Serumelektrolytterfunktioner, test, normale værdier

3636
Basil Manning

Det serumelektrolytter De er ioner, mineraler med en elektrisk ladning, der opløses i kredsløbsstrømmen, der er en del af det ekstracellulære vand. De udfører vigtige kropsfunktioner, og deres ubalancer har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

De vigtigste elektrolytter, der blev testet i rutinemæssige tests, inkluderer natrium (Na +), kalium (K +), calcium (Ca ++), phosphat (HPO42-), chlor (Cl-) og magnesium (Mg ++). Bicarbonat (HCO3-) eller carbondioxid (CO2), hydrogenioner (H +) og / eller blodets pH kan også bestilles til diagnoser af syre / base ubalancer og i nogle tilfælde jern..

Natrium-kaliumpumpe (Kilde: BruceBlaus. Når du bruger dette billede i eksterne kilder, kan det citeres som: Blausen.com-personale (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.Derivativ af Mikael Häggström [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

60% af menneskets kropsvægt er vand. Vandet fordeles i flere rum, der har forskellige sammensætninger. Det samlede volumen vand, der findes i kroppens celler, kaldes total intracellulært vand.

Mængden af ​​væske, der omgiver hver celle i kroppen, og hvorfra cellerne fodrer og fjerner deres affald, kaldes interstitielt vand. Mængden af ​​vand, der er en del af cirkulerende blod, kaldes intravaskulært vandvolumen eller plasmavolumen..

Det interstitielle vand og det intravaskulære eller plasmavand danner sammen det ekstracellulære vandvolumen. Elektrolytter er fordelt forskelligt i de forskellige rum. For eksempel er natrium en ion, der er mere koncentreret i den ekstracellulære væske end i den intracellulære væske, hvorimod kalium er omvendt.

Artikelindeks

  • 1 Hvad er der??
    • 1.1 - Natrium og kalium
    • 1.2 - Calcium og fosfor
    • 1.3 - Klor
    • 1.4 - Magnesium
  • 2 Test
  • 3 Normale værdier
  • 4 Referencer

Hvad er de?

Elektrolytter er ioner, der fordeles i kropsvæsker og fordeles på forskellige måder i kroppens forskellige vandområder og udfører forskellige funktioner..

- Natrium og kalium

Natrium er en stærkt koncentreret ion i den ekstracellulære væske, hvorimod kalium er stærkt koncentreret i den intracellulære væske. Disse koncentrationsforskelle opretholdes af den aktive funktion af Na + / K + -pumperne, som fjerner 3 Na + og lægger 2 K + i cellen og forbruger ATP (adenosintrifosfat).

Denne store forskel i natriumkoncentration mellem den intracellulære og den ekstracellulære væske giver energi til den koblede transport af mange andre stoffer over membranen. For eksempel kommer glucose i nogle celler sammen med natrium, eller calcium trænger sammen med den passive diffusion af natrium.

Aktiviteten af ​​Na + / K + pumperne justeres hormonelt (af skjoldbruskkirtlen) for at regulere kalorieudgifter i hvile.

Gradienterne (koncentrationsforskelle) af natrium og kalium gennem membranerne i muskel- og nerveceller bruges til at generere elektrokemiske impulser, der bruges til funktionen af ​​neuroner og forskellige typer muskler.

Aktiv natriumtransport uden for cellen er meget vigtig for at opretholde det intracellulære vandvolumen og beskytte celler mod skader. Hvis pumperne er slukket, akkumuleres natrium inde i cellen, og vandet kommer ind gennem osmose, og cellen svulmer op og kan briste.

Mange patologier ledsages af ændringer i natrium- og / eller kaliumværdier i serum, for eksempel kan nyredysfunktioner forårsage stigninger i ionudskillelse, så deres serumværdier har tendens til at falde, eller omvendt, de kan nedsætte eliminering, så de akkumuleres og deres serumværdier stiger.

- Calcium og fosfor

Calcium akkumuleres i intracellulære rum i nogle cytoplasmatiske organeller. Mængden af ​​frit calcium i både den ekstracellulære væske og den intracellulære væske er lille og stærkt reguleret. 

Der er store aflejringer af calcium og fosfor i knoglematrixen. Inde i celler er calcium koblet til mange funktioner.

Deltager i muskelsammentrækning og i eksocytoseprocesser relateret til sekretorisk funktion af mange celler, såsom kirtelceller, og frigivelse af neurotransmittere til neuronal kommunikation.

Fosfor har meget vigtige funktioner for at opretholde knoglestruktur, men det er også en del af nogle såkaldte “højenergiske” forbindelser som ATP (adenosintrifosfat), ADP (adenosindiphosphat), cAMP (cyklisk adenosinmonophosphat) og GTP, blandt andre. Det er også en del af DNA og RNA, som er nukleinsyrer.

Disse højenergimolekyler fungerer som de direkte leverandører af brændstof til de fleste af de kemiske reaktioner, der forekommer i kroppen. Blandt disse deltager nogle også i intracellulære signalkæder som andenbudbringere..

- Klor

Klor, som natrium, betragtes som en ekstracellulær ion, fordi den intracellulære koncentration af disse ioner er meget lav. Klor har forskellige funktioner: i fordøjelsessystemet bruges det af mave celler til at danne saltsyre og deltager således i fordøjelsen af ​​fedt og proteiner.

En anden meget vigtig funktion af klor i blodsystemet er dets deltagelse i udvekslingen af ​​bicarbonat i røde blodlegemer. Bicarbonat er en form for blodtransport af CO2 (kuldioxid).

CO2 produceret af cellerne kommer ind i kredsløbsstrømmen og inde i de røde blodlegemer binder det sig til vand og gennem et enzym kaldet kulsyreanhydase, som fremskynder denne reaktion, danner kulsyre, der dissocierer i H + og bicarbonat (reversibel reaktion).

Bicarbonatet forlader de røde blodlegemer gennem en Cl- / HCO3-veksler, der fjerner bicarbonatet og lægger klor inde i de røde blodlegemer.

Det har at gøre med den osmotiske balance i kroppens væskeafdelinger. Det findes i cerebrospinalvæsken, og dets serumkoncentration kan ændres i forskellige patologier, der involverer nyreudskillelsessystemet og i nogle syrebaseforandringer..

- Magnesium

Magnesium findes i knogler og tænder, men det er et vigtigt mineral for de fleste væv. Det udfører funktioner som en kofaktor i mange enzymatiske reaktioner. Det er en intracellulær ion og har at gøre med muskler og neuronal funktion.

Magnesiumion (Kilde: Pumbaa (originalværk af Greg Robson) [CC BY-SA 2.0 uk (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/uk/deed.en)] via Wikimedia Commons)

Bevis

Efter en fasteperiode på 6 til 8 timer udtages en venøs blodprøve for at udføre testen. Kalium, natrium, calcium, chlor, phosphat, magnesium og bicarbonat måles almindeligvis. Andre ioner kan inkluderes på anmodning af den behandlende læge. Nogle tests inkluderer ikke fosfat og magnesium, medmindre der specifikt anmodes om det.

Nogle gange er disse tests inkluderet i det, der kaldes Grundlæggende metabolisk panel (BMP), der ud over de tidligere nævnte elektrolytter inkluderer kreatinin, glucose og urinstof.

Normale værdier

Referencer

  1. Ganong, W. F., og Barrett, K. E. (2012). Ganongs gennemgang af medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
  2. Guyton, A.C., & Hall, J. E. (2006). Lærebog i medicinsk fysiologi 11. udgave. Elsiever saunderer, 788-817.
  3. Hummel, C. S., Lu, C., Loo, D. D., Hirayama, B. A., Voss, A. A., & Wright, E. M. (2010). Glukosetransport med humane renale Na + / D-glukose-transportører SGLT1 og SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300(1), C14-C21.
  4. Iatridis, P. G. (1991). Bedste og Taylors fysiologiske grundlag for medicinsk praksis. JAMA, 266(1), 130-130.
  5. Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L. og Loscalzo, J. (2001). Harrisons principper for intern medicin.
  6. McCance, K. L. og Huether, S. E. (2002). Patofysiologi-bog: Det biologiske grundlag for sygdom hos voksne og børn. Elsevier Health Sciences.

Endnu ingen kommentarer