Klebsiella pneumoniae Det er en fakultativ, gramnegativ, anaerob bakterie, der ikke producerer sporer og er i form af en bacillus. Det tilhører gruppen coliformer, almindelige bakterier i mave-tarmfloraen hos mennesker og andre hvirveldyr..
De er medicinsk vigtige, fordi de er opportunistiske (dvs. de drager fordel af et svækket immunsystem) og kan forårsage sygdom.
Klebsiella pneumoniae det er et vigtigt bakteriemiddel, der er i stand til at forårsage smitsomme sygdomme i menneskelige populationer. Det er også et af de vigtigste årsagsmidler til nosokomiale infektioner af bakteriel oprindelse, især hos patienter med svækket immunsystem. Det er ansvarligt for luftvejsinfektioner, blandt andet lungebetændelse.
Artikelindeks
Bakterier af slægten Klebsiella tilhører Enterobacteriaceae-familien, der blandt andet er karakteriseret, fordi de er gramnegative baciller, der ikke har bevægelse.
Et andet kendetegn, der adskiller dem fra resten af Enterobacteriaceae, er, at det yderste cellelag er dannet af en kapsel af polysaccharider. I tillæg til K. pneumoniae ogSlægten består af andre arter såsom K. terrigena, K. oxytoca Y K. planticola.
Klebsiella pneumoniae Laktose fermenterer med gasdannelse på 48 timer. Denne art kan udvikle sig i nærvær eller fravær af frit ilt, hvorfor det betragtes som en fakultativ anaerob art. Det kan overleve i alkalisk pH, men ikke i sur pH, den optimale udvikling forekommer i et medium med neutral pH.
Dens udviklingstemperatur er mellem 15 og 40 ° C, men i laboratorier dyrkes stammerne ved 37 ° C. Det har beta-lactamase-enzymer. Den omgivende kapsel øger sin virulens ved at fungere som en fysisk barriere for at undgå værts immunrespons. Denne kapsel beskytter også cellen mod udtørring..
Klebsiella pneumoniae det er en mikroorganisme, der er typisk for mikrobiota hos mennesker og andre hvirveldyr. Det kan findes i munden, huden og tarmkanalen, hvor det ikke oprindeligt forårsager infektiøse problemer..
Klebsiella pneumoniae Det er formet som en stok. Den er kort og måler mellem 1-2 og 0,5 - 0,8 mikrometer. Celler kan findes individuelt, parvis, i kæder og undertiden i grupper. Det præsenterer ikke et flagellum (så det er ikke mobilt) og har en fremtrædende kapsel.
Bakterierne K. pneumoniae udvikler en stor koloni af mucoid konsistens, når den dyrkes på primært isolationsmedium, på Mac Conkey-agar og på blodagar. Polysaccharidkapslen er ansvarlig for slimhinden i kolonien K. pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae det er et opportunistisk patogen, der ofte forårsager nosokomielle infektioner. I de senere år påvirker hypervirulente stammer (hovedsageligt K1 og K2) i stigende grad tidligere raske mennesker, det vil sige de var ikke indlagte patienter.
Stigningen i virulens skyldes øget produktion af polysaccharidkapsler. Bakteræmi ved K. pneumoniae forårsager betydelig sygelighed og dødelighed i almindelige befolkninger.
Mavehulen, urinvejen og lungerne er i den rækkefølge de steder, der er mest angrebet af Klebsiella pneumoniae hos mennesker, der har erhvervet sygdommen uden for hospitaler.
Denne art er den næst mest almindelige årsag til gramnegative bakterieinfektioner efter Escherichia coli. Visse underliggende sygdomme kan påvirke den enkeltes forsvar og øge risikoen for infektion ved K. pneumoniae. Disse sygdomme inkluderer cirrose, galdevejsforstyrrelser, diabetes mellitus og alkoholisme..
I tilfælde af infektioner erhvervet på hospitaler, kolonisering af mave-tarmkanalen ved K. pneumoniae forekommer normalt inden udviklingen af infektioner.
Kolonisering ved K. lungebetændelse det kan også forekomme i urinvejene, luftvejene og blodet. Metastatiske infektioner, såsom pyogen hjerneabscess, meningitis og endophthalmitis, er de vigtigste egenskaber ved infektioner på grund af K. pneumoniae.
For at få en infektion ved K. pneumoniae, personen skal udsættes for bakterierne. Nemlig, K. pneumoniae skal komme ind i luftvejene eller blodet.
Direkte transmission fra miljøet er usandsynligt. Biofilm fra K. pneumoniae der er dannet i medicinsk udstyr (f.eks. katetre og endotrakeale rør) giver et af de vigtigste midler til infektion hos kateteriserede patienter.
Klebsiella pneumoniae udvikler en polysaccharidkapsel, som er en afgørende faktor i bakteriens patogenicitet. Kapslen beskytter mikroorganismen mod fagocytose af polymorfonukleære celler.
Modstand mod antimikrobielle peptider og inhibering af dendritisk cellemodning spiller også en vigtig rolle i undertrykkelsen af det tidlige inflammatoriske respons. Nogle kapseltyper er mere virulente end andre, såsom typer K1, K2, K4 og K5.
Det første trin i infektion er vedhæftningen af det ansvarlige middel til værtscellerne. I Enterobacteriaceae udføres adhærens af fimbriae eller pilis. Disse fimbriae er en anden vigtig virulensfaktor.
Der er to hovedtyper af fimbriae, type 1 og type 3. Type 1 fastgøres til celler i urinvejens hovedrør. Type 3 fimbriae tillader overholdelse af endotelceller og epitelceller i luftvejene og urinveje.
Andre yderligere virulensfaktorer for K. pneumoniae inkluderer lipopolysaccharider, ydre membranproteiner samt afgørende faktorer for erhvervelse af jern og til anvendelse af nitrogenkilder.
Nosokomielle infektioner forårsaget af K. pneumoniae de har tendens til at være kroniske hovedsageligt på grund af deres evne til at danne biofilm. Disse biofilm beskytter patogenet fra værtens immunsystemrespons såvel som mod antibiotika..
En anden faktor, der hjælper K. pneumoniae bliver kronisk er dens resistens over for flere lægemidler. Resistens er almindeligvis forårsaget af tilstedeværelsen af β-lactamaser eller carbapenemaser med udvidet spektrum, hvilket gør det vanskeligt at vælge de passende antibiotika til behandling..
Klebsiella pneumoniae det kan behandles med antibiotika, hvis infektioner ikke er resistente over for stofferne. Imidlertid er utilstrækkelig indledende behandling forbundet med øget dødelighed forårsaget af bakterierne. Empirisk antibiotikabehandling kan forbedre overlevelsen hos patienter med infektioner pga K. pneumoniae.
Kombinationsterapier, der er effektive til behandling af andre resistente bakterier, anvendes forsigtigt til behandling K. pneumoniae på grund af potentialet for bivirkninger, der kan forekomme.
Kombinationsterapier, der inkluderer anvendelse af aminoglykosider, øger risikoen for nefrotoksicitet hos patienten. En anden mulig alvorlig bivirkning er colitis forbundet med Clostridium difficile.
I de senere år har flere nye antimikrobielle stoffer med aktivitet mod stammer af K. pneumoniae resistente over for carbapenemer, er gået videre til kliniske fase III-forsøg.
Ceftolozone, et nyt cephalosporin i kombination med tazobactam, har været effektiv i in vitro-test. Derudover kunne udviklingen af nye β-lactamaseinhibitorer, såsom avibactam, og andre nye β-lactamaseinhibitorer og den nye generation af aminoglykosider (neoglykosider) hjælpe med at udvikle effektive behandlinger mod K. pneumoniae I en ikke alt for fjern fremtid.
Endnu ingen kommentarer