Det lammet B o Salmonella Schottmuellen er en serotype af Salmonella ansvarlig for at producere paratyphoidfeber B, en gastrointestinal infektiøs sygdom svarende til tyfusfeber, men mildere, selvom den også kan producere alvorlige episoder af gastroenteritis, septikæmi og meningitis hos små børn.
De fleste infektioner forårsaget af Salmonella paratific B er produktet af forurening af mad eller vand med afføring fra inficerede patienter.
Krybdyr, herunder skildpadder, er blevet anerkendt og undersøgt godt som et reservoir for Salmonella, så de er en kilde til infektion for mennesket. Nogle børn, der har skildpadder til kæledyr, er blevet inficeret med salmonella-paratype B og udvikler alvorlige infektioner.
Mange salmonellose er til stede med mild gastroenteritis og endda remitterer uden behandling. Imidlertid kan de opleve alvorlige komplikationer såsom septikæmi og meningitis, især hos små børn, ældre og immunsupprimerede patienter, og de kan få fatale resultater..
I udviklede lande er de fleste tilfælde af enteriske feber forårsaget af Salmonella tific eller paratfisk produceres af mennesker, der har rejst eller kommer fra endemiske områder eller områder, hvor disse infektioner er meget almindelige.
Undersøgelser foretaget i England mellem 2007 og 2010 om epidemiologisk overvågning af tyfus- og paratyphoidfeber viser, at de fleste tilfælde var af mennesker, der rejste til endemiske områder, eller som var i kontakt med mennesker fra endemiske områder.
Disse undersøgelser viste, at de mere almindeligt var inficeret med serotyper af tyfus og paratype A, og at den laveste forekomst (4%) var med serotype B-paratype. I tilfælde af paratype B-patienter var den gennemsnitlige debut af symptomer under rejsen eller inden for 21 dage efter hjemkomst fra endemiske områder.
I Frankrig i 1990'erne opstod der to udbrud forårsaget af gedeost fremstillet af upasteuriseret gedemælk forurenet med Salmonella paratific B. Tilfælde præsenteret som gastroenteritis og septikæmi og kilden til kontaminering af gedemælken blev ikke identificeret.
Den vigtigste forureningskilde med Salmonella paratific B er forbruget af forurenet vand, is eller mad, især rå mad og dem, der blev vasket med forurenet vand. Forurening kommer generelt fra menneskelig afføring fra syge patienter eller sunde bærere.
Imidlertid kan en infektions oprindelse komme fra forurening med afføring fra krybdyr, der bærer Salmonella paratific B. Forurening med fluer, der kan lande på forurenet mad, er også blevet beskrevet.
Skildpadder kan for eksempel have Salmonella i deres tarmkanal uden at være syg, være i stand til at distribuere det gennem afføringen ved vandet eller en hvilken som helst overflade i kontakt med det.
Mange serotyper af Salmonella forbundet med salmonellose er fundet hos krybdyr. Disse inkluderer: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport og de mest almindelige serotyper S. Typhimurium og S. Enteritidis.
Blandt krybdyr repræsenterer skildpadder en særlig interesse, fordi de er en risiko for små børns sundhed, da de ofte holdes som kæledyr..
Paratyphoid serotype B transmitteret af skildpadder kan forårsage gastroenteritis eller enterisk feber og forårsage alvorlige komplikationer hos små børn eller immunsupprimerede patienter, herunder septikæmi og meningitis..
Der er en række kliniske, laboratorie- og epidemiologiske kriterier, der gør det muligt at definere tilfælde af tyfus- eller paratyphoidfeber..
Person med langvarig feber og mindst to af følgende fire manifestationer:
- Hovedpine.
- Relativ bradykardi.
- Tør hoste.
- Diarré eller forstoppelse, utilpashed eller mavesmerter.
Paratyphoid B, når den fremstår som enterisk feber, har de samme symptomer som tyfus, men mildere. Det kan dog præsentere som gastroenteritis med ærlig diarré eller med nogle komplikationer såsom meningitis og septikæmi, som allerede forklaret ovenfor..
Isolering af Salmonella paratyf B i en blod- eller afføringsprøve.
Mindst et af de følgende tre epidemiologiske forhold:
- Eksponering for en fælles kilde: eksponering for samme kilde eller infektionsmiddel som et bekræftet tilfælde.
- Person-til-person transmission: person, der har haft tæt kontakt med en laboratorie-bekræftet sag.
- Eksponering for forurenet mad eller vand: den person, der har indtaget laboratoriebekræftede forurenede fødevarer eller produkter fra et laboratorium, der er bekræftet inficeret eller koloniseret dyr.
Mange tilfælde inficeret med paratyphoid B, der præsenteres som mild gastroenteritis, løses selv uden behandling, simpelthen med hvile og oral rehydrering..
I tilfælde af mere alvorlig gastroenteritis kan parenteral rehydrering og antibiotika være påkrævet..
Der er en omfattende liste over antibiotika, der kan bruges til disse tilfælde, blandt disse kan vi nævne følgende:
- Amoxicillin / clavulansyre
- Tetracyclin
- Streptomycin
- Kanamycin
- Gentamicin
- Nalidixinsyre
- Ciprofloxacin
- Chloramphenicol
- Trimethoprim / sulfamethoxazol
- Sulfonamid-afledte forbindelser, såsom sulfadiazin, sulfathiazol og sulfamerazin-natrium.
Behandlingen vil afhænge af resistensen hos de involverede stammer og sværhedsgraden og typen af infektion. I nogle tilfælde, såsom meningitis kompliceret med hjerneabscesser, skal behandlingerne forlænges i mindst 4 uger for at undgå tilbagefald..
Forebyggelse og kontrol af salmonellose generelt og specifikt dem, der forårsager tyfus- og paratyphoidfeber, har ansvaret for sundhedsmyndighederne, der er enheder med ansvar for epidemiologisk overvågning, påvisning, diagnose, behandling og opfølgning af sager og mulige kontakter.
Sundhedsmyndighederne har også ansvaret for at spore oprindelsen eller forureningskilden for at træffe de relevante sundhedsforanstaltninger..
I disse tilfælde vil syge mennesker, der ikke er indlagt, ikke kunne gå i skoler, job eller daginstitutioner, før sundhedsmyndighederne angiver det..
Inficerede vil ikke være i stand til at håndtere mad, pleje af børn, syge eller pleje i hjemmet, før sundhedsmyndighederne angiver det..
Folk, der rejser til endemiske områder, bør undgå gademad og drikkevarer, bør ikke spise rå mad så meget som muligt, bør ikke forbruge is og bør helst drikke vand på flaske eller behandlet.
Frugt og grøntsager skal vaskes med kogt eller flaskevand, og det tilrådes at vaske hænderne, før du spiser, drikker eller ryger eller håndterer mad eller drikke..
Endnu ingen kommentarer