Liggende placeringsanvendelser og forholdsregler

648
Sherman Hoover

Det liggende stilling eller dorsal decubitus er en anatomisk position, hvor individet ligger med billedsiden opad. Ordet "decubitus" har sin oprindelse på latin decumbere, hvilket betyder "at lægge sig ned" eller "at lægge sig ned." "Supino" har også latinsk oprindelse i ordet supinus, som forstås som understøttet på bagsiden eller med håndfladen opad.

Udtrykket liggende henviser også til en tåbelig, urimelig eller doven person. Måske henviser dovenskab til liggende stilling, da det at ligge på ryggen er det typiske kropsudtryk for en person, der ikke har lyst til at rejse sig eller udføre nogen aktivitet.

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
    • 1.1 Anteroposterior akse
    • 1.2 Kraniokaudal akse
    • 1.3 Tværgående akse
  • 2 anvendelser
    • 2.1 Kirurgi
    • 2.2 Radiologi
    • 2.3 Fysioterapi
    • 2.4 Tandpleje
    • 2.5 Pludselig spædbarnsdødssyndrom
    • 2.6 Andre
  • 3 Forholdsregler
    • 3.1 Søvnapnø
    • 3.2 Fosterbradykardi
    • 3.3 Bronchosappiration
    • 3.4 Ortopnø
  • 4 Referencer

Egenskaber

Denne anatomiske position har, ud over at ligge på ryggen, også andre særegenheder, herunder:

- Krop i vandret position parallelt med jorden.

- Neutral nakkeposition.

- Stir op til himlen eller loftet. Teknisk beskrevet som blik på zenitten.

- Arme tæt på kroppen.

- Benene er udstrakt med fødderne i neutral position. Fingerspidserne peger opad i en vinkel på ca. 75º.

Der er en vis kontrovers med hensyn til hændernes situation. Begrebet supination af hænderne indebærer, at håndfladerne vender opad, mens de er i en anatomisk position, men oftere end ikke, mens kroppen er i liggende stilling, er hænderne tilbøjelige med tommelfingrene mod den centrale akse i kroppen..

De dele af kroppen, der understøtter liggende stilling, er nakkeknuden, ryggen, albuerne, balderne, bagsiden af ​​lårene og hæle. Denne position er praktisk til praktisk talt at opdele kroppen i ufuldkomne halvdele i henhold til planetens tre akser:

Anteroposterior akse

Det deler kroppen i to dele, nemlig: ventral, den del af kroppen, der ikke understøttes og ser op; og dorsal, den del af kroppen hviler på overfladen.

Kraniokaudal akse

Adskil kroppen i to halvdele, der er unøjagtige fra hinanden. Den øverste halvdel, kranial eller cephalic, er alt, hvad der er over aksen, der skærer kroppen over en imaginær linje, der passerer lige over iliac-kamene.

På den anden side er den nedre eller kaudale halvdel grundlæggende repræsenteret af underbenene og bækkenet..

Tværgående akse

Opdeler kroppen i to teoretisk lige halvdele, højre og venstre, så længe aksen nøjagtigt krydser kroppens midterlinie.

Ansøgninger

Mange kliniske aktiviteter gør brug af liggende stilling for at nå deres mål. Blandt de vigtigste aktiviteter har vi følgende:

Kirurgi

Liggende stilling er den mest anvendte i kirurgiske procedurer. Mange specialiteter henvender sig til patienten i en sådan position, såsom generel kirurgi, brystkirurgi, hoved- og nakkekirurgi, traumer, gynækologi og obstetrik, kardiovaskulær kirurgi og urologi. Anæstesiologer intuberer patienten primært i denne position.

Radiologi

Mange billeddannelsesundersøgelser udføres med patienten liggende på ryggen. Ikke kun grundlæggende røntgenbilleder eller røntgenbilleder, men også de fleste CT-scanninger og MR'er udføres med patienten liggende. Det samme gælder for abdominal og bækken ultralyd..

Fysioterapi

Et vigtigt antal fysioterapeutiske teknikker udføres i liggende stilling. Faktisk ligger sengeliggende patienter, der får fysioterapi, obligatorisk på ryggen. Kommunikation med patienten er meget bedre, hvis de ligger i denne position, mens øvelserne eller manøvrene udføres..

odontologi

Flere tandbehandlinger udføres med patienten i liggende stilling eller en af ​​dens variationer. Selv kælekirurger foretrækker denne stilling i de fleste af deres intraorale operationer.

Pludselig spædbarnsdødssyndrom

Dødsraten i forbindelse med pludselig dødssyndrom hos små børn eller spædbørn er faldet kraftigt i de seneste år..

Dette fald synes at være på grund af det faktum, at de seneste undersøgelser anbefaler, at man undgår den tilbøjelige position for at reducere risikoen for genindånding af kuldioxid.

Andre

Den fysiske undersøgelse par excellence i enhver specialitet udføres med patienten i denne position. Ved anvendelse af kardiopulmonal genoplivningsmanøvre eller HLR er personen i liggende stilling. Selv i patologisk anatomi udføres obduktioner med patienten liggende på ryggen.

Som det kan ses, er det den mest anvendte patientposition i den medicinske verden efterfulgt af langt den tilbøjelige og laterale decubitus..

Der er mange accepterede variationer af liggende stilling til klinisk brug, såsom den gynækologiske position, litotomi position, Trendelenburg og dens inverterede, Fowler og semi-siddende variant..

Forholdsregler

Selv om denne position er meget nyttig og alsidig, har ikke få patologiske tilstande været knyttet til den. Nogle af de vigtigste er beskrevet nedenfor:

Søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø har vist sig at være hyppigere og sværere, når folk sover på ryggen.

Dette skyldes en øget risiko for sammenbrud i luftvejene på grund af dets mere forreste placering, lavere lungevolumen og manglende evne til åndedrætsmusklerne til at opretholde luksusen af ​​permeabel luft..

Fosterbradykardi

Fosterbradykardiepisoder forekommer under uteruskontraktioner, hvis moderen er i liggende stilling.

Dette blev demonstreret af flere undersøgelser, hvor de vurderede fostrets sundhed under fødslen hos mødre i liggende eller lateral decubitusposition. Procentdelen af ​​bradykardi faldt, når moderen lå på hendes side.

Bronchial aspiration

Patienter i den umiddelbare postoperative periode eller med tarmobstruktion har en højere risiko for aspiration, hvis de er i liggende stilling..

Hvis det intraabdominale tryk overvinder understøttelsen af ​​spiserøret, hvilket er mere sandsynligt, hvis personen ligger på ryggen, kan maveindholdet vende tilbage til spiserøret og endda passere ind i luftvejene..

Ortopnø

Patienter med fremskreden kongestiv hjertesvigt tåler ikke liggende decubitus. Ortopnø - åndedrætsbesvær, når personen ligger ned - er et almindeligt symptom på hjertesvigt relateret til dårlig forvaltning af de mængder blod, der når og forlader hjertet..

Referencer

  1. Registreret sygeplejerske (2018). Liggende stilling: Definition, forklaring, fordele og ulemper. Gendannet fra: topregisterednurse.com
  2. Walls, Jason (2017). Patientpositionering under anæstesi: Liggende. Gendannet fra: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (seneste udgave 2017). Liggende stilling. Gendannet fra: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Tilbage til det grundlæggende: undgå liggende stilling under graviditet. Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Liggende stilling i fødslen og tilknyttede ændringer i hjertefrekvensen hos fosteret. Fødselslæge og gynækologi, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW og Chan, ES (2004). Liggende stilling er sikker og effektiv til perkutan nefrolithotomi. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M et al. (1997). Undgå liggende stilling under søvn sænker 24 timers blodtryk hos obstruktiv søvnapnø (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA et al. (2014). Liggende stillingsrelateret obstruktiv søvnapnø hos voksne: patogenese og behandling. Sleep Medicine anmeldelser, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM et al. (2017). Tilbage til søvn eller ej: effekten af ​​liggende stilling på pædiatrisk OSA: Soveposition hos børn med OSA. Søvnmedicin, 37: 151-159.

Endnu ingen kommentarer