Det milt Det er en parret muskel placeret i den bageste region af nakken og øvre ryg, placeret under trapezius og sternocleidomastoid muskler. Nogle forfattere beskriver det som en del af den overfladiske muskulatur i ryggen.
Den består af to muskelmave med fælles oprindelse og forskellige endelige indsættelser. Af denne grund er det beskrevet som to muskler: milt i nakken og milt i hovedet..
Hver af miltlegemerne kan handle isoleret eller sammen for at opnå specifikke bevægelser. Individuelt handler de i rotation og lateral bøjning af nakken. Imidlertid kontraherer de synkront, de er livmoderhalsforlængere.
Sammen med trapezius musklerne og de dybe muskler i nakke og ryg spiller de en vigtig rolle i opretholdelsen af hovedets stabilitet..
Splenium-kontraktur, især af dens cephaliske del, er forbundet med kroniske smerter i nakke og hoved, der ofte forveksles med smerter produceret af migræne..
Når diagnosen er bekræftet, skal patienten modtage en fysioterapi og rehabiliteringsbehandling, der inkluderer massage, hvile og i nogle tilfælde infiltration med analgetika og steroider..
Artikelindeks
Splenium er en lang og bred muskel, der er placeret på hver side af den cervikale midterlinje, der optager nakken og den øverste del af ryggen. For nogle betragtes det som en overfladisk muskel i ryggen og for andre en dyb hals i musklerne.
Den består af to bundter, der har en fælles oprindelse i livmoderhalsen, men adskilt for at indsætte individuelt i kraniet og rygsøjlen. Således skelnes de som to forskellige muskler, splenium i hovedet og cervikal splenium..
Begge muskelbundter i milten er placeret under trapezius og sternocleidomastoid og over supraspinatus af hovedet og longis cervical.
Splenii på hver side danner et trekantet anatomisk område kaldet milt trekant Den indeholder de såkaldte komplekse muskler, som er hovedets semispinøse (complexo major) og hovedets longísimo (complexo minor).
Stedet, hvor spleniusmusklen begynder sin rejse, kan variere, men i de fleste tilfælde findes fibrene i de spinøse processer i den fjerde brysthvirvel (T4) til den syvende cervikale (C7). Det har også fibre, der stammer fra den nedre halvdel af ledbåndet..
Derfra begynder den muskulære krop en opad og skrå sti udad. På niveauet med den tredje halshvirvel (C3) opdeles den i to muskuløse kroppe, der har forskellige endelige tilknytninger..
Maven, bredere og fladere, er rettet mod hovedet, mens den tyndere følger stien parallelt med livmoderhalsen.
Det er vigtigt at bemærke, at nogle forfattere betragter spleniummusklen i hovedet og livmoderhalsen som to helt forskellige kroppe, idet de citerer deres oprindelse separat..
I dette tilfælde dannes splenium i hovedet af de mest overlegne fibre (fra halsbåndet og den syvende halshvirvel) og cervikal splenium fra den sjette til den tredje brysthvirvel (T6 til T3).
Hovedets milt slutter sin rejse i den laterale tredjedel af nakkelinien i occipitalbenet under sternocleidomastoid muskel og på det laterale aspekt af mastoidprocessen i den temporale knogle.
For sin del ender det cervikale milt med at indsætte i den tværgående proces af atlaset og aksen (henholdsvis første og anden halshvirvel) og i den bageste tuberkel i den tredje halshvirvel (C3), bageste til levator scapula muskel..
Tilførslen af milten i sin helhed sikres af den occipitale arterie, som er en gren af den ydre halspulsåren.
Tilsvarende tilvejebringer den dybe cervikale arterie, en gren af den costocervikale stamme i den subklaviske arterie, blodforsyning til denne muskelgruppe..
Den bageste jugular plexus er det venøse netværk, der er ansvarlig for at dræne blod i dette område, både fra de overfladiske og dybe muskler..
Hovedets milt er innerveret af laterale grene af den bageste deling af spinalnerven C1 til C3, mens den cervikale del af milten modtager neurologiske grene fra den bageste deling af spinale nerver C6 til T1.
Både de cervikale og cephaliske dele af milten kan udføre individuelle bevægelser, men de arbejder også sammen ved at trække sig sammen synkront.
Når de handler individuelt, er splenium i hovedet en lateral flexionsmuskel i nakken, og cervikal splenium er ansvarlig for at rotere hovedet til den samme side af muskelen.
Når de er kontraheret på samme tid, opnår de bevægelsen af livmoderhalsforlængelse og hyperextension, der arbejder sammen med trapezius, semi-spinous muskler i hovedet og meget lang af hovedet. Det er en af de vigtigste muskler involveret i livmoderhalsforlængelse og hovedstabilitet..
Splenium kontraktur er en almindelig patologi, der er vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med andre, der forårsager lignende symptomer..
Hos patienter, der har lidt bilulykker, kraftige fald eller hvor der er konstateret kropsholdningsproblemer, uanset om de arbejder eller sover, bør miltskader mistænkes..
De kliniske manifestationer er kronisk hovedpine, der begynder i nakken og strækker sig til det tidsmæssige område, der forårsager smerter bag øjnene og i nogle tilfælde tyggebesvær, kvalme, opkastning og smerter i skuldrene..
Diagnosen er rent klinisk, så lægen skal være omhyggelig på tidspunktet for afhøringen og den fysiske undersøgelse.
Passiv halsbøjning og -forlængelse samt lateralbøjning og rotation kan være begrænset hos patienter med miltkontraktur. Rettelse af den fysiologiske krumning af livmoderhalsen kan ses på cervikal røntgenbillede.
Når tilstanden er diagnosticeret, er behandlingen ambulant og inkluderer fysisk rehabiliteringsbehandling, hvor patienten lærer at massere det berørte område og afslapningsøvelser for livmoderhalsmusklerne..
Hvis patienten efter 3 ugers fysioterapi ikke rapporterer forbedring, infilteres muskelindsættelsespunktet med lokalbedøvelse og steroid. Denne behandling er effektiv og endelig for at lindre symptomer.
Endnu ingen kommentarer