Vi kender alle eventyret om den sovende skønhed. Historien handler om en lille prinsesse fra et fjernt kongerige ved navn Aurora. Samme dag, som pigen kommer til verden, bliver hun trollbundet med en frygtelig forbandelse af en ond fe, i hævn for ikke at være blevet inviteret til fejringen af hendes fødsel. Fortryllelsen var, at den dag prinsessen blev fyldt femten år, ville hun stikke fingeren med nålen på et roterende hjul og dø. En venlig fe, der er til stede ved behandlingen, forvandler den grusomme magi med sine kræfter, og i stedet for at dø vil den unge forblive i søvn i hundrede år, indtil en charmerende prins kommer for at redde hende på sit slot og med et kys vækker hende.
I det tilfælde, der vedrører os her, stikker patienten, der lider af dette syndrom, sig ikke med et roterende hjul, og der er ingen feer eller smukke prinser, der redder. Lignelsen med denne fantastiske historie er, at en person, der lider af Kleine-Levin, lider i længere perioder med nattesøvn, derfor er denne gruppe af symptomer også kendt i litteraturen som Tornerose-syndromet..
Som vi allerede er kommet videre i indledningen til denne artikel, er den mest betydningsfulde manifestation af dette kliniske billede den hypersomnia, der præsenterer et tilbagefaldende forløb. Symptomer vises normalt for første gang pludseligt og vises periodisk i flere dage eller endda uger med den sædvanlige tilstedeværelse af forskellige symptomatiske perioder flere gange om året. Ved andre lejligheder kan den berørte person tilbringe lange faser af måneder eller år helt fri for enhver rest af sygdommen indtil fremkomsten af en ny krise.
Når dette kliniske billede manifesteres, kan patienten sove mellem cirka 18 og 20 timer efterfulgt af perioder med "klarhed", der varer et par timer, hvor personen kun er i stand til at udføre grundlæggende funktioner såsom at spise eller gå på toilettet. I løbet af denne periode har de tendens til at blive desorienteret, irriteret og forvirret, hvorfor de ikke er i stand til at udføre socio-erhvervsmæssige aktiviteter normalt, såsom at studere eller gå på arbejde. Efter dette korte interval af "klarhed" går personen ind i en længere periode med søvn..
Ledsaget af denne hypersomnia er der også tegn på adfærdsmæssig disinhibition; såsom vilkårlig hyperseksualitet, hyperfagi (overdreven og tvangsmæssig spisning, undertiden gennem bingeing) med den deraf følgende vægtøgning, irritabilitet, der kan føre til fjendtlig og aggressiv adfærd, og andre symptomer såsom følelsesmæssig ustabilitet, tænkningsproblemer, rumtimoral desorientering, hukommelsestab, og endda manifestationer af det psykotiske spektrum såsom hallucinationer.
Når anfaldene er forbi, vender både adfærd og mentale funktioner tilbage til det normale. Det er ret almindeligt, at patienten efter episoden har hukommelsestab og ikke kan huske noget om, hvad der skete.
Emnet kan præsentere lange perioder; uger, måneder eller endda år, helt symptomfri. Når du er i denne asymptomatiske periode, kan du leve et helt normalt liv og ikke lide af søvnforstyrrelser eller nogen anden fysisk eller personlighedsforstyrrelse.
Syndromet forekommer normalt hovedsageligt hos unge og er tre gange mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Tilstanden begynder normalt i ungdomsårene og forsvinder normalt i de fleste tilfælde spontant i en alder af 30 eller 40 år..
Undersøgelsen af symptomerne på dette syndrom har gjort det muligt at relatere denne patologi med det limbiske system for hele den følelsesmæssige og desinhibierende komponent i lidelsen og mere specifikt med hypothalamus dysfunktioner, da dette hjerneområde er en af de vigtigste i ladning af grundlæggende funktioner som søvn og appetit. Andre hypoteser peger på en dysregulering i metabolismen af neurotransmittere såsom serotonin eller autoimmune fænomener.
Selvom den nøjagtige ætiologi af sygdommen stadig er ukendt, er det i nogle tilfælde blevet observeret, at der er forud for feber, spændinger eller overdreven udsættelse for sollys..
Den dag i dag er der ingen behandling, der helbreder denne sygdom. Fra psykiatri anbefales ordination af psykostimulerende lægemidler som amfetamin, methylphenidat og modafinil normalt med det formål at reducere intensiteten og varigheden af hypersomniepisoder. Selvom som vi har kommenteret, kan de på grund af deres uforudsigelighed ikke undgås.
Det er værd at bemærke, at i nogle kontrollerede studier har et betydeligt antal patienter reageret tilfredsstillende på lithiumsalte..
Psykologisk støtte, tilføjet til den farmakologiske behandling på en adjuverende måde, er praktisk for at give patienten et rum, hvor de kan lære om de specifikke egenskaber ved deres patologi, og hvor de også kan udvikle strategier til håndtering af sekundære symptomer forbundet med syndromet..
Endnu ingen kommentarer