Utvivlsomt er forholdet mellem terapeuten og klienten et væsentligt element i psykoterapi. Nogle forfattere går endda så langt som at bekræfte, at "det er forholdet, der helbreder".
Det skal forstås, at terapeut og klient arbejder sammen inden for rammerne af et velforstået terapeutisk forhold for at opnå forbedring og / eller ændring hos patienten. Det terapeutiske forhold er ikke det samme som venskab eller nogen anden form for interpersonelt forhold, som klienten måtte have.
Et passende terapeutisk forhold har nogle egenskaber, der gør det unikt og adskiller det, som vi vil beskrive nedenfor..
Indhold
Det terapeutiske forhold fokuserer på klientens problemer og behov baseret på deres krav. For terapeuten er det en reguleret professionel aktivitet.
Udtrykket terapeutisk indramning betegner det sæt regler, der gør psykoterapi levedygtig. Disse er både eksterne og interne elementer (terapeutens holdninger).
Modeller | Terapeutisk forhold | Terapeutisk holdning |
Psykoanalytisk | Hovedhelingselement: tillader indsigt i klienten gennem overførselsforholdet. | Reserveret, passiv og løsrevet. |
Adfærdsmæssig | Ramme, hvor klientens læringsprocesser udvikles og adfærdsteknikker implementeres. | Safe, fungerer som model og social enhancer. |
Kognitiv | Samarbejdsforhold, en gensidig samarbejdsindsats for at løse klientens problem. | Aktiv og logisk. |
Erfaringsmæssigt | Aktivering af kontekst til personlig udvikling | Autentisk, empatisk, varm, ubetinget kundeaccept. |
Systemisk | Visionen om det terapeutiske forhold skiller sig ud fra de andre modeller, da "systemet" og dets cirkulære kausalitet kommer i spil. Terapeuten og hans team slutter sig til familiesystemet for at ændre interaktionsmønstrene, men med risiko for at blive en del af dets dynamik. | Deltager observatør. |
Bordin (1979) foreslår begrebet terapeutisk alliance som et uundværligt element i psykoterapi. Det har sin oprindelse i den psykoanalytiske model, men i dag er det blevet et fælles koncept for alle teoretiske modeller. Det refererer til tre indbyrdes forbundne komponenter: terapeut-klientbinding, terapiens mål og opgaver.
Et eksempel på en lav enighed om målene kan være, når klienten ønsker at løse sin frygt for at tale offentligt, men terapeuten mener, at oprindelsen til hans angst i forbindelse med intrapsykiske konflikter og forsvarsmekanismer i barndommen bør behandles..
Eksempler på uenighed om opgaver kan være, at terapeuten ønsker at bruge optegnelser som hjemmearbejde mellem sessioner, og klienten mener, at den samme dialog fra terapisessionen er tilstrækkelig. Et andet eksempel ville være tilfældet med en klient, der mener, at terapeuten skal give ham praktisk rådgivning, der er strengt relateret til problemet, og terapeuten stiller spørgsmål om den familiekontekst, hvor patienten lever.
Over tid har disse forestillinger modtaget empirisk støtte og er bredt accepteret. Som Semerari (2002) siger, "alliancen vil være perfekt, når terapeuten og patienten deler målene med behandlingen og er enige om behovet og anvendeligheden af de midler, der er tilpasset til at nå den [...]". Hvis vi også tilføjer en god kvalitet af bånd mellem terapeut og klient, er vi under de bedste betingelser for at forudsige et gunstigt resultat af psykoterapi.
Endnu ingen kommentarer