Lyme sygdom symptomer, årsager og behandling

4796
Robert Johnston

Det Lyme's sygdom er en smitsom sygdom forårsaget af en kaldet bakterie Borrelia burgorferi og transmitteres af flåter af slægten Ixodes. På grund af det brede kliniske spektrum er Lyme-sygdommen kendt som "den sidste store copycat" på grund af det store antal symptomer, den kan forårsage..

Lyme sygdom er den mest almindelige flåtbårne infektion i Europa; faktisk er det også den hyppigste på den nordlige halvkugle. De kliniske manifestationer af Lyme-sygdommen er meget varierede med blandt andet dermatologiske, neurologiske, kardiovaskulære og fælles tegn og symptomer..

Specifikt inkluderer typiske symptomer på denne sygdom feber, træthed, hovedpine og udslæt kaldet erythema migrans. I det kliniske forløb af Lyme-sygdommen kan vi skelne mellem tre faser, mellem hvilke infektionen kan sprede sig i hele kroppen, og hvis den ikke behandles, vil den medføre en alvorlig multisystempåvirkning.

Lyme sygdom diagnosticeres baseret på fysiske tegn og symptomer, identifikation af risikofaktorer og brugen af ​​nogle laboratorietests. Således behandles de fleste tilfælde med succes ved brug af antibiotika, men det er vigtigt at træffe foranstaltninger for at forhindre det..

Artikelindeks

  • 1 Karakteristik af Lyme sygdom
  • 2 Statistik
  • 3 Tegn og symptomer
    • 3.1 -Fase I: Beliggende tidligt
    • 3.2 -Fase II: Tidlig formidling
    • 3.3 -Fase III: sent formidlet
  • 4 Årsager
  • 5 Diagnose
    • 5.1 ELISA-teknik (enzymkoblet ImmunoSorbet-analyse)
    • 5.2 Western blot-test
  • 6 behandlinger
    • 6.1 Bismacine
  • 7 Referencer

Karakteristik af Lyme sygdom

Opdagelsen af ​​Lyme-sygdommen stammer fra 1975, der først blev rapporteret i Connecticut-byen Old Lyme, hvorfra den får sit navn. Lyme sygdom er en multiorgan sygdom forårsaget af spirochete Borrelia burgdorferi og transmitteres i Europa med kryds Ixodes ricinu.

Spirocheten Borrelia burgdoreferi er en type bakterier, der normalt lever i mus, får, hjorte, geder, køer eller andre pattedyr og overføres ved bid af et flåt.

Flåter er en type insekt, der klæber til huden, især i fugtige områder og med en højere temperatur, såsom armhulerne, hovedbunden eller lysken..

Når flåtbittet er opstået, begynder disse insekter at suge blodet og kan overføre forskellige toksiner, der vil medføre nogle medicinske komplikationer..

I de fleste tilfælde bærer flåtbid normalt ikke sygdomsoverførsel, men nogle bærer bakterier, der kan forårsage forskellige patologier, såsom Lyme-sygdommen..

Statistikker

Lyme-sygdommen er den mest almindelige flåtbårne sygdom i Europa og det nordøstlige Stillehav, Nordøst og Midtvesten i USA.

Generelt findes denne type patologi overalt i verden, men den følger et mønster af endemiske områder parallelt med tilstedeværelsen af ​​typen af ​​kryds, der overfører bakterien, der forårsager Lyme-sygdommen..

For Spaniens vedkommende er tilfældene med Lyme-sygdommen i de senere år stigende i bestemte områder i den nordlige del af landet på grund af en større kontakt mellem befolkningen og naturen eller en stigning i flåtbefolkningen.

Specifikt diagnosticeres de fleste tilfælde af Lyme-sygdom i Spanien i nord på steder som La Rioja, Navarra, nord for Castilla y León, Asturias, Cantabria og Baskerlandet.

På den anden side kan Lyme-sygdommen påvirke mennesker i alle aldre, men det er normalt mere almindeligt blandt børn og ældre voksne..

Derudover er der også nogle risikoyrker som brandmand eller skovmand, der på grund af deres eksponering for udendørs aktiviteter giver større sandsynlighed for eksponering for flåter af slægten Ixodes.

I USA har Center for Disease Control and Prevention anslået, at cirka 300.000 mennesker diagnosticeres med Lyme-sygdom hvert år..

tegn og symptomer

Lyme sygdom er en multiorgan sygdom, der kan producere hjerte-, neurologiske, hud- og reumatologiske manifestationer.

Alle symptomer og karakteristiske medicinske tegn på denne patologi følger normalt en udvikling eller et klinisk forløb i faser: fase I (lokaliseret tidligt); fase II (tidlig formidling) og fase III (sent formidlet).

-Fase I: Lokaliseret tidligt

I den første fase af Lyme-sygdommen siges det, at patologien stadig er lokaliseret, da den endnu ikke har spredt sig i kroppen. 

De første symptomer på sygdommen begynder normalt et par dage til uger efter at have fået infektionen og inkluderer normalt hududslæt. Erythema migrans (EM) er en type "tyrens øje" hududslæt, der normalt vises på bidstedet som en central rød plet omgivet af en lysere farve med definerede røde kanter..

Dette symptom forårsager ikke smerte eller kløe, selvom det ved berøring fremstår med en højere temperatur end andre hudområder. Det er et af de tidligste tegn på sygdommen og er et tegn på, at bakterier er i blodbanen..

-Fase II: Tidlig formidling

I anden fase af Lyme-sygdommen er de bakterier, der forårsager den smitsomme proces, allerede begyndt at sprede sig gennem kroppen. Tegn og symptomer på denne fase kan påvirke flere systemer og vises normalt flere uger efter bidet..

De medicinske komplikationer, der er karakteristiske for denne fase, inkluderer normalt en eller flere vandrende erytem, ​​akutte neurologiske, hjerte- og / eller fælles manifestationer:

  •  Dermatologiske manifestationer- Hududslæt (EM) i flere områder ud over bidstedet.
  •  Neurologiske manifestationer: svær hovedpine, stiv nakke, meningitis, følelsesløshed, prikken, Bell's parese, blandt andre.
  •  Hjerte manifestationer: myokarditis, arterioventrikulær blok.
  •  Fælles manifestationer: ledbetændelse, oligoartikulær arthritis.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er det almindeligt, at nogle symptomer svarende til influenzalignende processer vises i denne fase:

- Ryster kulderystelser.

- Forhøjet kropstemperatur.

- Træthed og træthed.

- Muskelsmerter.

- Intens hovedpine.

- Hævelse af lymfeknuder.

-Fase III: Sen formidling

I den tredje fase af Lyme-sygdommen har bakterierne, der forårsager den smitsomme proces, allerede spredt sig i hele kroppen.

Generelt har de, der er ramt af Lyme-sygdommen, en tendens til at nå dette stadium af sygdommen, når der ikke er udført nogen form for terapeutisk intervention i de foregående..

Som i den foregående fase kan tegn og symptomer på denne fase påvirke flere systemer og kan vises fra uger til måneder efter bid.

Det kliniske forløb i tredje fase af Lyme-sygdommen er hovedsageligt karakteriseret ved:

- Alvorlig hovedpine

- Tilbagevendende gigt.

- Alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.

- Encefalopati.

- Kortvarigt hukommelsestab, koncentrationsbesvær, mental forvirring.

- Følelsesløshed i hænder eller fødder.

Afhængigt af de berørte systemer kan symptomerne på den tredje fase af denne patologi specifikt klassificeres i:

  • Dermatologiske manifestationer: langsom opløsning af erythema migrans (EM) eller tilstedeværelse af kronisk atrofisk akrodermatitis -ACA- (hududslæt, der fører til generaliseret atrofi i huden).
  • Neurologiske manifestationer: sensorisk polyneuropati, neuroborrellose, encefalopati, kognitiv svækkelse, nedsat produktion af intratektalt antistof.
  •  Hjerte manifestationer: endokarditis og / eller udvidet kardiomyopati.
  •  Fælles manifestationer: tilbagevendende eller vedvarende gigt og / eller ildfast gigt.

Årsager

Lyme sygdom er en infektion forårsaget af bakterierne Borrelia burgdorferi og overføres til mennesker gennem bid af et kryds af slægten Ixodes.

Flåter af slægten Ixodes findes normalt i vegeterede områder, i det væsentlige træer og græs. Selvom det normalt er forbundet med varme territorier eller områder, kan de findes overalt i verden.

Når der opstår en flåtbid, trænger bakterierne ind i huden i blodbanen, og efter 36-48 timer begynder symptomerne at dukke op.

Diagnose

Diagnosen af ​​Lyme-sygdommen er kompliceret, da den normalt præsenterer et multisystemisk engagement med uspecifikke symptomer, der ofte også findes i andre patologier.

I akutmedicinske forsøg forsøger specialisterne ud over at få oplysninger om sygehistorie, de sidste aktiviteter og de besøgte steder at opdage nogle af de karakteristiske symptomer såsom erythema migrans.

Derudover bruges laboratorietest også ofte til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces:

ELISA-teknik (Enzym-Linked ImmunoSorbet Assay)

Denne test bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod infektiøse bakterier i blodet. Det er normalt ikke effektivt i den tidlige fase af sygdommen, da kroppen tager flere dage til uger at udvikle antistofferne.

 Western blot test

Hvis ELISA-teknikken giver et positivt resultat for Lyme-sygdommen, bruges Western Blot-testen normalt til at detektere overførsel af antistoffer fra B. burgorferi til forskellige proteiner, hvilket bekræfter diagnosen.

Behandlinger

Lyme sygdom behandles effektivt i de tidlige stadier ved ordination af orale antibiotika. Generelt er de lægemidler, der er mest brugt til behandling af denne patologi:

  • Doxicillin: Denne type oralt antibiotikum anvendes til behandling af Lyme-sygdom hos børn over otte år og i den voksne befolkning..
  • Ceforuxim og amoxicillin: Begge typer orale antibiotika anvendes til behandling af Lyme-sygdom hos små børn, ammende kvinder og voksne..

Derudover kan brugen af ​​andre terapeutiske foranstaltninger også være påkrævet til behandling af sekundære medicinske komplikationer såsom neurologiske symptomer eller hjerteforandringer..

Patienter, der behandles på denne måde i de tidlige stadier af Lyme-sygdommen, kommer sig normalt fuldstændigt og hurtigt..

I en lille procentdel af tilfældene vedvarer symptomerne på Lyme-sygdommen dog normalt i mere end 6 måneder, patologien vedvarer og bliver en kronisk medicinsk tilstand.

Den anvendte behandling er således baseret på intravenøse antibiotika administreret mellem 14 og 21 dage..

Efter behandling kan nogle af symptomerne, såsom led- eller muskelsmerter, træthed osv. Stadig være til stede på grund af udviklingen af ​​en medicinsk tilstand kendt som Lyme-syndrom efter behandling..

Årsagerne til disse vedvarende og vedvarende symptomer er ukendte, og antibiotikabehandling virker ofte ikke..

Bismacine

På den anden side advarer nogle sundhedsorganisationer om brugen af ​​Bismacine, et injicerbart lægemiddel, der anvendes som en alternativ medicin mod Lyme-sygdommen. Bismacine, også kendt som kromatin, indeholder høje niveauer af vismut.

Bismuth er et kemisk element i gruppen af ​​metaller, der normalt bruges sikkert i nogle farmakologiske forbindelser til behandling af mavesår..

Imidlertid er dets injicerbare anvendelse ikke godkendt til behandling af Lyme-sygdom, da det kan føre til forgiftning og udvikling af hjerte- og nyresvigt..

Når vi har mistanke om, at vi har en patologi eller en medicinsk tilstand, er det vigtigt, at vi går til akutmedicinske tjenester, og at sundhedsspecialister designer den mest passende terapeutiske intervention.

Referencer

  1. Alonso Fernández, M. (2012). Lyme's sygdom. Er det så sjældent? Semergen. , 38 (2), 118-121.
  2. CDC. (2015). Lyme sygdom. Indhentet fra centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
  3. Clinic, M. (2016). Lyme sygdom. Indhentet fra Mayo Clinic.
  4. DAM-klinik. (2016). Lyme's sygdom. Indhentet fra Clinica DAM.
  5. Healthline. (2015). Hvad er Lyme Disease? Hentet fra Healthline.
  6. Lyme sygdom. (2016). Om Lyme Disease. Hentet fra LymeDisease.org.
  7. NIH. (2015). Lyme sygdom. Hentet fra MedlinePlus.
  8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J. A. (2014). Lyme's sygdom. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.

Endnu ingen kommentarer