Fomites egenskaber, hvordan de håndteres og eksempler

1306
Jonah Lester
Fomites egenskaber, hvordan de håndteres og eksempler

Det smittespredende genstande, Også kaldet mekaniske, livløse eller passive vektorer, de er alle de objekter eller stoffer, der på grund af deres strukturelle, kemiske, placerings- eller anvendelsesegenskaber er i stand til at sprede en eller anden form for patologi eller etiologisk middel. Etymologisk kommer ordet fómite fra latin smittespredende genstande y betyder "tinder".

Tinder er ethvert tørt materiale, der er i stand til at antænde en gnist. Det er vigtigt at kende fomittenes karakteristika, da de hurtigt kan identificeres, da de er i stand til at fungere som vektorer, når det kommer til at forhindre spredning af sygdomme og derfor deres sygelighed og dødelighed..

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
  • 2 Mikroorganismer og genstande forbundet med transmission med fomites
    • 2.1 Objekter brugt i hospitalsmiljøet
    • 2.2 Mikroorganismer
  • 3 Hvordan håndteres de?
  • 4 Eksempler på fomitter og tilknyttede sygdomme
    • 4.1 Opkast i det daglige miljø
  • 5 Behandling af sygdomme, der kan overføres af fomites
    • 5.1 Nosokomiale lungebetændelser
    • 5.2 Infektioner i livmoderen
    • 5.3 Bakteræmi sekundært til kateterisering
  • 6 Epidemiologisk kæde
  • 7 Referencer

Egenskaber

Ved at fungere som passive og livløse vektorer har fomiter det særlige at afhænge af det miljø, hvor de findes. Derfor er placeringen af ​​risiko en vigtig faktor at overveje..

Cyklussen og indgangen til det etiologiske middel til den modtagelige vært (menneske) påvirker også et objekts eller substans evne til at fungere som en fomit..

For eksempel i orale fækale infektioner kommer infektionen ind i munden for at kolonisere fordøjelsessystemet. Brug af forurenede genstande som fade eller køkkenredskaber kan overføre sygdommen.

En struktur og overflade, der er egnet til transmission, er nødvendig; et overflademedium, der er stabilt nok til, at mikroorganismen kan leve i en bestemt tid. Dette vil også afhænge af mikroorganismens evne til at modstå miljøforhold..

Med hensyn til fomitens konformation viser undersøgelser, at dens overførbarhed også afhænger af overfladen. Det er blevet bestemt, at mere polerede overflader overfører flere sygdomme end porøse, da sidstnævnte absorberer mikroorganismer, hvilket reducerer deres transmission..

Mikroorganismer og genstande forbundet med transmission med fomites

Genstande, der bruges i hospitalsmiljøet

De mest almindelige fomitter findes i sundhedsmiljøet, da disse objekter er tæt beslægtede med smitsomme stoffer på grund af deres placering..

Blandt disse kan vi nævne stetoskoper, bånd, medicinske kjoler, medicinske uniformer, katetre, injektorer, endotrakeale rør, iltmasker og strækere, blandt andre..

Generelt kan ethvert objekt, der findes i en sundhedsinstitution, fungere som en fomite: fra dørhåndtag til trappe gelændere.

Nogle undersøgelser har vist, at ikke-porøse overflader er bedre transmittere af vira og bakterier end porøse overflader, da førstnævnte ikke absorberer eller fanger forurenende stoffer og en simpel kontakt muliggør deres transmission.

Mikroorganismer

Blandt disse mikroorganismer kan vi nævne Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococcus, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influenzavirus, enterovirus, blandt andre.

Hvordan håndteres de?

I betragtning af at de repræsenterer et vigtigt epidemiologisk led i kæden for sygdomsoverførsel, er styring af fomites en tværfaglig proces, der kræver kvalificeret og opmærksomt personale fra de forskellige områder, især i sundhedscentre, hvor genstande kan fungere som fomites..

- Det første trin er identifikationen af ​​de mulige vektorer.

- Det andet trin er den passende adskillelse af disse vektorer fra de andre objekter, der ikke blev fundet i kontakt med det sandsynlige etiologiske middel..

- Det tredje trin er sterilisering - afhængigt af tilfældet - af den pågældende vektor for at eliminere ethvert infektiøst middel fra den til senere brug..

Hvis det ikke er en vektor, der skal bruges igen, anbefales det at kassere objektet og bruge en ny, der tidligere er steriliseret..

En epidemiologisk foranstaltning, der har vist sig at forhindre infektioner, er at etablere en proces til overvågning og håndtering af sandsynligvis inficeret affald; for eksempel bortskaffelse af sprøjter i sundhedscentre.

Brugen af ​​barriere medier er også vigtig, når kontakt med fomites; For eksempel, når man fjerner et nasogastrisk rør eller urethrovesical tube, er beskyttelse med latexhandsker nødvendig for at undgå direkte hudkontakt med etiologiske stoffer, der findes i disse instrumenter..

Eksempler på fomitter og tilknyttede sygdomme

De sygdomme, der kan spredes gennem fomitter, er meget varierede. De, der har tendens til at være mere komplicerede, er dem, der transmitteres intrahospital, især på grund af mekanismen for resistens og mutation, som mikroorganismen kan gennemgå i det nævnte miljø.

Der er dog ingen risiko for at få patologier gennem fomites kun inden for hospitalets faciliteter.

I den daglige dag er eksponering for forskellige sygdomme, der overføres af fomites, meget almindelig, og uvidenheden om hvilke de potentielt spredte fomites gør brugeren mere skødesløs i direkte kontakt med dem..

Blandt nogle af de sygdomme, der produceres af disse hospitalvektorer, finder vi følgende:

- Nosokomial lungebetændelse forbundet med intubation eller mekanisk ventilation. De kaldes nosokomiale lungebetændelser, og smitteformen er hovedsageligt baseret på brugen af ​​invasive enheder, der opretholder åben og direkte kommunikation med omverdenen..

Ligeledes spiller virus-, svampe- og bakteriespredning på grund af dårlig hygiejnepleje af sundhedspersonale en vigtig rolle, når der sker manipulation af intubationsudstyr og ved rengøring af patienten..

- Bakterier fra kateterisering eller punkteringer med inficerede sprøjter eller katetre. Dette forklares hovedsageligt af dårlige aseptiske og antiseptiske teknikker på kateteriseringstidspunktet, hvilket forårsager en direkte indgangsvej for nosokomiale mikroorganismer..

- Urinvejsinfektioner fra permanente eller tilbagevendende urethrovesical kateteriseringer med inficerede katetre. Dette sker i tilfælde af undertøj, der ikke er blevet vasket og udskiftet i opholdsdage, dårlig hygiejne i kønsorganerne eller dårlig håndtering af sonderingsredskaberne før de placeres (kontakt med sengen, med lægens tøj).

Fomites i det daglige miljø

Spredningsmekanismen / infektionen er dybest set den samme med enhver form for vores daglige miljø.

Hvis nogen med luftvejssygdomme nyser eller hoster uden at dække dem med et væv og ikke vasker hænderne senere, vil de sprede de mikroorganismer, der forårsager deres sygdom, til alle overflader, som de har kontakt med fra det øjeblik.

Efterfølgende vil enhver, der kommer i kontakt med disse overflader og derefter lægger hænderne på munden eller næsen, blive inficeret med mikroorganismen.

Blandt de fomitter, der findes i det daglige miljø, skiller følgende sig ud:

- Dørhåndtag og nøgler.

- Kuglepenne, blyanter, hæftemaskiner eller andet papirvarer.

- Offentlig transport.

- Rækværk.

Behandling af sygdomme, der overføres af fomites

Ved fomite-infektioner vil behandlingen være rettet mod det kliniske billeds forårsagende middel..

Nosokomial lungebetændelse

De valgte antibiotika vil være glycopeptider, såsom vancomycin; eller cabapenemer, såsom imipenem.

Uterine tarminfektioner

De valgte antibiotika vil være aminoglycosider, såsom amikacin eller gentamicin.

Bakteræmi sekundært til kateterisering

De valgte antibiotika vil være penicilliner mod koagulase-negativ Staphylococcus, såsom intravenøs cloxacillin.

Epidemiologisk kæde

Det er vigtigt at bemærke, at for at en sygdom kan påvirke et individ, skal de tre elementer i den økologiske triade være til stede: værten, miljøet og det etiologiske middel..

Det er imidlertid også meget vigtigt, at der skal være en agent, vektor eller organisme, der sætter disse tre elementer i kontakt for at dette kan ske..

Dette er tilfældet med fomites; for at forebygge sygdomme og fremme sundheden er det derfor nødvendigt at udrydde og kontrollere dem for at reducere forekomsten af ​​sygdomme.

Referencer

  1. Hospitalinfektioner. Gendannet fra: edu.uy
  2. Slipsen som en nosocomial fomite hos sundhedspersonale. Gendannet fra: com
  3. Bakterielle enteriske patogener. Gendannet fra: uba.ar
  4. Fomites Management for at minimere infektion. Gendannet fra: iastate.edu
  5. Fomites etymologi. Gendannet fra: dicciomed.usal.es

Endnu ingen kommentarer