Det extensor carpi radialis brevis Det er en muskel, der er placeret i underarmen, der har den vigtigste funktion at strække og bortføre hånden. Det er en del af en gruppe på syv overfladiske ekstensormuskler, der findes i underarmen. Fire af disse syv muskler har samme oprindelse i den nederste del af humerus.
Denne muskel deler den samme synovialskede med extensor carpi radialis longus. Den synoviale kappe er en væskedannende struktur, der leder senerne og puder deres bevægelse mod knoglerne..
Skaden på din sene, kaldet lateral epikondylitis eller populært som tennisalbue, er det en af hovedårsagerne til konsultation inden for traumatologi, da det forårsager meget smerte og betændelse i den ydre del af albuen.
Artikelindeks
Albuen er et led, der forbinder armen med underarmen og tillader mobilitet af den øvre lem.
Den består af tre knogler, humerus i den øverste del og radius og ulna i den nederste del; Derfor er det også kendt som humerus-radius-ulnar led.
I den proximale albue har humerus to fremspring kaldet mediale og laterale epikondyler. Flere af de muskler, der håndterer håndledets bøjning og forlængelse, indsættes i disse fremspring..
Extensoren carpi radialis brevis stammer fra den laterale epikondyl. Det deler dette indsætningssted med tre andre ekstensormuskler: extensor carpi ulnaris, extensor digiti minimi og extensor digitorum..
Sammen med disse muskler er det en del af underarmens syv overfladiske ekstensormuskler..
Afslutning af gruppen af extensor muskler er brachioradialis muskel, extensor carpi radialis longus og anconeus, som ikke deler indsættelsespunktet for extensor carpi radialis brevis, men deler deres funktioner..
På sin rejse ledsager den extensor carpi radialis longus, delvist dækket af den og supplerer dens funktioner.
Begge muskler deler den samme synovialkappe, som er et væskedannende fiberark, der beskytter senerne mod kontinuerlig friktion mod knogleoverfladen..
Den distale indsættelse af extensor carpi radialis brevis er lateral til den tredje metakarpale knogle.
Med hensyn til blodforsyningen modtager denne muskel sin forsyning direkte fra den radiale arterie og indirekte fra nogle af dens sikkerhedsgrene, hovedsageligt fra den tilbagevendende radiale arterie..
Den neurologiske forsyning sikres på sin side af direkte grene af den radiale nerve, der løber lateralt til den.
Extensor carpi radialis brevis beskæftiger sig primært med forlængelses- og adduktionsbevægelser i håndleddet..
Forlængelsen af håndleddet kan nå en amplitude på op til ca. 85 °. På den anden side er adduktion af håndled håndbevægelsen i retning af den første finger eller tommelfinger..
Adduktionsbevægelsen kan nå op til 55 °, når den udføres med magt.
Både forlængelses- og adduktionsbevægelser udføres af extensor carpi radialis brevis, understøttet af extensor carpi radialis longus.
Betændelse i extensor carpi radialis brevis sene er kendt som lateral epicondylitis. Det er den hyppigste inflammatoriske patologi i albuen.
På trods af at de i daglig tale kaldes som tennis albue, kun 5% af patienterne med denne tilstand udøver denne sport. Lateral epicondylitis kan findes hos alle, der udfører aktiviteter, der spænder albueleddet, især med kontinuerlig bøjning og forlængelsesbevægelser..
Det kan observeres både hos tennisspillere og i andre typer atleter som f.eks. Baseballspillere, spydkastere, golfspillere..
Det kan også skyldes knogledegeneration på grund af alder eller overforbrug af leddet på grund af det arbejde, der udføres. Murere, maskinskrivere og mekanikere er nogle af de arbejdere, der udsættes for at lide denne skade.
Processen, hvorved kronisk betændelse dannes i senen i extensor carpi brevis muskel, er en mekanisme, der er blevet undersøgt detaljeret i betragtning af den høje frekvens af konsultationer om denne tilstand.
På grund af overbelastning på grund af overdreven brug af håndleddet, især i forlængelses- og bøjningsbevægelser, begynder extensor carpi brevis senen at have minimale tårer.
Disse små læsioner udløser den inflammatoriske proces. Når der ikke er hvile og der ikke er hvile i leddet, forårsager betændelsen fibrøst væv med få blodkar, svarende til arvæv.
Alt dette forhindrer der i at være en ægte ombygning og fuldstændig heling af senen, hvorfor intense smerter og kronisk inflammation begynder.
Når det kliniske billede er fuldt installeret, forbedres symptomerne ikke, medmindre behandlingen administreres.
Mest lateral epicondylitis forbedres i de indledende faser med klinisk terapi uden behov for invasive teknikker. Men i nogle tilfælde er kirurgi den eneste behandling, der giver en endelig kur..
Ikke-invasiv behandling består af administration af topiske analgetika, hvile, delvis immobilisering med slynge, rehabilitering med specielle fysioterapiøvelser, termisk radiofrekvens og stødbølgebehandling..
Hvis patienten ikke forbedrer sig, eller symptomerne stiger efter tre ugers ikke-invasiv behandling, skal en anden fase bestås, som er ikke-kirurgisk invasiv behandling..
Dette trin består af injektioner til steroidinfiltration ved senens indsætningssted for at forbedre inflammation.
Botulinumtoksininjektion er en anden behandling, der bruges til at forhindre fortsat seneskade. Dette toksin er et neurotoksin, der virker ved at forårsage midlertidig lammelse af musklerne..
Biologiske terapier med infiltration af blodpladerigt plasma eller patientens eget helblod anvendes i vid udstrækning i dag, hvilket viser en signifikant forbedring af patologien.
Denne type behandling er forbeholdt de tilfælde, hvor konservative terapier er blevet prøvet uden at observere nogen form for forbedring..
Målet med operationen er at fjerne det fibrøse arvæv, der er dannet ved senens indsættelsespunkt for at fremme dets forbedring med nyt sundt væv.
Resultaterne af operationen er meget gode på lang sigt, og patienten kan vende tilbage til deres aktiviteter omkring fire uger efter proceduren..
Endnu ingen kommentarer