Det hyperæmi Det er rødme og overbelastning i en anatomisk region på grund af ophobning af blod inde i den. Mere end en sygdom er det et symptomatisk udtryk for en anden klinisk tilstand, der er meget vigtigt at bestemme årsagen til hyperæmi for at afgøre, om det er nødvendigt at etablere en bestemt behandling.
I nogle tilfælde er hyperæmi fysiologisk, hvilket betyder, at området forventes at blive rødmet på grund af en specifik klinisk eller miljømæssig omstændighed. Når dette ikke sker, dvs. vævet forventes ikke at være hyperæmisk, det er patologisk hyperæmi.
Hyperæmi er et meget almindeligt symptom, der normalt er forbundet med en lokal stigning i temperatur og undertiden smerte, men disse symptomer er ikke altid forbundet.
Artikelindeks
Hyperæmi er forårsaget af vaskulære processer, der får blodet til at "dæmmes op" i et bestemt område.
I denne forstand kan arteriel vasodilatation forekomme, hvilket er ansvarlig for en blodforsyning, der er større end normalt til det hyperæmiske område. I disse tilfælde taler vi om aktiv hyperæmi.
På den anden side kan der være tale om venøs vasokonstriktion, der nedsætter udstrømningen af blod fra et bestemt område, derfor akkumuleres flere røde blodlegemer end normalt, og området bliver rødt. Når hyperæmi skyldes venøs vasokonstriktion, er det kendt som passiv hyperæmi ".
Der er en variant kendt som "reaktiv hyperæmi", hvor der akkumuleres blod i et bestemt område efter en tid med iskæmi (fravær af blodgennemstrømning).
Selvom forholdene, der kan producere både aktiv og passiv hyperæmi, er flere og varierede, konvergerer de alle i en fælles mekanisme: vasodilatation (aktiv hyperæmi) eller vasokonstriktion (passiv hyperæmi).
Responsen på blodkarrene kan formidles af det autonome nervesystem (sympatisk: vasokonstriktor, parasympatisk: vasodilator), kemiske mediatorer (vasoaktive aminer, prostaglandiner) eller en kombination af begge..
Selvom de klinisk kan skelnes fra hinanden, er der forskellige typer hyperæmi i henhold til deres patofysiologi, og inden for hver gruppe er der forskellige årsager.
En detaljeret forklaring af hver af dem vil tage et helt volumen patologi, derfor lægges der vægt på de mest almindelige typer af hyperæmi.
Dette er hyperæmi, der opstår under normale forhold. Det er ikke forbundet med nogen sygdom og har ingen negativ indvirkning på den person, der præsenterer den.
Fysiologisk hyperæmi er en normal reaktion på visse interne eller eksterne stimuli, som resulterer i vasodilatation af arterielle kapillærer.
En af de situationer, hvor fysiologisk hyperæmi ses oftere, er i meget varme omgivelser. Under sådanne omstændigheder har kroppen brug for at sprede varmen for at opretholde sin stabile temperatur, og for dette ekspanderer hudens kapillærer, så varmen frigøres som om det var en radiator.
Når dette sker, bliver huden rød og vender spontant tilbage til sin normale tilstand, så snart den omgivende temperatur falder..
En anden lignende situation er under fysisk aktivitet. I dette tilfælde er mekanismen nøjagtig den samme, kun at varmen i stedet for at komme udefra gør det fra indersiden af kroppen, sekundært i forhold til det muskulære arbejde. Igen udvides de kutane kapillærer, så huden (især ansigtets tyndere hud) ser rød ud.
Endelig som reaktion på visse stoffer såsom adrenalin (udskilles af kroppen, når de står over for visse stimuli og følelser), udvides hudens kapillærer, hvilket får den til at blive rødlig; et fænomen kendt som "rødme" eller "rødme".
I alle disse tilfælde er hyperæmi normal, harmløs og midlertidig, og huden tager sin normale farve, når den stimulus, der producerede hyperemia, ophører..
Det er den type hyperæmi, der udgør et symptom på sygdom eller patologisk tilstand. Patologisk hyperæmi kan opdeles i aktiv, passiv og reaktiv..
Enhver klinisk tilstand, hvor vasodilatation af arterielle kapillærer forekommer, vil være forbundet med aktiv hyperæmi.
Et af de typiske og hyppigste eksempler er feber. Under feberepisoder stiger kropstemperaturen, ligesom hjertefrekvensen (hyperdynamisk tilstand i blodet), hvor vasodilatation af arterielle kapillærer er forbundet som en kompenserende mekanisme for temperatur. Derfor ser folk med feber rødme ud.
Der sker noget lignende med første graders solskoldning. Termisk skade øger den lokale temperatur, hvilket får arterielle kapillærer til at udvide sig og give huden en rødlig nuance. Kemiske mediatorer såsom interleukiner, udskilt som reaktion på celleskader ved solstråling, er også forbundet på dette tidspunkt..
Interleukiner har vasodilaterende egenskaber, så i nærvær af solskoldning eller enhver anden form for skade (traume, infektion, betændelse af enhver art) inducerer de arteriolar vasodilatation og derfor hyperæmi.
Af ovenstående kan det udledes, at enhver situation, hvor vævsskade opstår, kan være forbundet med aktiv hyperæmi, hvor hyppige tilknyttede symptomer er hævelse (på grund af øget kapillærpermeabilitet i området) og lokal temperaturstigning..
Passiv hyperæmi opstår, når de venøse kapillærer på grund af en eller anden tilstand trækker sig sammen og bremser dræningen af blod fra et givet anatomisk område..
Et klassisk eksempel er, når en person bruger meget tid på at læne sig på armen eller benet i en bestemt position. Efter et stykke tid bliver støttepunktet rødt. Dette sker simpelthen fordi trykket, når man hviler på dette område, lukker de venøse kapillærer, så blodet kan trænge ind, men ikke forlade, derfor bliver den del af anatomien rød.
Selvom alle tilfælde af hyperæmi i huden er blevet beskrevet indtil videre, kan denne tilstand fra anatomopatologisk synspunkt også forekomme i de indre organer.
I disse tilfælde kaldes passiv hyperæmi "kongestiv hyperæmi", som ikke er andet end ophobning af blod i en indvolde på grund af manglende evne til at dræne blodet tilstrækkeligt..
Dette forekommer ofte ved kongestiv hjertesvigt, hvor hjertet ikke er i stand til at mobilisere alt blod i kroppen effektivt, så det forbliver neddæmmet i de perifere organer, især leveren og milten..
Det er den mest almindelige type hyperæmi hos patienter med arteriel sygdom. Reaktiv hyperæmi opstår, når normal blodgennemstrømning genoprettes efter en mere eller mindre lang periode med iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning til et lem eller organ).
Under iskæmi udvides de arterielle kapillærer så meget som muligt for at levere så mange røde blodlegemer (og derfor ilt) til vævet, de forsyner. Da iskæmi opretholdes over tid, udvides flere og flere kapillærer i et forsøg på at holde iltforsyningen konstant, men på grund af strømningshindring (som producerer iskæmi) forbliver lemmen bleg.
Når den normale blodgennemstrømning er gendannet, trækker kapillærerne sig ikke ipso facto, faktisk tager det et par timer, endda dage (afhængigt af den forrige iskæmitid) for den arterielle kapillære seng at vende tilbage til normal..
Da blodtilførslen til området steg, ser huden nu rødmet ud gennem de udvidede kapillærer, hvor næsten intet blod cirkulerede før, nu gør det det i store mængder.
Da det er et symptom, udgør hyperæmi i sig selv ikke komplikationer, selvom det samme ikke kan siges for de betingelser, det producerer..
Således er komplikationerne ved hyperæmi de af den tilstand, der producerer det; for eksempel i aktiv hyperæmi sekundært til solskoldning, vil komplikationerne af hyperæmi være dem, der er forbundet med nævnte type forbrænding.
På den anden side, hvis hyperæmi skyldes feber eller en hudinfektion (cellulitis), kan der forventes komplikationer fra feber eller infektion..
Det samme gælder for passiv hyperæmi. Når en person præsenterer passiv hyperæmi over et støtteområde på grund af nedsat mobilitet, forventes det, at hyperemia før eller senere vil være forbundet med en eschar (tryksår), så i dette tilfælde er komplikationen den, der stammer fra mobilitetsbegrænsningen.
Denne afhandling kan udføres en efter en med alle årsagerne til hyperæmi, så det som en følge er nok at huske, som tidligere nævnt, at komplikationerne ved hyperæmi er de, der er forbundet med den tilstand, der forårsager den..
Som med komplikationer er der ingen specifik behandling for hyperæmi, i denne forstand bør den endelige behandling sigte mod at forbedre, lindre eller eliminere den oprindelige tilstand, der forårsagede hyperæmi..
Der er dog generelle tiltag, der kan hjælpe med at lindre symptomerne i de fleste tilfælde, i denne forstand er anvendelse af lokal kulde ved hjælp af ispakninger, ispakke eller kolde lotioner en almindelig, effektiv og økonomisk løsning..
På den anden side er administration af H1-blokkere til stor hjælp i tilfælde af hyperæmi sekundært til histaminfrigivelse (som ved allergiske reaktioner eller stikkende fra nogle insekter)..
Generelt kan det konkluderes, at behandlingen af hyperæmi er baseret på tre søjler:
- Fjern eksponering for det forårsagende middel (hvis muligt).
- Kontroller så meget som muligt den underliggende tilstand, der producerede hyperæmi.
- Symptomatisk behandling ved administration af generelle palliative tiltag.
Endnu ingen kommentarer