Det katalepsi er en lidelse i centralnervesystemet, der er karakteriseret ved et øjeblikkeligt og ufrivilligt tab af mobilitet, hvor patienten indtager en stiv kropsholdning. Bevidsthed kan være intakt eller ændres i varierende grad.
For eksempel kan personen føle, at han ikke er i stand til at bevæge sin krop eller bede om hjælp, idet han er helt opmærksom på, hvad der sker omkring ham. Ordet katalepsi kommer fra den middelalderlige latinske catalēpsia, som igen kommer fra den græske katalepsis, hvilket betyder "at presse" eller "forstå".
Under katalepsi er kroppen immobil og reagerer ikke på stimuli med lemmer, der er slappe eller stive. Åndedrættet er så glat, at det ser ud til, at du ikke trækker vejret, og pulsen kan være næsten umulig at registrere uden specielt medicinsk udstyr..
Kort sagt har patienten meget svage vitale tegn, så det er let at tro, at han er død, hvis han ikke er inspiceret af fagfolk. Der er faktisk mange legender, der fortæller, at de i gamle tider er kommet for at begrave levende mennesker, der kun har haft katalepsi, idet de tænker, at de var døde..
Catalepsi er meget typisk for psykiatriske lidelser såsom skizofreni eller psykose. Det er også forbundet med Parkinsons, epilepsi og misbrug af visse stoffer, der kan producere det som et sekundært symptom.
Med hensyn til forekomsten af katalepsi i befolkningen og de specifikke diagnostiske kriterier til at detektere den, er der i øjeblikket ingen data. Fænomenet undersøges hovedsageligt hos forsøgsdyr, især hos rotter.
Artikelindeks
Katalepsi har flere årsager og er forbundet med en lang række forhold. Hvad man ved er, at det produceres ved ændringer i kroppens fysiologiske mekanismer.
Specifikt er det forbundet med sygdomme, der påvirker basalganglierne og de ekstrapyramidale veje. Derfor kan denne tilstand præsentere sig selv som et symptom på neurologiske tilstande som Parkinsons og epilepsi..
Det er også forbundet med depression og skizofreni behandlet med antipsykotiske lægemidler såsom haloperidol. Dette lægemiddel blokerer dopaminreceptorer i hjernen, som på lang sigt kan ændre motorveje, så det er ikke overraskende, at det øger sandsynligheden for katalepsi.
Behandling med lægemidler, der hæmmer adrenerge neurotransmittere (såsom reserpin), har også været forbundet med katalepsi.
Dette skyldes, at en større blokering af disse neurotransmittere forårsager hypotension og en stigning i acetylcholin. Dette stof virker på motoriske funktioner, så det kan fremkalde symptomer på katalepsi.
Narkotika kan også forårsage denne tilstand, hovedsageligt kokainudtag hos misbrugere og ketaminanæstesi.
I dyreforsøg har kokainbrug vist sig at fremme katalepsi, især i høje doser. Ifølge Gutiérrez Noriega og Zapata Ortiz er det muligt, at kokainkatalepsi skyldes en ekstremt intens excitation af nervecentrene, hvilket er endnu større end motorisk agitation.
I en gennemgang foretaget af University of Navarra konkluderes det, at de motoriske symptomer på katalepsi skyldes en ændring i den dopaminerge, serotonerge og glutaminerge regulering af basale ganglier.
Proteinkinase A (PKA) -mangel synes også at påvirke katalepsisymptomer.
Der er forfattere, der hævder, at katalepsi kan have et arveligt grundlag. Tilsyneladende er der en genetisk disposition for katalepsi, monogen transmission. Specifikt er det placeret på et fragment af kromosom 13, som indeholder genet til serotoninreceptoren 5HT1A.
I andre tilfælde siges det, at katalepsi kan forekomme efter et meget stærkt følelsesmæssigt chok, selvom det ikke er helt klart hvorfor.
Risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for katalepsi, er: tilbagetrækning fra psykostimulerende midler efter kronisk anvendelse, lægemidler til selektiv serotoninreoptagelse (SSRI) og stress (hvis modtagelige for katalepsi).
Catalepsi er kendetegnet ved følgende symptomer:
- Samlet tab af kontrol over frivillige og ufrivillige bevægelser. Det vil sige, at personen er i en tilstand af fuldstændig immobilitet.
- Muskel- og kropsstivhed.
- Nogle nedsatte berøringsfølelse med nedsat følsomhed over for smerter.
- Mangel på svar på stimuli.
- Lemmerne forbliver i samme position, når de flyttes (kaldet voksagtig fleksibilitet)
- Meget langsom, næsten umærkelig vejrtrækning og puls.
- Reduktion af kropsfunktioner.
- Bleghed, så bleg, at personen kan antages at være død.
Katalepsi skal adskilles fra udtrykkene katapleksi, catatonia eller narkolepsi.
Det er kendetegnet ved pludselige, korte episoder med tab af muskeltonus, der får personen til at kollapse på jorden. I katapleksi forbliver bevidstheden fuldstændig klar. Det er meget typisk i nogle former for epilepsi og narkolepsi.
Det sker, når der er visse motoriske abnormiteter sammen med ændringer i bevidstheden. Det bemærkes for en tilsyneladende mangel på respons på eksterne stimuli, muskelstivhed, fast blik og modstand mod adlydende instruktioner. Det er et symptom tæt knyttet til skizofreni og autisme.
Det er en søvnforstyrrelse karakteriseret ved overdreven søvnighed i dagtimerne og søvnangreb. Kan eller måske ikke ledsages af katalepsi.
Katalepsi er ikke en sygdom i sig selv, men er en konsekvens af andre lidelser. Derfor vil behandlingen være rettet mod forbedring af disse tilstande..
For eksempel etablere behandlinger for Parkinsons eller epilepsi, afgiftning af stoffer i tilfælde af afhængighed, eller hvis stofferne er årsagen, skal du ændre dem for andre, der ikke har disse sekundære symptomer.
Således, hvis det skyldes stofmisbrug eller medikamenteffekter, er det bedst at afbryde administrationen af disse så hurtigt som muligt, og katalepsien ophører om få dage..
Når det er en konsekvens af psykisk sygdom, kræves der psykologisk og / eller psykiatrisk opmærksomhed hurtigst muligt.
Hvis katalepsien på den anden side skyldes eksperimentering med ekstreme følelser, forsvinder den normalt alene på meget kort tid.
I andre tilfælde er den foretrukne behandling sædvanligvis farmakologisk. For nogle mennesker er muskelafslappende midler eller barbiturater nyttige. Specifikke noradrenerge og serotonerge antidepressiva synes også at være effektive. Derudover kan kronisk koffeinforbrug være en beskyttende faktor mod katalepsi.
På den anden side er det i længere perioder med katalepsi vigtigt at tage sig af patientens hud. Det vil være nødvendigt at bevæge musklerne i dette for at undgå cirkulationsproblemer samt at ændre den berørte persons position fra tid til anden.
Da disse patienter i mange tilfælde er ved bevidsthed, anbefales det, at familiemedlemmer eller kære ledsager dem, så de føler sig roligere.
Endnu ingen kommentarer