Borborygmus årsager, evaluering, sygdomme, behandlinger

1819
David Holt
Borborygmus årsager, evaluering, sygdomme, behandlinger

Gurgling de er peristaltiske lyde hørbare uden et stetoskop på grund af mobilisering eller omrøring af en blanding af luft og væske i tarmen forårsaget af øgede peristaltiske bevægelser. De kaldes også "tarmlyde", "hydro-luftlyde" eller "brøl".

Patienter henviser til det som "min tarm ringer" eller "min mave ringer." Det vil sige, at patienten hører tarmlyden eller støj og henviser til det som en gener. Disse lyde ligner lyden, som et vandrør fyldt med luft afgiver, når væsken begynder at strømme ind..

Borborigmos (Billede af Анастасия Гепп på www.pixabay.com)

Når man lytter til abdominalvæggen med et stetoskop, frembringer bevægelsen af ​​store mængder luft og væske i tyndtarmen støj. Disse lyde høres ved en lidt højere tonehøjde, hvis de kommer fra tyndtarmen og en lavere tonehøjde, når de kommer fra tyktarmen..

Nogle forfattere påpeger, at rumbling normalt kan stamme i tyktarmen, men hvis der er øget mobilitet i tyndtarmen og overdreven ophobning af gas, for eksempel i abdominal distension, genereres der rumling fra tyndtarmen..

Forskellige patologiske processer kan producere rumlende, men alle har en fælles tilstand, som er tilstedeværelsen af ​​overskydende gas og væske i et segment af fordøjelseskanalen med en deraf følgende stigning i motilitet relateret til eller ikke til mavesmerter.

Artikelindeks

  • 1 Årsager
  • 2 Evaluering
  • 3 Relaterede sygdomme
  • 4 Behandling
  • 5 Referencer

Årsager

Alle ændringer, der stammer fra ændringer i væggenes tone i et segment af tarmen, medfører ændringer i de tilstødende områder.

Således, hvis tonen i en tarmzone stiger, vil trykket i de tilstødende segmenter bestemme spændingen på væggen og hastigheden og karakteren af ​​passage af væskeindholdet gennem lumen i den tilsvarende tarmsløjfe..

Sygdom, vaskulær kontraktur eller vaskulær kompression fra øget spænding kan fratage tarmvæggen dens evne til at trække sig sammen, udskille eller absorbere. Uabsorberet affald eller for store mængder sekreter tiltrækker mere væske.

Komponenter i det menneskelige fordøjelsessystem (Kilde: BruceBlaus. Når du bruger dette billede i eksterne kilder, kan det citeres som: Blausen.com-personale (2014). "Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

Den samtidige stigning i væske i tarmlumen forårsager yderligere udspilning, og hvis de slugte luftmasser ikke passerer hurtigt ind i cecum, som de normalt gør, er luftfluidblandingens bevægelser kraftige nok til at blive opfattet af patienten eller hans miljø.

Disse lyde, som patienten opfatter og henviser til, er kendt som rumlende. De fremstilles generelt ved passage af blandingen med de ovennævnte egenskaber gennem tyktarmen eller tyndtarmen..

Evaluering

Evalueringen foretages ved auskultation. Ved auskultation af abdominalvæggen høres der normalt regelmæssig gurgling med en frekvens på ca. 7 til 8 lyde hvert minut. Denne regelmæssige gurgling er forårsaget af mobilisering af gas og / eller væske, når den bevæger sig inden i et hult viskus..

I processen lægges der særlig vægt på tonen i de nævnte lyde eller på tilstedeværelsen af ​​mere markante lyde, som nogle forfattere definerer som “brøl”, som er langvarig og hørbar gurgling, der er karakteristisk for hyperperistaltik kaldet rumbling.

Borborygmus kan være lidt højere i tone, hvis den kommer fra tyndtarmen eller lavere, når den forekommer i tyktarmen..

Den menneskelige tyndtarm (Kilde: Illu_small_intestine_català.png: ToNToNi / * afledt arbejde: Ortisa [Public domain] via Wikimedia Commons)

Selvom støj kan evalueres ved hjælp af auskultation, indebærer evalueringen af ​​rumlende evaluering af den patologi, der giver anledning til den. I disse tilfælde kræves en generel medicinsk evaluering og om nødvendigt en mere specialiseret klinisk og paraklinisk evaluering..

Relaterede sygdomme

Mange patologier kan ledsages af rumlen, for eksempel i nogle diarréer, hvor væske og gas akkumuleres i fordøjelseskanalen og øger peristaltikken. I processerne med mekanisk udspilning på grund af øget intraluminal tryk før en obstruktion, mens tarmen gradvist udspilles i det område, der er proximalt til obstruktionen.

I processerne med funktionel udspilning, hvor tarmen ikke er i stand til at opretholde sine normale motoriske funktioner. Hos psykoneurotiske patienter er der undertiden udspil på grund af aerofagi (synke luft), der genererer rumlende.

I tilfælde af organiske forhindringer i en normalt fungerende tarm vil det generere en voldsom peristaltik over forhindringsområdet, og der opfattes et rumlende stigende volumen relateret til de smertefulde spasmer, og som stiger med disse indtil et maksimum.

Derefter, når smerten aftager, falder lydens intensitet også, hvilket reducerer rumlenes rumfang.

Syndromer med dårlig tarmabsorption og bakteriel overbefolkning er et eksempel på sygdomme, der ud over andre tilknyttede symptomer giver rumlende.

I nogle tumorprocesser, der forårsager suboklusive billeder, forekommer triaden af ​​smerte, meteorisme og rumbling. I dette tilfælde er smerten af ​​"kramper" -typen med variabel intensitet og frekvens i henhold til graden af ​​obstruktion og ledsages af ønsket om at afføde og passere gas.

Meteorismen ledsager den udspilning, der opstår på stien, der går forud for den semi-hindrede sektor. Rumlen ledsager perioder med smerte, og når de opstår, falder smerte og udspilning.

Behandling

Hovedbehandlingen består i behandling af sygdommen, der forårsager den, da det er behandlingen af ​​årsagen, der straks retter symptomerne. Imidlertid kan der træffes nogle palliative foranstaltninger for at reducere udspænding og dermed volumen af ​​væske og gas..

Med hensyn til behandling af den primære årsag, for eksempel, hvis det er diarré, vil behandlingen bestå af behandling af oprindelsen til denne diarré. Når normal trafik genoprettes, og diarré forsvinder, forsvinder rumlen.

I tilfælde af intestinale forhindringer eller underlukninger skal obstruktionen behandles, hvorved distention, væskeansamling og rumbling reduceres. Til dette kræver nogle gange disse patienter akutte operationer.

I disse tilfælde skal tarmen hvile, så oral fodring suspenderes, og væsker tilføres parenteralt, mens problemet løses kirurgisk. Stop med oral fodring reducerer afføring og rumbling.

Blandt de palliative behandlinger er en af ​​de sikreste brugen af ​​aktivt kul som gasadsorbent. Dette reducerer gas i tarmen og tyktarmen og reducerer derved udspilning og reducerer rumlen.

Referencer

  1. Borstnar, C. R., og Cardellach, F. (red.). (2013). Farreras-Rozman. Intern medicin. Sygdomme i fordøjelsessystemet. Gastroenterologi og hepatologi. Elsevier Health Sciences.
  2. Riquelme, A., Arrese, M., Espino, A., Ivanovic-Zuvic, D., & Latorre, G. (2015). Manual til klinisk gastroenterologi. Det Medicinske Fakultet, Det pavelige katolske universitet. chili.
  3. Svedlund, J., Sjödin, I., & Dotevall, G. (1988). GSRS-en klinisk vurderingsskala for gastrointestinale symptomer hos patienter med irritabel tarmsyndrom og peptisk mavesår. Fordøjelsessygdomme og videnskaber, 33(2), 129-134.
  4. Weinstein, L. og Swartz, M. N. (1974). Patogenetiske egenskaber ved invaderende mikroorganismer. Dalam: Sodeman WA Jr. Sodeman WA, red. Patologisk fysiologi: Mekanisme for sygdomme.
  5. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R., & Longo, D. L. (red.). (2012). Harrisons principper for intern medicin. McGraw-Hill Medical.

Endnu ingen kommentarer