Det ursodeoxycholsyre Det er en type hydrofil galdesyre, der har terapeutiske egenskaber i tilfælde af kolestatiske leversygdomme. Det er også kendt under navnet ursodiol og ved dets forkortelse UDCA (på grund af dets akronym på engelsk ursodeoxycholsyre).
Den farmaceutiske industri introducerede ursodeoxycholsyre i kapsler. Hver kapsel indeholder inde i et lyofilisat på 300 mg ursodeoxycholsyre, hvilket er det aktive stof i lægemidlet.
Den indeholder nogle hjælpestoffer såsom pulveriseret cellulose, magnesiumstearat, natriumcarboxymethylstivelse og kolloid silica. Derudover består kapselskallen af gelatine, quinolingult, indigokarmin og titandioxid..
Dets hovedfunktion er at opløse lithiasiske sten samt at beskytte celler mod oxidativt stress, da de fleste leversygdomme er til stede med en stigning i lipidperoxidering, hvilket er en mulig bestemmende patofysiologisk faktor.
Det er nyttigt til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom og levercirrhose. Páez et al. Demonstrerede, at dette lægemiddel er i stand til at reducere værdien af transaminase (ALT), når det bruges i en rimelig periode..
Ursodeoxycholsyre har vist sig at have en antiinflammatorisk såvel som anti-apoptotisk og immunmodulerende virkning..
Som enhver anden medicin skal den administreres efter instruktionerne fra den behandlende læge. Det er også kontraindiceret under visse betingelser og kan forårsage gastrointestinale lidelser som en negativ virkning hos en lille gruppe individer..
Artikelindeks
Det bruges til behandling af leversygdomme, hovedsageligt hos patienter med galdesten. Inden lægemidlet ordineres til opløsning af sten, bør lægen dog udføre en oral kolecystografistudie på patienten..
Denne undersøgelse udføres for at afgøre, om kolesterolgaldesten er radiolys eller radiolys, og om galdeblæren stadig er funktionel, da kun i disse tilfælde er det nyttigt at bruge dette lægemiddel.
Det kan ikke bruges, hvis undersøgelsen afslører en ikke-fungerende galdeblære, eller hvis kolesterolstenene har nogen af følgende egenskaber: de er forkalkede, de er radioaktive, eller hvis der er tilstedeværelse af galdepigmentsten.
Det bruges også i primær biliær cirrose og ikke-alkoholisk fedtleversygdom..
Endelig er det nyttigt at forhindre dannelsen af kolesterolsten hos mennesker, der udsættes for strenge vægttabskostvaner.
Dette lægemiddel er et hydrofilt stof, der har evnen til at lysere eller opløse kolesterolgaldesten, og det hæmmer også absorptionen og syntesen af kolesterol i henholdsvis tarm- og leverniveauer. Dette gør det muligt at eliminere akkumuleret kolesterol gennem tarmen, hvilket forhindrer dannelse af nye sten..
På den anden side modulerer det immunresponset. Det vil sige, det har en antiinflammatorisk virkning. Det forhindrer også celler i en forhastet død, derfor har den en antiapoptotisk virkning..
Derudover genererer det genopretning af levervæv, udtrykt ved faldet i visse biokemiske parametre, såsom transaminaser, alkalisk phosphatase, bilirubin, blandt andre..
En af dens virkningsmekanismer består i erstatning af hydrofobe galdesalte med toksiske virkninger med hydrofile..
De terapeutiske virkninger af dette lægemiddel er ikke øjeblikkelige, en langvarig behandling er nødvendig for at observere tilfredsstillende resultater. Behandlingsvarigheden kan variere fra patient til patient, selvom det normalt er mellem 6 måneder og 2 år.
Lægemidlet administreres oralt og absorberes hurtigt af kroppen. Når den når leveren, konjugeres den med aminosyren glycin, koncentreres i galden og går derefter til tarmen, hvor kun 20% kommer ind i den enterohepatiske cirkulation..
Lægemidlet udskilles i afføringen. Lægemidlet har en holdbarhed på ca. 4 til 6 dage..
Det er kontraindiceret i:
-Hos patienter, der er allergiske over for dette stof.
-Under amning (selv om der er fundet meget lave koncentrationer af lægemidlet i modermælk, men effekten på den nyfødte er ukendt).
-Under graviditet. På trods af at det er det eneste lægemiddel, der har været effektivt til at reducere symptomerne på intrahepatisk kolestasi under graviditet, og at der ikke er rapporteret om tilfælde af misdannelser hos fostre født til mødre behandlet med ursodeoxycholsyre, er der stadig tvivl om brugen hos gravide kvinder.
-Gastriske eller tolvfingertarmssårpatienter.
-Hos patienter med positive kolecystografiundersøgelser for: ikke-fungerende galdeblære, forkalkede kolesterolsten eller radiopaake kolesterolsten.
-Sygdomme forbundet med nedsat enterohepatisk cirkulation.
-Betændt galdeblære.
-Nedsat galdeblærens kontraktile evne.
-Hindring af den fælles galdekanal eller galdekanaler (cystiske kanaler).
Virkningen af dette lægemiddel kan forstyrres eller blokeres, hvis det administreres sammen med andre lægemidler eller lægemidler, derfor skal der udvises særlig forsigtighed hos patienter, der behandles med:
-Orale svangerskabsforebyggende midler.
-Antacida med aluminium.
-Medicin til at sænke niveauet af lipider i blodet.
-Neomycin (antibiotikum af aminoglycosidfamilien).
-Hepatotoksiske lægemidler.
De fleste af dem forstyrrer absorptionen af lægemidlet eller dets effektivitet..
Det skal bemærkes, at medicinen skal ordineres af din behandlende læge, og dosis og varighed af behandlingen vil blive bestemt af lægen i henhold til den kliniske og patologi, som patienten præsenterer. Selvmedicinering er aldrig tilrådelig.
For galdesten er den anbefalede daglige dosis for voksne 8-10 mg / kg / dag. Denne koncentration fordeles i løbet af dagen (flere doser), ca. 2 kapsler, i 6 til 12 måneder.
Ved galdecirrhose er det 13-15 mg / kg / dag, ligeligt fordelt i flere doser. Ca. 3-4 kapsler. Behandlingen varer normalt 9 til 24 måneder.
For patienter på vægttabsprogrammer (diæter) anbefales en dosis på 2 kapsler om dagen på 300 mg (i to doser) i 6-8 måneder.
Enhver medicin kan forårsage uønskede virkninger, men disse kan forekomme med forskellige grader af frekvens. For eksempel kan brugen af ursodeoxycholsyre forårsage gastrointestinale lidelser i en andel af 1-10 patienter pr. 10.000 behandlede..
Gastrointestinale lidelser inkluderer: mavesmerter, kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, galdesmerter, ændret smagsfølelse, flatulens eller svimmelhed, blandt andre. I meget sporadiske tilfælde kan diarré forekomme.
Hvis nogen af disse lidelser opstår, skal den ordinerede dosis reduceres, men hvis symptomerne fortsætter, skal lægemidlet seponeres permanent..
Det tilrådes, at alle patienter, der behandles med dette lægemiddel, gennemgår monitoreringsundersøgelser for at evaluere udviklingen af sygdommen. Leverprofilen skal udføres månedligt i 3 måneder, hovedsageligt AST, ALT og g-glutamyltransferase (GGT).
Derefter skal undersøgelserne fjernes hver 3. måned, og efter 6 til 10 måneder med behandlingen vil lægen indikere en kolecystografi.
Endnu ingen kommentarer