Det organiske psykiske lidelser, Også kaldet organiske hjernesyndromer, de består af nedsat kognitiv funktion, der har organiske eller fysiologiske årsager. Det vil sige, at personen har en vis fysisk påvirkning, der forårsager skade på deres mentale funktion.
Dette koncept er praktisk taget ude af brug, og dets oprindelse går tilbage til psykiatrien. Dens mål var at skelne mellem psykiatriske lidelser, der stammer fra et mentalt problem (som blev kaldt "funktionelt"), fra dem, der vises på grund af fysiske årsager (betragtes som "organiske")..
Organisk psykisk lidelse blev ofte diagnosticeret hos ældre, da det er mere sandsynligt på dette stadie af livet. Tilføjelse til dette, at før der ikke var nogen diagnose af demens, men det blev anset for at være en del af normal aldring.
I øjeblikket, med hjernens videnskabelige fremskridt, er disse grænser ikke så klare. Og det er, at mange forfattere postulerer, at al mental påvirkning afspejles i vores hjerne på en eller anden måde og derfor i vores opførsel.
Således kan tilstande som depression, angst, skizofreni, autisme eller Alzheimers have deres egne manifestationer i hjernen. Imidlertid er det endnu ikke kendt i mange patologier, om hjernefejl er en årsag eller en konsekvens af selve sygdommen. Det vides heller ikke med sikkerhed, hvad de almindelige hjerneimplikationer af hver psykisk lidelse er, og om de gentages hos alle mennesker.
Med denne forklaring kan du få en idé om, hvor svært det er i dag at skelne mellem en psykologisk lidelse ved dens oprindelse.
Af denne grund har definitionen af organisk mental lidelse gennemgået visse afklarende ændringer. I dag er det mere forbundet med konsekvenser af medicinske sygdomme, observerbare hjerneskader såsom slagtilfælde eller eksponering for stoffer, der forårsager direkte hjerneskade.
Artikelindeks
Organisk hjernesyndrom betragtes som en tilstand af mental forringelse, der er en konsekvens af:
På lang sigt kan de forårsage toksiske virkninger på kognitive funktioner og skade hjernestrukturer og deres aktivitet på forskellige måder..
Akut organisk hjernesyndrom kan forekomme, hvis der opstår en overdosis, men det er midlertidigt og reversibelt. Tilbagetrækningssyndrom eller "mono" kan også forårsage akutte organiske mentale syndromer.
Såsom slagtilfælde, hjerteinfektioner, slagtilfælde, hypoxi, subduralt hæmatom osv..
Overeksponering for visse stoffer såsom methanol, bly eller kulilte kan forårsage direkte hjerneskade.
Infektioner, der påvirker nervesystemet gennem indtrængen af vira og bakterier, som immunsystemet ikke har været i stand til at besejre.
Disse mikroorganismer forårsager betændelse i hjernestrukturer, som er kendt som encefalitis. Hævelsen ledsages af neuronal skade som følge af øget intrakranielt tryk.
Vi kan nævne enhver akut eller kronisk infektion ud over meningitis (infektion i hjernehinderne, laget, der dækker hjernen), septikæmi eller blodforgiftning, fremskreden syfilis, lungebetændelse osv..
Demens, der begynder med hjerneskade, der spreder sig mere og mere, er kroniske og praktisk talt irreversible. Derfor kaldes de neurodegenerative sygdomme. Med korrekt behandling kan dets udvikling imidlertid blive meget forsinket..
Blandt demenserne finder vi Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, vaskulær demens forårsaget af en vis cerebrovaskulær påvirkning osv..
Alle har fælles klare skader eller observerbar skade på hjernevæv.
De består af hjerneskader forårsaget af en ekstern påvirkning, der påvirker enhver del af kraniet og derfor hjernen. Disse skader har tydelige manifestationer i patientens kognitive evner, personlighed og affektive og følelsesmæssige aspekter.
Traditionelt betragtet som "fysiske" eller "organiske" sygdomme henviser de til tilstande som metaboliske lidelser (lever, nyre, skjoldbruskkirtelsygdom, anæmi, vitaminmangel, såsom B12 og thiamin, hypoglykæmi ...).
Vi kan nævne andre såsom neoplasmer eller komplikationer på grund af kræft, endokrine lidelser, feber, hypotermi, dehydrering, kardiopulmonale lidelser, migræne osv..
Såsom epilepsi, hjernetumorer, demyeliniserende sygdomme såsom multipel sklerose osv..
Dette sker, fordi når vores sanser ikke stimuleres, reorganiserer hjernen sig selv på en sådan måde, at synapserne dedikeret til disse sanser går tabt..
På den anden side forårsager mangel på søvn og hvile i lange perioder på lang sigt hjerneskade.
Det er vigtigt ikke at begå fejlen med at behandle depression eller angst, der er udviklet ud fra bekymringer om en alvorlig fysisk sygdom som en organisk psykisk lidelse. De er forskellige begreber.
For det første producerer den organiske mentale lidelse primært ændringer i kognitive evner såsom ræsonnement, opmærksomhed og hukommelse.
På den anden side er denne påvirkning forårsaget af organiske faktorer, det vil sige en funktionsfejl i kroppen. På den anden side vil udvikling af depression være et resultat af bekymringer og subjektive fortolkninger af en eller anden fysisk sygdom, idet man betragter det som genstand for vores ubehag..
Det kan opdeles i to grupper efter dets varighed:
Hvilket også defineres som akut forvirringssyndrom eller delirium. Det er kendetegnet ved kognitive ændringer, der vises hurtigt, i løbet af få timer eller dage, er reversible og forbigående. Hvis det opstår meget pludseligt, er det sandsynligvis en cerebrovaskulær sygdom.
Mere specifikt manifesteres det af manglende evne til at opretholde eller kontrollere opmærksomhed, uorganiseret tænkning og eksistensen af en underliggende medicinsk eller neurologisk sygdom (DSM-IV). Det skiller sig også ud for at præsentere udsving i sin status i løbet af den samme dag.
Patienter med dette syndrom vil præsentere en afledt opmærksomhed på irrelevante stimuli, usammenhængende tale, ændret hukommelse, manglende orientering, forvirring, perceptuelle lidelser (såsom hallucinationer) osv..
I dette tilfælde kan næsten enhver alvorlig sygdom starte den: infektioner, endokrine lidelser, hjerteproblemer, neurologisk forringelse, neoplasmer, stoffer, stofbrug, tilbagetrækning, metaboliske lidelser osv..
Disse patienter kommer sig normalt inden for få dage eller uger. Gendannelse afhænger af graden af sværhedsgrad og de årsager, der har produceret det. Hvis personen havde en eller anden form for kognitiv svækkelse før, er opsvinget sandsynligvis ikke komplet (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).
I dette tilfælde er de betingelser, der forbliver stabile på lang sigt, inkluderet. Det vil sige dem, der har forårsaget permanent skade på kognitiv funktion.
Det typiske eksempel på denne undertype er demens. Selvom vi også finder kronisk afhængighed af stoffer, alkohol eller visse stoffer (såsom benzodiazepiner).
Der er forfattere, der etablerer en tredje kategori for encefalopati, da den består af en mellemliggende manifestation mellem de to ekstremer. Oprindeligt viser denne tilstand udsving og synes endda at løse, men den er ofte progressiv og vedholdende..
Symptomerne varierer meget afhængigt af årsagen til den organiske psykiske lidelse. For eksempel er symptomerne på et tilfælde af kronisk alkoholisme i en tilbagetrækningstilstand (kaldet delirium tremens) ikke det samme som et slagtilfælde.
Den første viser hyperaktive former for organisk mental lidelse, såsom aktivering af det sympatiske system (takykardier, sved, arteriel hypertension, pupildilatation ...). Mens personen i det andet næppe reagerer på stimuli, vil være forvirret og præsentere usammenhængende tale.
Der er således tilstande, hvor patienter vil vise mere "hyperaktive" symptomer (psykomotorisk agitation, større årvågenhed) og andre, hvor de er mere "hypoaktive" (manglende respons og lavt bevidsthedsniveau)..
Førstnævnte er forbundet med lægemiddel- og stofmisbrug, mens sidstnævnte er mere typisk hos ældre. Den mest almindelige måde er dog, at begge typer symptomer svinger. Især ved akut organisk psykisk lidelse.
De mest generelle og typiske symptomer på organisk mental lidelse er:
- Agitation
- Forvirring
- Nedsat bevidsthedsniveau
- Problemer med dømmekraft og begrundelse
- Noget svækket kognitiv funktion, enten kortvarig (såsom delirium) eller langvarig (såsom demens). I denne kategori rammer vi problemer i opmærksomhed, hukommelse, opfattelse, udøvende funktioner osv..
- Ændringer i søvn-vågne cyklusser (dette hovedsageligt i de akutte undertyper).
Det begynder normalt med at undersøge patientens symptomer, deres medicinske historie sammen med vidnesbyrd fra familie eller ledsagere. De tests, der udføres, er i det væsentlige hjerneskanninger såsom:
- Beregnet aksial tomografi (CT): gennem røntgenstråler oprettes billeder af kraniet og hjernen i tre dimensioner.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Denne teknik bruger magnetfelter til at oprette billeder af hjernen. Specifikt skal du overveje, hvilke områder der er aktive, eller hvilke der er beskadiget af deres ilt- eller glukoseniveau. Denne teknik bruges i vid udstrækning til sin gode rumlige opløsning, hvilket resulterer i detaljerede billeder af hjernen..
- Positron Emission Tomography (PET): Denne scanner registrerer hjernens stofskifte gennem injektion af meget kortvarige radioaktive stoffer.
- Elektroencefalogram (EEG): Denne teknik er nyttig til at detektere problemer i hjernens elektriske aktivitet.
Naturligvis afhænger behandlingen af den nøjagtige årsag til den organiske psykiske lidelse. Der er visse mildere forhold, der kun kræver hvile og medicin, såsom feber, mangel på hvile eller underernæring. Det er vigtigt at sikre, at patienten får et tilstrækkeligt niveau af næringsstoffer og væsker.
Med hensyn til medicin vil stoffer blive brugt til at lindre smerter, antibiotika til infektioner, krampestillende midler mod epilepsi osv..
Undertiden er forbruget af stoffer (det kan være bivirkninger) eller andre stoffer, der forårsager den organiske psykiske lidelse. I så fald skal de trække sig tilbage. Hvis stofferne er essentielle for at behandle en anden lidelse, er det bedre at erstatte dem med andre med en lignende virkningsmekanisme, der ikke giver disse bivirkninger..
Hvis det skyldes en åndedrætsforstyrrelse, har patienten brug for et ilttilskud. I andre tilfælde kan kirurgi være nødvendig, såsom hos patienter med hjernetumorer.
Neurodegenerative sygdomme såsom demens kræver imidlertid en anden type behandling. Normalt anvendes en neuropsykologisk tilgang, der udvikler det, der er kendt som kognitiv stimulering, for at bremse sygdommens progression..
Til dette udføres personaliserede aktiviteter for hver sag for at træne de mest sårbare kognitive evner. Sådan arbejdes opmærksomhed, hukommelse, psykomotoriske færdigheder, visuospatial orientering, udøvende funktioner, aktiviteter i dagligdagen osv..
Normalt er effektiv behandling tværfaglig, herunder fysioterapi for at forbedre muskeltonus, kropsholdning og mistet styrke; og ergoterapi, som vil hjælpe personen med at leve et uafhængigt og tilfredsstillende liv.
Hvis der er opstået sensoriske underskud, så prøv at opretholde den maksimale grad af funktionalitet ved hjælp af kompenserende strategier. For eksempel: briller, høreapparater, lære ham nye kommunikationsmetoder osv..
Endnu ingen kommentarer