Det cysticercosis er parasitsygdomme forårsaget af juvenile larver fra flere arter af bændelorm af slægten Taenia (almindeligvis kaldet "bændelorm"), der besidder specifikke værter.
Hos mennesker er cysticercosis forårsaget af fladormslarver Taenia solium efter ved et uheld at have indtaget deres æg. Disse æg fastgøres til skeletmuskler, centralnervesystemet, både hjernen og rygmarven og andet væv, hvor larverne udvikler sig. Cysticercosis, der påvirker centralnervesystemet, kaldes neurocysticercosis.
I hjernen bliver larverne encyste og forkalkede og danner strukturer eller cyster kendt som “cysticerci”, og symptomerne afhænger af placeringen af disse strukturer. Dette indebærer, at symptomerne er meget forskellige, lige fra lokal smerte til krampeanfald..
Sygdommen hos mennesker udvikles ved indtagelse af mad eller vand, der er forurenet med menneskelig afføring, der indeholder æg fra Taenia solium.
Livscyklussen for disse parasitter inkluderer en mellemliggende vært, hvor larverne udvikler sig, og en endelig vært, hvor bændelormen udvikler sig i sin voksne form. I tilfælde af human cysticercosis er mennesket den mellemliggende vært.
Artikelindeks
Cysticerci kan være placeret i mange organer og kropssystemer, og afhængigt af deres placering genereres symptomer.
Uden for centralnervesystemet kan cyster nå det subkutane væv, fortrinsvis brystet og ryggen. I skeletmuskler foretrækkes sædvanligvis på begge bens lår. De kan også nå øjet, leveren og nyrerne.
I lårene og subkutant væv fremstår cyster som små, meget fine og bløde klumper med en gummiagtig konsistens. Imidlertid forårsager de ikke disse store ubehag på disse steder..
I øjet, leveren og nyrerne afhænger symptomerne af antallet af cyster og i øjet af placeringen. De tilsvarende symptomer vises, fordi tilstedeværelsen af cyster kan forårsage svigt i disse organers funktion..
Neurocysticercosis kan præsentere som svær og konstant hovedpine, delvise eller generelle anfald, desorientering, hukommelsestab eller endda død. Kan præsentere som meningitis eller hjerneødem.
Når cysticerci er placeret i rygmarven, kan de forårsage smerte eller lokale motoriske og sensoriske lidelser i forskellige områder, afhængigt af det berørte område..
Hos patienter med krampeanfald, der kommer fra landdistrikter, især i lande med dårlige eller knappe sanitære forhold, bør disse parasitære sygdomme altid udelukkes som årsag til krampeanfald..
Cysticerci er klynger af cestode larver, som er lange, flade parasitære orme, der har en lineær række reproduktive organer kaldet proglottider. Hver proglottid er adskilt fra en anden i sin øvre og nedre ende af en rille.
På overfladen af parasitten er der en slags meget fine mikrovillier, der tjener til at absorbere næringsstoffer, da de ikke har fordøjelseskanalen. Disse parasitter har et fastgørelsesorgan kaldet scolex med sugekopper og spiny tentakler eller fastgørelseskroge..
Alle cestoder kræver mindst to værter, og den voksne parasit eller bændelorm udvikler sig i tarmen hos hvirveldyr. Hver proglottid har kvindelige og mandlige kønsorganer og kan være selvbefrugtet, eller der kan være krydsbefrugtning..
Fosteret dannes i proglottidens livmoder og kan udvises gennem livmoderporen eller ved frigørelse af terminal proglottid.
Afføring med æg eller modne proglottider forurener marker og farvande, og når de indtages af en vært, klækkes æggene ud.
Når æggene klækkes i værtens tarm, frigives larverne. Disse larver har kroge, hvormed de gennemborer tarmen og kommer ind i blodbanen eller lymfecirkulationen..
Det er fra kredsløbet, at de endelig når muskulaturen, hvor de bliver unge larver.
Larverne encysterer og omdannes til vesikulære orme kaldet juvenile larver eller cysticerci. Cysticerci har allerede en invagineret scolex og er indkapslet; dette er hvad der forårsager cysticercosis.
Når inficeret kød indtages af en passende vært, opløses cyste kapsel, scolex går ud og binder sig til tarmen og begynder at producere proglottider. Den voksne orm hos mennesker kan måle op til 10 meter i længden (omfattet af på hinanden følgende proglottider).
Parasitten Taenia saginata eller Cysticercus bovis Det er typisk for kvæg, det vil sige, det forårsager cysticercosis hos kvæg. Det Cysticercus cellulosae eller C. racemosus er larvens form af Taenia solium og det er den, der påvirker aber og mennesker.
Arten Taenia hydatigena, hvis cysticerci er kendt som Cysticercus tenuicollis, inficerer hunde, kvæg, svin og får.
Det Taenia taeniformis, I sin voksne form inficerer det katte og inficerer leveren fra rotter. Mennesket er imidlertid en mellemhost vært for bændelorm, der påvirker svin og kvæg og bliver smittet ved at spise underkogt forurenet kød..
I human cysticercosis kan infektion forekomme gennem mad eller vand, der er forurenet med afføring fra en inficeret mand. Selvinfektion kan dog forekomme hos mennesker med taeniasis..
En inficeret mand passerer betydelige mængder æg med afføringen, men proglottiderne kan undslippe gennem anus uden afføring og forurener ark og tøj. Manglende korrekt bortskaffelse af udskillelse eller dets anvendelse som kompost spreder sygdommen.
Diagnosen af human cysticercosis kræver oprindeligt et forhør vedrørende patientens vaner, deres habitat eller nylige ture til landdistrikter eller til lande, hvor der er en høj forekomst af denne type sygdom..
For neurocysticercosis er den diagnostiske mistanke baseret på observation af almindelige røntgenbilleder, der viser forkalkninger i lår og hjerne..
I øjeblikket er brugen af edb-aksial tomografi (CT) til diagnose og kontrol meget udbredt, især i tilfælde af neurocysticercosis.
Histologisk undersøgelse af tilgængelige cyster bekræfter diagnosen. De mest udbredte diagnostiske og kontrolteknikker involverer brugen af CT-billeder til at definere læsioner og observere remission efter behandling..
Diagnosen taeniasis (tilstedeværelse af æg eller modne proglottider i afføringen) stilles ved en simpel afføring.
Behandlingen af cysticercosis består på den ene side i at lindre symptomerne, som kan omfatte kirurgi, hvis det er nødvendigt. For det andet brugen af stoffer til at eliminere cysticerci og bændelorm, når det drejer sig om patienter, der lider af begge typer infektion..
I 90'erne blev brugen af praziquantel rapporteret med 50 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag i en periode på 15 dage, hvilket demonstrerede eliminering af 60% af cysticerci af hjerneparenkymet i en periode på tre måneder..
I øjeblikket anvendes kombinationen af lægemidlerne albendazol og praziquantel. Praziquantel bruges til tarmformen af Taenia solium og kombinationen albendazol og praziquantel til cysticercosis.
Før behandling med disse parasiticider gives normalt en behandling med steroider som antiinflammatoriske midler for at minimere hjernens inflammatoriske proces, der udvikler sig på grund af parasittenes død..
Endnu ingen kommentarer