Søvnløshed Årsager, typer, symptomer, behandling

1145
David Holt

Det søvnløshed er en søvnforstyrrelse, der er kendetegnet ved søvnbesvær, vågner ofte eller for tidligt og ikke går i søvn eller sover et godt antal timer, men stadig føler sig træt.

Således henviser søvnløshed generelt til søvnbesvær, ikke kun søvnbesvær. I virkeligheden er det umuligt ikke at sove - undtagen i nogle patologier - og efter cirka 40 timer uden at gøre det produceres de såkaldte mikrodrømme, som varer flere sekunder..

Artikelindeks

  • 1 Typer af søvnløshed
    • 1.1 Primær søvnløshed
    • 1.2 Sekundær søvnløshed
  • 2 symptomer
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier for primær søvnløshed (DSM-IV)
  • 4 Årsager
  • 5 behandlinger
    • 5.1 -adfærdsterapier
    • 5.2 -Medicin
    • 5.3 -Alternativ medicin
    • 5.4 -Livsstil og vaner
  • 6 Hvornår skal man søge professionel hjælp?
  • 7 Risikofaktorer
  • 8 Komplikationer

Typer af søvnløshed

Primær søvnløshed

Søvnbesvær henviser ikke til andre medicinske eller psykiatriske problemer. Imidlertid kan søvnløshed forårsage lidelser såsom angst; ikke sove forårsager angst, angst forstyrrer søvn yderligere, hvilket yderligere øger angst.

Sekundær søvnløshed

Personen har søvnproblemer på grund af noget andet, såsom sygdom (depression, astma, gigt, kræft, hjertesygdomme), smerte, medicin eller stoffer (alkohol, stoffer).

Symptomer

Symptomerne på søvnløshed kan være:

  • Vanskeligheder med at falde i søvn.
  • Vågner om natten.
  • Vågner for tidligt.
  • Føler dig ikke udhvilet, selvom du faldt i søvn om natten.
  • Træthed i løbet af dagen.
  • Jeg drømmer om dagen.
  • Irritabilitet, depression eller angst.
  • Vanskeligheder med at være opmærksom, koncentrere sig eller huske ting.
  • Flere fejl eller ulykker.
  • Spændinger og hovedpine.
  • Mavepine.
  • Bekymringer for at sove.

Diagnose

Diagnostiske kriterier for primær søvnløshed (DSM-IV)

A) Det dominerende symptom er vanskeligheder med at starte eller opretholde søvn eller ikke have en afslappende søvn i mindst 1 måned.

B) Søvnforstyrrelser (eller tilknyttet træthed i dagtimerne) forårsager klinisk signifikant lidelse eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af individuel aktivitet.

C) Søvnforstyrrelser forekommer ikke udelukkende i løbet af narkolepsi, vejrtrækningsrelateret søvnforstyrrelse, døgnrytmeforstyrrelse eller parasomnia.

D) Ændringen forekommer ikke udelukkende i løbet af en anden psykisk lidelse.

E) Ændringen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk tilstand..

Årsager

Almindelige årsager til søvnløshed kan være:

  • Stress: bekymringer om arbejde, sundhed, skole eller familie, der kan holde sindet aktivt om natten.
  • Angst- Daglig angst eller alvorlige angstlidelser som posttraumatisk stresslidelse kan forstyrre søvn. At bekymre sig om at være i stand til at sove eller ikke kan forværre problemet.
  • Depression: du kan sove for meget eller have problemer med søvn, hvis du er deprimeret.
  • Andre medicinske tilstande: der er medicinske tilstande, der kan forværre søvnløshed, såsom smerte, åndedrætsbesvær, hyppig vandladning, gigt, kræft, hyperthyroidisme, Parkinsons, Alzheimers ...
  • Ændringer i skolemiljøet eller tidsplanen- Rejse eller arbejde sent kan forstyrre døgnrytme, der gør søvn vanskelig.
  • Dårlige søvnvaner- Dårlige søvnvaner inkluderer uregelmæssige timer, engagerende i stimulerende aktiviteter før sengetid, ubehageligt miljø, brug af sengen til andre aktiviteter end sex eller søvn.
  • Medicin: mange ordinerede lægemidler kan interferere med søvn, herunder nogle antidepressiva, medicin mod hypertension, stimulanser, kortikosteroider ...
  • Koffein, nikotin og alkohol- Kaffe, te og drikkevarer, der indeholder koffein, er stimulanser og kan forstyrre søvn, hvis de tages om eftermiddagen. Nikotin er et andet stimulerende middel, der kan forårsage søvnløshed. Alkohol er et beroligende middel, selvom det kan forhindre at nå dybe søvnfaser og ofte forårsager søvnforstyrrelser om natten..
  • Spiser for meget til middagAt spise for meget til middag kan forårsage fysisk ubehag, når man ligger ned, hvilket gør det svært at falde i søvn.

På den anden side bliver søvnløshed mere almindelig med alderen. Efterhånden som årene går, kan du opleve:

  • Ændringer i søvnmønstreSøvn bliver ofte mindre afslappende med alderen, og lyde i miljøet gør det lettere at vågne op. Med alderen har det interne ur en tendens til at rykke frem, hvilket svarer til at blive træt tidligere om eftermiddagen og stå op tidligere. Imidlertid har ældre generelt brug for de samme timers søvn.
  • Ændring i aktivitet: Med alderen kan fysisk eller social aktivitet falde. Denne mangel på aktivitet kan forstyrre en god nats søvn. På den anden side kan det at være mindre aktiv føre til flere lur, hvilket kan forstyrre nattesøvnen..
  • Ændring i sundhedKroniske smerter, gigt, stress, angst eller depression kan forstyrre søvn. Bening prostata hyperplasi hos mænd forårsager behovet for at tisse ofte og afbryde søvn. Menopausale hedeture kan også være de samme.
  • Andre søvnforstyrrelser: Søvnapnø eller rastløse bens syndrom bliver mere almindelige med alderen.
  • Flere medikamenter - Ældre mennesker har tendens til at tage flere medikamenter, hvilket øger sandsynligheden for stofinduceret søvnløshed.

Behandlinger

-Adfærdsterapier

Adfærdsterapier uddanner sig om nye adfærd, vaner og måder, der forbedrer søvnkvaliteten. Disse terapier anbefales som den første behandlingslinje og er normalt lige så effektive eller mere effektive end medicin..

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) fokuserer på at bryde amnesi-cyklussen. Søvn af dårlig kvalitet fører til stress og angst, hvilket gør søvn endnu værre, hvilket fører til mere stress og mere angst.

For at forsøge at løse problemet kan den berørte person vedtage dårlige vaner såsom at tage sovepiller, alkohol eller tage lange lur for at genvinde søvn. Dette gør alt værre.

Ud over at forbedre vaner sigter CBT mod at ændre tanker og følelser om søvn, der kan forårsage stress og bidrage til søvnløshed. CBT har ikke øjeblikkelige resultater, det kræver tålmodighed og vedholdenhed, selvom det er en sikrere og mere effektiv behandling end medicin.

Først kan situationen blive værre, hvis terapeuten foreslår søvnbegrænsende behandling. I dette er tiden i sengen begrænset, og når søvneffektiviteten øges, begynder du at sove tidligere og stå op senere, indtil de ideelle timer er nået..

Afslapningsteknikker

Progressiv muskelafslapning, biofeedback og åndedrætsøvelser kan reducere angst ved sengetid. Disse teknikker hjælper med at kontrollere vejrtrækning, puls, muskelspænding og humør..

I denne artikel har du flere detaljerede afslapningsteknikker.

Stimulus kontrol

Det handler om at kontrollere den tid, du bruger vågen i sengen og forbinde sengen og rummet med søvn og sex..

Søvnbegrænsning

Denne behandling reducerer tiden brugt i kappen og forårsager delvis søvnmangel, hvilket får personen til at føle sig mere træt næste nat. Når søvn forbedres, øges tiden i sengen gradvist.

Paradoksal hensigt

Det sigter mod at reducere bekymringer og angst for at kunne falde i søvn. Det handler om at forsøge at holde sig vågen - paradoksal hensigt - i stedet for at bekymre sig om evnen til at sove.

Lysterapi

Hvis den berørte person falder i søvn for tidligt og derefter vågner for tidligt, kan de bruge lysterapi til at bremse det interne ur..

-Medicin

Receptpligtige lægemidler som zolpidem, eszopiclon, zaleplon eller ramelteon kan hjælpe dig med at falde i søvn. Det anbefales ikke at tage sovepiller i mere end et par uger, selvom nogle lægemidler er godkendt til langvarig brug..

Ifølge den amerikanske sammenslutning af pensionister kan følgende stoffer forårsage søvnløshed:

  • Kortikosteroider- Anvendes til patienter med allergiske reaktioner, gigt, lupus, reumatoid arthritis og til muskelbetændelse. Eksempler er: prednison, triamcinolon, methylprednisolon og cortison.
  • Statiner- Lægemidler til behandling af høje kolesterolniveauer. De kan være simvastatin, rosuvastatin, lovastatin og atorvastatin.
  • Alfablokkere- Bruges til behandling af hypertension og godartet prostatahyperplasi. Eksempler er terazosin, silodosin, alfuzosin, prazosin, doxosin og tamsulosin..
  • Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer: bruges til depression. Eksempler er fluxetin, paroxetin, escitalopram, sertralin og fluvoxamin..
  • Cholinesterasehæmmere- Bruges til behandling af hukommelsestab og andre symptomer hos patienter med demens. Eksempler er rivastigmin, donezepil og galantamin.
  • Glucosamin / kondroitinsulfat: kosttilskud, der bruges til at mindske ledsmertsymptomer for at reducere betændelse.

-Alternativ medicin

Mange mennesker besøger ikke en professionel og formår at overvinde søvnløshed alene. Selv om der i nogle tilfælde ikke er nogen forskning i sikkerhed og effektivitet, er der muligheder som:

  • Melatonin: Kroppen producerer naturligt melotonin og frigiver det i blodbanen. Frigivelsen øges om aftenen og aftager om morgenen. Ældre mennesker ser ud til at have større fordele ved melatonin, selvom der ikke er noget bevis for, at det er effektivt. Det betragtes generelt som sikkert i et par uger, men dets langsigtede sikkerhed er ikke kendt..
  • Valerian: det er et supplement, der sælges som et hjælpemiddel til at sove bedre. Det har en moderat beroligende virkning, selvom det ikke er blevet undersøgt godt. Det tilrådes at konsultere din læge, inden du tager det.
  • Akupunktur: det indebærer at placere små nåle på bestemte punkter på din krop. Der er beviser for, at denne praksis kan gavne nogle mennesker med søvnløshed, selvom der er behov for mere forskning.
  • Yoga: nogle undersøgelser tyder på, at regelmæssig yoga-praksis kan forbedre søvnkvaliteten. 
  • MeditationNogle undersøgelser tyder på, at meditation sammen med konventionel behandling kan forbedre søvnkvaliteten. Derudover har det fordele som at reducere stress eller blodtryk.

-Livsstil og vaner

Ofte er den bedste løsning på søvnløshed at ændre dine rutiner i løbet af dagen og inden du går i seng. Gode ​​søvnvaner fremmer god søvnkvalitet og energi og årvågenhed i løbet af dagen.

Grundlæggende tip er:

  • Tjek medicin: hvis du tager medicin regelmæssigt, skal du kontakte din læge, hvilke der kan påvirke din søvn
  • Træn og bliv aktiv: fysisk træning fremmer søvn af høj kvalitet. Få 30 minutters fysisk træning dagligt mindst 4-5 timer før sengetid.
  • Undgå eller begrænse lurLur kan gøre det sværere at sove om natten. Hvis du har brug for dem, så prøv ikke at bruge mere end 30 minutter i siestaen og senest kl..
  • Undgå eller begræns koffein, alkohol og nikotin- Kaffe, te og drikkevarer, der indeholder koffein, er stimulanser og kan forstyrre søvn, hvis de tages om eftermiddagen. Nikotin er et andet stimulerende middel, der kan forårsage søvnløshed. Alkohol er et beroligende middel, selvom det kan forhindre at nå dybe søvnfaser og ofte forårsager søvnforstyrrelser om natten..
  • Sæt en tidsplan- Hold dine vågne timer konsekvente, inklusive weekender.

Før søvn:

  • Undgå lange måltider og drikkevarer, før du sover- Undgå at spise for meget før sengetid for at reducere sandsynligheden for GERD og forbedre søvnkvaliteten.
  • Brug sengen eller værelset kun til søvn eller sex: undgå at læse, arbejde eller spise i sengen. Se også tv, brug smartphone eller bærbar computer, spil videospil eller enhver skærmtype.
  • Gør dit værelse behageligt at sove- Luk dit værelse og hold det stille. Hold temperaturen behagelig, normalt køligere end om dagen, og hold den i mørke.
  • Sluk ure: indstil din alarm til at stå op, men sluk for andre ure, inklusive din smartphone, så du skal ikke bekymre dig om, hvad klokken er.
  • bare slap af: du kan slappe af før sengetid med afslapningsteknikker, afslappende musik, massage eller bad.
  • Gå ud af sengen, hvis du ikke sover: Få det, du har brug for for at hvile, og gå derefter ud af sengen. Hvis du ikke kan sove, skal du gå ud af sengen i 20 minutter, gøre noget afslappende og derefter prøve at sove igen..
  • Forsøg ikke for hårdt at sove- Jo mere du prøver at falde i søvn, jo mere vågen vil du være. Gør noget i et andet rum, indtil du er søvnig, og prøv derefter at sove igen.

Hvornår skal man søge professionel hjælp?

Hvis du har prøvet de ovenfor beskrevne behandlinger og stadig har problemer med at sove, kan en specialist hjælpe dig.

Søg professionel hjælp, hvis:

  • Din søvnløshed reagerer ikke på dine strategier.
  • Din søvnløshed forårsager store problemer derhjemme, på arbejdet eller i skolen.
  • Du oplever symptomer som smerter i brystet eller åndenød.
  • Søvnløshed opstår hver nat og bliver værre.

Risikofaktorer

Risikoen for søvnløshed er højere, hvis:

  • At være kvinde: kvinder er mere tilbøjelige til at opleve søvnløshed. Hormonelle ændringer i menstruationscyklus og overgangsalder spiller en rolle.
  • Være over 60 år gammel: på grund af ændringer i søvnmønstre.
  • Har en psykisk lidelseForstyrrelser som depression, bipolar lidelse, angst eller posttraumatisk stresslidelse kan forstyrre søvn. At vågne op tidligt om morgenen er et klassisk symptom på depression.
  • Stress: at have stressende begivenheder kan føre til søvnløshed. Eksempler er familiemedlemmers dødsfald, parafbrydelser, tab af beskæftigelse ...
  • Skift tidsplaner eller arbejde nætter.
  • Rejs lange afstande (jetlag).

Komplikationer

Søvn er lige så vigtigt for dit helbred som at have en ordentlig diæt og træne. Uanset årsagen kan det have negative konsekvenser på alle områder af livet og på mental og fysisk sundhed..

Komplikationer kan være:

  • Lavere produktivitet på arbejde eller skole.
  • Mindre reaktionstid under kørsel.
  • Psykiatriske problemer som angst eller depression.
  • Irritabilitet.
  • Større chancer for at få sygdomme eller tilstande som hypertension, diabetes eller hjertesygdomme.
  • Stofmisbrug.
  • Overvægtig eller besat.

Og hvilke oplevelser har du med søvnløshed?


Endnu ingen kommentarer