Diphyllobothrium latum morfologi, livscyklus, symptomer

4760
Alexander Pearson

Det Diphyllobothrium latum det er en flad parasit af cestode-klassen, der kan forårsage infektioner hos mennesker. Den sygdom, den producerer, modtager flere navne: botryocephalus, diphyllobothriasis eller botryocephalus, men alle henviser til den samme tarmparasitiske sygdom.

Infektion med denne fladorm opstår, når man spiser rå eller dårligt kogt fisk. Denne egenskab begrænsede patologien til de regioner med kulinariske vaner, der inkluderer rå fisk, såsom Asien, Arktis og Amerika, men globaliseringen af ​​sushi og ceviche som almindelige retter har spredt parasitten over hele verden..

Disse parasitter har en rigtig interessant morfologi og livscyklus. Infektionsformen hos mennesker - deres vigtigste vært - og i andre pattedyr og fugle forekommer oralt, selvom det at nå dette punkt er en lang og kompleks proces med mange kanter og variabler.

De symptomer, det producerer, er meget uspecifikke, hovedsagelig relateret til mave-tarmkanalen. At nå diagnosen er ikke så enkel, fordi denne mulighed normalt ikke overvejes, og den opnås ofte takket være tilfældige fund. Behandling kan være vanskelig, men næsten altid effektiv.

Artikelindeks

  • 1 Morfologi
  • 2 Livscyklus
    • 2.1 Æg og ildsted
    • 2.2 Første vært
    • 2.3 Anden gæst
    • 2.4 Endelig vært
  • 3 Symptomer, det producerer
  • 4 Behandling
    • 4.1 Antiparasitika
    • 4.2 Andre behandlinger
  • 5 Referencer

Morfologi

Fra et taksonomisk synspunkt, som ethvert medlem af phylum flatworm og class cestoda, er Diphyllobothrium latum det er en flad, tilspidset orm. Den har en mere langstrakt scolex (hoved) end de fleste andre medlemmer af sin klasse og har sugeskiver i stedet for de sædvanlige sugekopper..

Disse parasitter har en proliferationszone eller nakke lige efter scolex, og resten af ​​kroppen består af adskillige segmenter eller proglottider, hver med sit eget sæt kønsorganer af begge køn; de er hermafroditter. Nogle forfattere har beskrevet eksemplarer med op til 4000 segmenter i deres udvidelse.

Det Diphyllobothrium latum det er en af ​​de længste parasitter, der kan påvirke mennesker: de kan vokse i tarmen fra 2 til 15 meter.

Dens maksimale længde nået har været 25 meter. Væksthastigheden kan nå 22 cm pr. Dag (dvs. næsten 1 cm i timen), og de overlever op til 25 år inde i kroppen.

Biologisk cyklus

Udviklingen af ​​disse parasitter involverer op til to mellemliggende værter og flere evolutionære stadier, inden de når den endelige vært: mennesker..

Æg og hjerte

Æg, der bevæger sig i menneskelig afføring, er ikke embryoneret og har en operculum i deres smaleste del. Når afføringen når vandet, bliver de første fase larver (onkosfæren), der er dækket af en cilieret ydre hylster og danner således et coracidium, der åbner ved kontakt med vand og bliver fostret.

Første gæst

Det mobile hjerte svømmer i vandet og tiltrækker potentielle første mellemliggende værter. Disse indledende værter er krebsdyr af copepod-underklassen, som er en del af planktonet i de fleste vandområder på planeten (oceaner, have, floder, søer, blandt andre).

Coracidia trænger ind i tarmvæggene på copepods og omdannes til procercoids, der mangler scolexes og kønsorganer, men har et bageste appendiks indeholdende embryonale kroge.

Anden gæst

Procerchoid-inficerede copepods indtages af ferskvand eller saltvandsfisk; laks har en reel forkærlighed for disse krebsdyr.

Når de er indeni, bevæger procercoider sig til fiskens muskelvæv, organer og mavehule, og der bliver de plerocercoids..

Disse plerocercoids kan findes uden kapsler inde i fisken, selvom de er omgivet af et cystisk bindevæv. Nogle indkapsles automatisk ved at være placeret i fiskens muskler, dette er den del, der indtages mest af parasitens sidste værter.

Endelig vært

Mennesker såvel som visse pattedyr eller fiskefugle er de endelige værter. Det forurenede fiskekød forbruges af værten, og plerocercoids udvikler sig hurtigt til voksne orme i tarmen. Der lægger de deres første æg 2 til 6 uger efter infektion og starter en ny biologisk cyklus..

Det Diphyllobothrium latum, ligesom de fleste medlemmer af dens art, har den lav værtsspecificitet. Dette betyder, at mennesker kan inficeres af arter, der normalt påvirker andre pattedyr eller fugle og omvendt..

Symptomer, det producerer

På trods af den store størrelse af disse parasitter og de store områder, de optager i værtens mave-tarmkanal, er mange infektioner asymptomatiske. Ca. 20% af patienterne har uspecifikke symptomer som mavesmerter eller ubehag, diarré og forstoppelse..

Andre symptomer kan være træthed, hovedpine, allergiske reaktioner og ondt i tungen, når man spiser. Massive angreb kan forårsage tarmobstruktion, kolangitis og cholecystitis, især på grund af små segmenter af parasitten, der kaster og migrerer ind i den fælles galdegang og galdeblære..

Langvarig eller svær infektion ved Diphyllobothrium latum det kan forårsage megaloblastisk anæmi på grund af parasitmedieret dissociation af den iboende faktor vitamin B12 i tarmlumen, hvilket gør vitaminet utilgængeligt for værten. Cirka 80% af vitamin B12-indtagelsen absorberes af ormen.

Behandling

Antiparasitika

De voksne orme af Diphyllobothrium latum kan let behandles med Praziquantel, et anthelmintisk lægemiddel, der påvirker calcium i parasitten, lammer det og forhindrer det i at fæstne sig til tarmvæggene.

Dette lægemiddel ændrer også absorptionen af ​​adenosin, så ormen kan ikke syntetisere puriner, da den ikke er i stand til at vokse og reproducere.

En enkelt dosis på 25 mg / kg legemsvægt har vist sig at være yderst effektiv mod Diphyllobothrium latum. Et andet anthelmintisk lægemiddel, niclosamid, er også effektivt mod denne parasit i sin sædvanlige enkeltdosis på 2 gram oralt, som kan administreres til patienter ældre end 6 år..

De to bivirkninger af disse to lægemidler er ikke særlig alvorlige og kan behandles uden større komplikationer. De vigtigste er: generel utilpashed, svimmelhed, mavesmerter med eller uden kvalme, feber og nældefeber. Imidlertid er alle disse symptomer forårsaget af selve infektionen, så det er svært at skelne dem fra hinanden..

Andre behandlinger

Administration af vitamin B12 er nødvendig hos patienter med megaloblastisk anæmi. Andre støttende foranstaltninger såsom ernæringsstøtte og kostanbefalinger er velkomne; symptomatisk behandling er permanent med antipyretika, antiinflammatoriske midler og gastrisk beskyttere.

Forebyggende foranstaltninger er også vigtige. Spildevandsbehandlingsanlæg og brugen af ​​passende toiletter og sanitære faciliteter er de mest effektive sanitære forholdsregler for at undgå vandforurening..

Den bedste profylaktiske terapi er at undgå at spise rå, røget eller syltet fisk. Et andet alternativ er frysning af fisken.

Nogle forfattere foreslår, at fiskene holdes i 24 til 48 timer ved -18 ° C, og andre mere stringente anbefaler -20 ° C i 7 dage eller -35 ° C i 15 timer for at dræbe parasitterne..

Referencer

  1. Scholz, Tomás og samarbejdspartnere (2009). Opdatering af den menneskelige brede bændelorm (slægt Diphyllobothrium), inklusive klinisk relevans. Kliniske mikrobiologiske anmeldelser, 22 (1): 146-160.
  2. Guttowa A. og Moskwa, B. (2005). Historien om udforskningen af ​​Diphyllobothrium latum livscyklus. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
  3. Von Bonsdorff, B. og Bylund, G. (1982). Diphyllobothrium latums økologi. Sygdomsøkologi, 1 (1): 21-26.
  4. Rosas, Reinaldo og Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Chilensk journal for infektologi, 31 (2).
  5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Medicinsk mikrobiologi og parasitologi, første udgave, kapitel 117, 361-364.
  6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Gendannet fra: es.wikipedia.org

Endnu ingen kommentarer