Det Lewy krop demens det er en degenerativ sygdom, der minder meget om Alzheimers demens, men med specifikke egenskaber, der gør det til et meget specifikt demenssyndrom.
Faktisk eksisterede den indtil for få år siden ikke. Det vil sige, denne type lidelser var ikke blevet opdaget, og de mennesker, der led af den, blev diagnosticeret med Alzheimers sygdom (AD).
Imidlertid opfandt psykiateren Kenji Kosaka i 1980 begrebet "Lewy body disease", når han var vidne til en type demens, der lignede Alzheimers demens, men med visse forskelle..
Faktisk refererer dette karakteristiske navn (Lewy-kroppe) til de partikler, der blev opdaget i neuroner hos patienter med denne type lidelse, som er ansvarlige for at producere hjernedegeneration.
Selvom Alzheimers demens og Lewy krops demens har mange karakteristika, i Alzheimers er disse partikler ikke til stede i neuroner, så årsagen til begge typer demens ser ud til at være forskellig.
Imidlertid er mange Lewy-demenspatienter stadig "fejldiagnosticeret" med Alzheimers i dag. For at forsøge at afklare lidt egenskaberne ved Lewy-krops demens, vil vi nedenfor diskutere alle dens egenskaber, og hvilke af dem der adskiller den fra Alzheimers demens..
Artikelindeks
Hovedsymptomet på Lewy-kroppens demens er kognitiv svækkelse, som inkluderer hukommelsesproblemer, problemløsning, planlægning, abstrakt tænkning, koncentrationsevne, sprog osv..
Ligeledes er et andet vigtigt kendetegn ved denne lidelse kognitive udsving.
Dette refererer til det faktum, at patienter med Lewy-krops demens ikke altid har den samme kognitive ydeevne. Det vil sige: nogle gange ser de ud til at have større mental og intellektuel kapacitet, og nogle gange ser de ud til at have en mere avanceret forværring.
Disse variationer i deres præstationer forklares med de ændringer i opmærksomheds- og koncentrationsprocesser, som mennesker med denne type demens præsenterer..
I Lewy-krops demens gennemgår opmærksomhed og koncentration uforudsigelige ændringer. Der er dage eller øjeblikke på dagen, hvor personen kan være opmærksom og koncentreret, og der er andre dage, hvor deres koncentration kan deaktiveres totalt..
På denne måde, når personen med Lewy-kropsdemens har større opmærksomhed og koncentration, øges deres kognitive ydeevne, og de udfører mentale aktiviteter mere effektivt, de har bedre funktion, de taler mere flydende osv..
Men når opmærksomhed og koncentration er mere nedsat, falder deres kognitive ydeevne.
Et andet relevant symptom ved Lewy-kropsdemens er motoriske tegn: stivhed, muskelstivhed, rysten og langsom bevægelse, som findes på en næsten identisk måde som ved Parkinsons sygdom.
Endelig er et andet hovedsymptom på Lewy body demens hallucinationer, som normalt er visuelle. Ældre mennesker med Lewy body demens hører og fortolker ofte stemmer, der ikke findes, og ser undertiden genstande på en hallucinerende måde.
Imidlertid kan der i Lewy-kropsdemens også forekomme andre symptomer, såsom:
På trods af de mange ligheder er der også divergerende aspekter mellem begge sygdomme, derfor er det i mange tilfælde muligt at skelne en Lewy-krops demens fra en Alzheimer-demens.
De vigtigste forskelle er:
Lewy body demens er den tredje største årsag til demens bag Alzheimers sygdom og vaskulær demens. Faktisk er Lewy-kroppe blevet vidne til i neuroner hos patienter med demens hos ca. 20-30% af de obduktioner, der er udført..
Undersøgelser har vist, at forekomsten af MCI blandt personer over 65 år er 0,7%. Sygdommens begyndelse varierer mellem 50 og 90 år, og levetidsprævalensen for patienter med denne type demens er normalt meget kort.
Hos mennesker med MCI forløber der normalt mellem 6 og 10 år mellem sygdommens begyndelse og deres død, hvilket er en af demenserne med den værste prognose..
Lewy krops demens begynder, når de berømte Lewy kroppe vises i en persons neuroner. Lewy-legemer er cytoplasmatiske indeslutninger, der består af forskellige proteiner, især alfa-synuclein..
Det vil sige, hjernen hos patienter med Lewy-krops demens lider af en ændring i syntesen af dette protein, derfor binder den sig til kernen i neuroner og udgør således Lewy-kroppe..
Derfor begynder disse kroppe at dukke op i patientens neuroner, som samarbejder om selve neuronen og indleder kognitiv forringelse.
Ligeledes distribueres Lewy-kroppe gennem neuroner i forskellige hjernegrupper, der producerer et stort antal ændringer og forårsager kognitive underskud i mange forskellige områder..
Årsagen til Lewy-kroppens demens, det er derfor, Lewy-kroppe begynder at "klæbe sammen" i neuroner, er i øjeblikket ukendt. Der ser imidlertid ud til at være enighed om, at der er en genetisk komponent i udviklingen af denne sygdom.
Gener såsom apolipoproteingenet eller cytochrom P450-genet ser ud til at være involveret i Lewy-kropsdemens.
Ligeledes ser det første ud til at være relateret til Alzheimers og det andet til Parkinsons, en kendsgerning, der kunne forklare de karakteristiske symptomer på Alzheimers og Parkinsons sygdom, der også forekommer i Lewy-krops demens.
Imidlertid ville disse genetiske mønstre alene ikke forklare udviklingen af lidelsen..
Med hensyn til miljøet er der ingen afgørende undersøgelser af, hvad risikofaktorerne for Lewy-krops demens kan være, men følgende synes at være relateret:
Lewy body demens har en bred vifte af symptomer, hvorfor det er vigtigt at udføre forskellige terapeutiske indgreb.
Med hensyn til kognitiv svækkelse er det vigtigt at udføre kognitive stimuleringsaktiviteter for at forsøge at bremse sygdommens fremskridt så meget som muligt..
Arbejde med patientens underskud som opmærksomhed, koncentration, hukommelse, sprog eller visuel konstruktion kan favorisere vedligeholdelsen af deres kognitive evner.
Med hensyn til hallucinationer skal disse kun behandles, når de fremkalder angst eller uro hos patienten. Konventionelle antipsykotika som haloperidol er kontraindiceret på grund af deres stærke bivirkninger.
I de tilfælde, hvor det er vigtigt at behandle hallucinationer, kan atypiske antipsykotika som risperidon administreres..
Endelig er parkinsonsymptomer ofte vanskelige at behandle, da antiparkinsonmedicin har tendens til at være ineffektive og give mange bivirkninger hos patienter med MCI..
Når tremor eller stivhed er meget høj, kan små doser af L-dopa administreres..
Endnu ingen kommentarer