Det kirurgisk håndvask det har været en obligatorisk rutine i mindre end 150 år. Denne vask søger at eliminere så mange skadelige mikroorganismer, der er til stede på hænder og underarme, før de udfører en kirurgisk operation. Indtil midten af det 19. århundrede var håndvask ikke en rutinemæssig praksis.
Nogle mennesker angav endda, at det kunne være en kilde til komplikationer. Det blev ikke anset for af stor betydning, før observationer fra den ungarske læge Ignác Semmelweis, der formåede at reducere antallet af fødselsfeber dramatisk bare med håndvask..
Denne store opdagelse ville imidlertid blive foragtet af datidens videnskabelige samfund for ”manglende videnskabelig støtte”, så det ville tage flere år til, før de mikrobiologiske baser, der understøtter Semmelweis's resultater, blev beskrevet.
Der er gjort store fremskridt siden da, og håndvask er nu en obligatorisk rutine i alle operationsstuer rundt om i verden..
Artikelindeks
Hovedformålet med kirurgisk håndvask er at reducere belastningen af bakterier (især bakterier), der kan findes på huden på hænder og arme i det kirurgiske team så meget som muligt..
Nogle mennesker sætter spørgsmålstegn ved vigtigheden af håndvask, da kirurger bærer handsker. Disse latexhandsker er imidlertid skrøbelige og kan undertiden præsentere mikroskopiske porer, der, selvom de ikke tillader passage af blod og andre væsker, udgør en stor udgangsdør for de bakterier, der lever på kirurgens hud..
Derudover er der risiko for, at en handske bryder fra enhver årsag: fra fabrikationsfejl til utilsigtede snit med skarpt materiale..
På grund af ovenstående er kirurgisk håndvask ikke kun vigtig, men er også den første forsvarslinje i kampen mod postoperative infektioner..
Det er almindeligt kendt, at saprofytiske mikroorganismer lever på huden, men i tilfælde af sundhedspersonale kan der også findes patogene bakterier og svampe (der er i stand til at forårsage infektioner), der, selvom de ikke påvirker dem direkte, kan overføres til patienter..
Derfor er vigtigheden af håndvask før og efter evaluering af patienter, særlig vigtig i tilfælde af invasive procedurer såsom kirurgi..
På trods af dets betydning er kirurgisk håndvask en forholdsvis enkel procedure, der ikke har ændret sig væsentligt med hensyn til dens første beskrivelser, og for hvilken det ikke er nødvendigt at have højteknologiske materialer eller redskaber; i stedet er et par almindeligt anvendte genstande tilstrækkelige:
- Vask med vandflowregulering med fod-, ben- eller infrarød aktuatorelement.
- Kirurgisk børste.
- Antiseptisk opløsning.
- Tilstrækkelig viden om den kirurgiske håndvaskteknik.
Måske er dette det mest komplekse element, da det skal opfylde visse karakteristika for at blive installeret i operationsstuen..
Da det personale, der er involveret i kirurgi, ikke kan have kontakt med nogen overflade, når de først har vasket hænderne, skal vasken have sådanne dimensioner, at de gør det muligt at vaske hænder og underarme uden at røre ved hanen eller væggene i rummet..
Derudover skal hanen være svanehals, så vandet falder ovenfra og der er plads nok til at vaske uden at komme i kontakt med det. Derudover er det nødvendigt, at vandgennemstrømningen kan reguleres med en ben- eller fodkontakt, da hænderne ikke kan røre ved nogen form for håndtag.
I centre, hvor avanceret teknologi er tilgængelig, har drænene en sensor, der automatisk åbner og lukker vandgennemstrømningen, når hænderne er placeret nær vandhanen.
Under alle omstændigheder er de specielle kontakter og sensorer ikke en begrænsning, da du altid kan stole på support fra en assistent, der tænder og slukker for vandet.
Kirurgiske børster er sterile plastindretninger specielt designet til kirurgisk håndvask..
De har to dele: en svamp og en børste. Svampen bruges til at vaske tyndere og mere sarte hudområder som underarmene, mens børsten bruges til at gnide håndfladerne og ryggen på hænderne samt til at rengøre området under neglene.
Nogle børster har en speciel enhed til at fjerne snavs, der akkumuleres under neglene, selvom det ikke er vigtigt, da korrekt børstning er nok til at fjerne ethvert spor af snavs, der kan have ophobet sig i dette område..
Kirurgiske børster kan være tørre (de har ikke noget antiseptisk middel) eller gennemblødes i en antiseptisk opløsning, der er godkendt til brug i operationsstuen..
Uanset om det er indlejret i kirurgisk børste eller taget fra en dispenser (med fodpumpe), bør kirurgisk håndvask udføres med en eller anden form for antiseptisk opløsning for at kombinere den mekaniske effekt af børstning med den fysiske effekt..
I denne forstand er povidon-iod-sæbeopløsninger normalt meget populære på grund af deres høje effektivitet og lave omkostninger. Chlorhexidinforbindelser er også tilgængelige, et meget nyttigt alternativ i tilfælde, hvor nogle af medlemmerne af det kirurgiske team er allergiske over for iod..
Det betyder ikke noget, om håndvasken er korrekt, den antiseptiske opløsning er effektiv og børsten af højeste kvalitet; Hvis den korrekte kirurgiske håndvaskteknik ikke respekteres, vil reduktionen af bakteriel belastning ikke være optimal.
Af denne grund lægges der så meget ikke kun på at lære teknikken, men på at øve den indtil udmattelse, så dens udførelse er automatisk og systematisk uden at springe noget trin over for at garantere dens korrekte udførelse..
Kirurgisk håndvask skal tage cirka 5 minutter. Det er standardiseret og skal altid gøres på samme måde og i samme rækkefølge. Den trinvise procedure til kirurgisk håndvask er beskrevet nedenfor:
- Åbn kirurgisk børste.
- Sug det i en antiseptisk opløsning (hvis børsten ikke længere er gennemblødt i den).
- Åbn vandet.
- Placer dine hænder under vandhanen med fingerspidserne mod loftet og albuerne mod bunden af vasken.
- Lad vandet løbe for at fugte hele huden på fingre, hænder og underarme; vand skal løbe fra fingre til albuer.
- Med den kirurgiske børste skal du begynde at børste området under neglene i mindst et minut. Højre børster til venstre og omvendt.
- Selv med børsten skal du rengøre indersiden af alle fingre i mindst 15 sekunder hver; igen vasker højre hånd venstre og omvendt.
- Gentag den foregående handling, men denne gang rengøres ydersiden af fingrene.
- Fortsæt som beskrevet indtil videre, men denne gang rengøres bagsiden af fingrene i mindst 15 sekunder hver.
- Når fingrene er færdige, børstes bagsiden af hånden i 30 sekunder på en cirkulær måde, og rengør altid den ene hånd med den anden.
- Fortsæt derefter med at rengøre den ventrale overflade af fingrene som beskrevet indtil videre..
- Når den ventrale overflade af fingrene er færdig, skal du vaske håndfladen og børste kraftigt med cirkulære bevægelser.
- Brug derefter svampen til at vaske underarmene foran og bagfra, fra håndledene til albuerne..
- Hænderne skal til enhver tid forblive i startpositionen, fingrene opad, albuerne nedad.
- Når hele processen er afsluttet, skal du åbne vandet igen og lade strålen løbe fra fingerspidserne til albuerne. Den antiseptiske opløsning skal fjernes med vandtryk og tyngdekraft. Hænder skal aldrig vride hinanden.
- Når den antiseptiske opløsning er fjernet, skal du slukke for vandet og gå til tørreområdet. Fra dette øjeblik holdes hænderne med fingrene op, albuerne nedad, armene halvbøjede foran torsoen og håndfladerne peger mod kirurgens ansigt..
- I tørreområdet skal hænderne tørres med en steril komprimering efter samme sekvens som beskrevet for vask. Den venstre hånd tørres med den ene side af puden, og den højre side tørres.
- Kassér kompressen og undgå kontakt med overflader. Vigtigt at altid bevare den korrekte position.
- Fortsæt med at påføre den sterile kjole ved hjælp af en assistent, hvis den er tilgængelig.
- Tag sterile handsker på; Fra nu af skal hænderne altid være på det sterile felt eller, hvis ikke, i udgangspositionen under vask.
Endnu ingen kommentarer