Det pterygopalatin fossa Det er et område i form af en omvendt kegle, der er placeret i kraniet og fungerer som en kommunikationskanal til andre områder. Der er to pterygopalatinefossae på hver side af kraniets næseåbning lige over maxilla. Disse fossaer kommunikerer flere af de hulrum, der findes i ansigtets skelet..
For at forstå dets anatomi er det vigtigt at kende de knogler, der udgør ansigtet, samt alle de anatomiske vartegn, der tjener som en guide til at etablere dets grænser. Næseborene, fossaen, der danner den tidsmæssige knogle, pladsen til kredsløbene og den kraniale fossa, er de rum, der kommunikeres med pterygopalatine fossae.
I sig selv har dette område ikke en bestemt funktion. Imidlertid ligger dens betydning i det faktum, at vigtige vaskulære og neurologiske elementer løber inden for dette rum. Derfor kan skader, der involverer de strukturer, der begrænser det, beskadige ethvert af disse elementer og forårsage alvorlig skade på patientens helbred..
En række tumorer, godartede og ondartede, kan placeres dybt i dette område, og deres diagnose og behandling er en klinisk udfordring for den behandlende læge..
Kommunikationsveje for pterygopalatine fossa med mellemrummet i ansigtsskelettet får maligne sygdomme til at sprede sig hurtigt. Af denne grund skal diagnosen neoplastisk patologi i dette område stilles hurtigt, så patienten kan modtage rettidig behandling og forbedre deres prognose..
Artikelindeks
Ansigtets skelet består af 14 knogler, hvoraf 6 er lige knogler. De udfører en funktion af struktur og beskyttelse af interne strukturer. Disse knogler har den egenart at danne indre rum, nogle fyldt med luft, der kommunikerer med hinanden..
Gennem otte åbninger kommunikerer denne kanal med næse- og mundhulen, også med kredsløb, den infratemporale fossa, svælget og den midterste kraniale fossa.
Placeret umiddelbart bag den maxillære sinus, posteriort pterygopalatine fossa grænser op til sphenoidbenet, specifikt pterygoid foramen og kanal og pterygoidprocessen, mens dens forreste grænse er det bageste aspekt af maxillary bone, nøjagtigt den ringere orbitale revne..
Mod den midterste del er den vinkelrette lamina af den lille palatineben og lateralt grænser den op til pterygomaxillary fissur.
Dens nedre grænse er repræsenteret af den palatale proces, som er et fremspring af den maxillære knogle og den pterygoid proces af sphenoidbenet.
Den øvre grænse er for sin del repræsenteret af en lille revne i orbitalbenet.
Pterygopalatin-rummet alene har ingen specifik funktion, men dets forhold og kanaler gør det til et vigtigt område, hvorigennem mange af de hule rum i ansigtsbenene kommunikerer..
Gennem alle disse adganger åbner vigtige vaskulære og neurologiske strukturer, der er grundlæggende for en korrekt funktion af ansigts- og hjerneorganets muskler, deres vej..
Dets toppunkt, der er mod bunden, er indgangen til større palatinekanal. Dette betyder, at pterygopalatinfossaen kommunikerer dårligt med mundhulen..
Sidelæns, gennem pterygomaxillary hak, den kommunikeres med den infratemporale fossa. I sin mediale eller indre del er det i kommunikation med næsehulen gennem sphenopalatin foramen.
Gennem hak og infraorbital foramen er det i sin forreste del forbundet med kredsløbet; mens den senere kommunikerer med den midterste kraniale fossa gennem den runde foramen.
Kommunikationskanalerne i pterygopalatine fossa er et middel, hvormed flere vigtige strukturer finder en måde at nå andre regioner dybt inde i ansigtets skelet..
De vaskulære elementer er placeret i et plan forud for de neurologiske. Nogle af de vaskulære elementer, såsom den maxillære arterie, har en meget varieret bane og er derfor ikke inkluderet som indhold af fossa. Ikke så dens grene, der altid er placeret i dette hulrum.
De neurologiske strukturer inden for fossa har en position bagud for de vaskulære og er placeret i den øverste indre del, disse er:
- Pterygopalatin ganglion.
- Maxillær opdeling af trigeminusnerven, der derudover giver sine egne grene i løbet. Disse er: den zygomatiske nerve, den bageste overordnede alveolære nerve og den infraorbitale nerve..
- Pterygoid eller vidian nerve.
- Sphenopalatin neurologisk ganglion.
- Større palatineurologisk ganglion.
Blodkarrene, der er inden for fossaen, er placeret foran de neurologiske elementer og er følgende:
Computertomografi (CT) er den vigtigste og mest pålidelige billeddannelsestest til evaluering af læsioner i pterygopalatin-fossa.
Ved mange lejligheder er tumorlæsioner i denne region vanskelige at diagnosticere, og lægen skal derfor foretage en diagnostisk tilgang baseret på afhøringen og den fysiske undersøgelse..
En rettidig diagnose af en ondartet læsion dybt inde i pterygopalatin-fossa vil forbedre patientens prognose, da når patologien er kendt, kan en passende og rettidig behandling påbegyndes..
4% af tumorer af neurologisk oprindelse er placeret i næsehulen og strækker sig til pterygopalatin-fossa ved sammenhæng.
Kirurgen, der udfører resektion af denne type skade, skal være bekendt med regionens anatomi, da skader på nærliggende strukturer kan være permanente og repræsentere et signifikant fald i patientens livskvalitet..
Endnu ingen kommentarer