et minut..
- Vaskes af med vand.
- Lad det tørre i luften og fortsæt til observationen under mikroskopet..
Denne procedure er hurtig, enkel, billig og giver celler mulighed for at plette rødt. Mycobacterium tuberculosis. Denne teknik kaldes Ziehl-Neelsen-farvningsteknikken..
Mikroskopisk observation består i at identificere tilstedeværelsen af syrefaste baciller og deres kvantificering efter felt..
Celler Mycobacterium tuberkulose De ses som buede, kornede, røde stænger på en blå baggrund. De kan isoleres, parres eller grupperes. Observation skal foretages pr. Felt, og mindst 100 felter skal undersøges for hver udstrygning.
Resultatet betragtes som positivt, når der i hvert felt er mere end 10 celler af M. tuberculosis. Dette svarer til 5.000 til 100.000 baciller for hver milliliter prøve..
I disse tilfælde betragtes det som positivt for Mycobacterium tuberculosis, siden Mycobacterium Ikke-tuberkuløse eller andre syreresistente bakterier har forskellige former, og generelt er den observerede mængde pr. Felt mindre end 10.
Den person, der undersøger prøven, skal have erfaring eller ekspertise i påvisning og genkendelse af disse mikroorganismer, da falske negativer eller falske positive kan forekomme i resultaterne.
Der er andre fluoroskopiske teknikker, der er mere følsomme, men meget dyrere. En sådan teknik bruger Auramine-O-farvning for at opnå en grøn fluorescens eller Auramine O / Rhodamine B-farvning for at observere en gul / orange fluorescens..
Positive sager føres generelt til kultur og antibiogram for at bekræfte diagnosen og det passende valg af behandling..
Tuberkulose er en infektiøs sygdom, der påvirker lungerne og andre organer og organsystemer i kroppen. Det er en smitsom sygdom, der forårsager alvorlige kvæstelser i åndedrætssystemet, som, hvis den ikke behandles ordentligt, kan forårsage patientens død.
Tuberkulose overføres næsten udelukkende gennem luftbårne dråber fra ekspektorationen af en patient inficeret med lungetuberkulose. Disse små dråber kan forblive i luften og have evnen til at inficere den person, der inhalerer dem..
Infektionen kræver langvarig kontakt med en inficeret patient, der konstant ekspektorerer baciller i et dårligt ventileret miljø. Mennesker med immundefekt er mere tilbøjelige til at blive smittet.
HIV-patienter er mere tilbøjelige end resten af befolkningen til at udvikle alvorlige luftvejsinfektioner, herunder lungetuberkulose. Derfor er vigtigheden af smearmikroskopi som en hurtig og billig diagnostisk metode til tuberkulose..
Udstrygningsmikroskopi gør det muligt at stille bakteriologisk diagnose af tuberkulose, men et positivt resultat skal bekræftes med andre undersøgelser..
Undersøgelser, der bekræfter diagnosen tuberkulose, inkluderer radiologiske undersøgelser, der viser karakteristiske billeder i de øvre lunger i lungerne, positive tuberkulinprøver og positive prøvekulturer..
En negativ udstrygningsmikroskopi udelukker ikke nødvendigvis diagnosen tuberkulose, da især når prøven er sputum, er eliminering af baciller ikke konstant. Af denne grund er det nødvendigt i disse tilfælde, hvor der er mistanke om diagnosen, serielle prøver er nødvendige..
En positiv udstrygningsmikroskopi er tegn på tuberkulose og skal bekræftes med andre supplerende undersøgelser. Når resultatet er positivt, skal der udføres en kultur og et antibiogram..
Når behandlingen er etableret, giver et vedvarende fald i udtværsmikroskopiens positivitetsskala, indtil der opnås negative resultater, mulighed for at kontrollere fordelene ved behandlingen.
Endnu ingen kommentarer