Det luftbronkogram henviser til tilstedeværelsen af væske eller blødt væv i bronchialområdet, specifikt i det område, hvor det skal fyldes med luft, hvilket gør bronchus mere synlig. De kan ses gennem et røntgenbillede af brystet.
Begrundelsen bag dette fund er, at tilstedeværelsen af væske i luftvejen opstår, fordi cellerne, der leder overfladen af denne luftvej, begynder at udskille mucin, vand og andre proteiner, hvis funktion er at stoppe udviklingen af mikroorganismen mod slutningen af luftvejen. luftvej og til sidst blodkar.
At være i nærværelse af vand, genererer denne væske en luft-vand dissociation, der markant fremhæver luftvejens silhuet, når den ses på en røntgenstråle. Dette er grunden til, at dette tegn yderst antyder lungebetændelse; det er dog ikke helt specifikt.
Hvad luftbronkogrammet indikerer, er tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i luftvejene; i tilfælde af lungebetændelse er det en bakterie. Det kunne imidlertid henvise til ethvert legeme, da det ville generere den samme reaktion i luftvejens celler for at forhindre objektet i at migrere til alveolen..
Dette er grunden til, at luftbronkogrammet generelt er forbundet med alveolære læsioner, såsom en inflammatorisk proces, infarkt, kontusion, alveolær cellekarcinom eller lymfom. Der vil dog være andre tegn, der også vil lede diagnosen mod nogen af disse muligheder..
Generelt, når der er et legeme i luftvejen, der forhindrer luftstrømmen og sekretionerne, akkumuleres sidstnævnte i den distale del af luftvejen og til sidst udvider det på en unormal og irreversibel måde, da deres ophobning favoriserer bakterievækst, der ødelægger brusk og tilbagetrækkelige elastiske væv, der omgiver luftvejene.
Denne proces kaldes bronchiectasis, og sammen med luftbronkogrammet danner det et radiologisk par, der meget tyder på lungekræft af bronchial oprindelse, en af de hyppigste og dødeligste undertyper af denne kræft, stærkt forbundet med cigaretrøg..
Artikelindeks
Som vi allerede har nævnt, repræsenterer luftbronkogrammet hyperresponsiviteten af luftvejene manifesteret som en stigning i sekreter i den; derfor har den en tendens til at manifestere sig med hoste, åndenød og udsendelse af slimhinde i sputum under hoste..
Radiografi er stadig langt fra at blive udskiftet, da det er et hurtigt, simpelt og billigt værktøj til at foretage en indledende anatomoklinisk evaluering af patienten, især brystet røntgenbillede ved evaluering af hjerte, lunger og andre thoraxstrukturer hos patienten.
Lungerne og luftvejene er nogle af de regioner, der bedst kan evalueres i en enkel postero-anterior røntgenfoto, da denne metode muliggør identifikation af en bred vifte af radiologiske tegn, der styrer på en meget følsom måde og specificerer den kliniske diagnose ved mange lejligheder. ..
Det videnskabelige grundlag for radiografi ligger i tætheden af de evaluerede væv, da dette vil bestemme, hvor meget stråling (røntgenstråler i dette tilfælde) vævet vil fange, og på denne måde kan det fortolkes korrekt..
For eksempel ved vi, at tætheden af vand er større end luftens. Hjertet er et væv, der hovedsagelig består af stærkt vaskulariserede muskler (dvs. med vand), og det indeholder også blod, så det forventes, at dette væv er det, der fanger de fleste røntgenstråler i undersøgelsen og derfor ser hvidere ud (radio-uigennemsigtig).
Afslutningerne af den pulmonale luftvej, hvor der forekommer gasudveksling, også kendt som alveoler, er placeret i brystområdet, hvor der er mere luft; derfor er det området, der fanger de mindst røntgenbilleder og observeres næsten helt sort (radiolyst).
Enhver patologisk proces, der opstår i brystkassen, vil ændre disse egenskaber. Afhængigt af ændringerne kan lægen orientere sin diagnose mod den mest sandsynlige patologiske proces.
Blandt de mest almindelige sygdomme, der observeres i hospitalsmiljøet, er nedre luftvejsinfektioner (eller lungebetændelse), og fra radiologisk synspunkt udviser disse en meget patognomonisk egenskab: luftbronkogrammet.
Bortset fra infektiøse processer kan luftbronkogrammet skyldes forskellige årsager:
- Akkumulering af vand i lungens kapillære seng på grund af hjertesvigt eller kapillærskade (lungeødem).
- Alveoli kollaps (atelektase).
- Vækst af en tumor i luftvejene (neoplasma).
- Lungeblødning.
- Lungeinfarkt.
- Konsolideret intrapulmonal, også af infektiøs oprindelse, men af bakterier eller svampe - som går ubemærket hen gennem luftvejen, da de er placeret i alveolerne, hvilket forårsager et organismespons og danner abscesser og intrapulmonale hulrum, der blokerer luftvejen.
Intrapulmonal konsolidering kan forårsage et luftbronkogram, men på en meget anden måde end den mekanisme, der er diskuteret i tilfælde af typiske bakterielle lungebetændelser.
Da de fleste luftbronkogrammer er infektiøse i oprindelsen, foregår den indledende behandling normalt med antibiotika; i tilfælde af voksne patienter over 50 år og i tilfælde, hvor antibiotika ikke løser resultaterne, bør tilstedeværelsen af en tumor udelukkes med yderligere undersøgelser.
En simpel brysttomografi gør det muligt at evaluere mere detaljeret forskellige lungeplaner og kontrollere eller udelukke tilstedeværelsen af en tumor eller en eller anden anatomisk abnormitet.
En medicinsk historie med patienten med cigaretrygning eller erhvervsmæssig eksponering for giftige gasser er nødvendig information, der skal opnås for at lede diagnosen mod en mulig tumor.
Afhængigt af patientens alder og symptomerne kan antibiotika overvejes forskellige årsagsmidler til en underliggende lungebetændelse. En af de mest almindelige organismer er pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), og behandles med tredje generation af cephalosporiner, såsom ceftriaxon eller cefixim.
Hos unge voksne og børn er det almindeligt at finde lungebetændelse forårsaget af intracellulære bakterier, såsom Mycoplasma pneumoniae Y Chlamydia trachomatis. Disse lungebetændelser frembringer mere indolente symptomer og behandles med makrolider som erythromycin og azithromycin..
Endnu ingen kommentarer