Det dårlig fordøjelse, eller fordøjelsesbesvær, er en medicinsk tilstand, der inkluderer gastrointestinale symptomer, der er generende for patienten i den øverste del af maven, der normalt optræder et par timer efter måltiderne.
Diagnosen stilles fra forhør og abdominal fysisk undersøgelse. Hvis patienten rapporterer om smerter i mavehulen, halsbrand, fylde efter at have spist eller en følelse af at blive fyldt hurtigt begyndt at spise, kan lægen have mistanke om fordøjelsesbesvær..
Patienter med øget intra-abdominalt tryk, såsom overvægtige og gravide kvinder, er tilbøjelige til fordøjelsesbesvær. Nogle af de hyppigste årsager er gastroøsofageal tilbagesvaling, langvarig administration af antiinflammatoriske midler og sten i galdeblæren, blandt andre..
Børn kan have symptomer på fordøjelsesbesvær, men det er ikke så almindeligt som hos voksne. Det er vanskeligt at diagnosticere denne sygdom hos pædiatriske patienter, da symptomerne, de beskriver, er meget vage, de kan også præsentere andre, som ikke er almindelige, såsom kvalme og opkastning..
Det er vigtigt for lægen at vide, hvordan man skelner symptomerne på fordøjelsesbesvær fra de andre typer tilstande, der kan give et lignende klinisk billede, såsom hjerte- eller spiserørssygdomme..
Der er et stort antal naturlige midler, der lindrer symptomerne på fordøjelsesbesvær, men patienten bør konsultere en specialist, da dårlig fordøjelse kan skjule en mere alvorlig sygdom..
Artikelindeks
Fordøjelse er den proces, hvor mad transporteres fra munden til maven. Starter med at tygge, hvor mad møder spyt og synke.
Fødevarer rejser gennem spiserøret og nedbrydes af et antal specialiserede enzymer.
Fødevarebolus, som er tygget mad, begynder at blive adskilt af fordøjelsesenzymerne. Denne proces får en flydende komponent til at dannes, der tømmes fra maven i tyndtarmen..
En gang i tarmen absorberes den fordøjede mad i de forskellige dele af den. På denne måde når de indtagne vitaminer og mineraler blodbanen for at give næring til kroppen.
Når der er dårlig fordøjelse, kan den normale proces ændres i en hvilken som helst af dens faser. Afhængigt af den tilstand, der forårsager fordøjelsesbesvær, kan du vide, på hvilket specifikt tidspunkt for fordøjelsen problemet er.
I fordøjelsesbesvær, også kaldet dyspepsi, To patientgrupper kan differentieres. Dem, der har en klar årsag, der forårsager lidelsen, og dem der ikke har det. Sådan adskiller vi organisk dyspepsi af funktionel dyspepsi, henholdsvis.
For at en person kan blive diagnosticeret med funktionel dyspepsi, skal de have været undersøgt i mindst tre måneder uden kliniske undersøgelser og evalueringer, der giver årsag til sygdommen..
Når man studerer patienten med dyspepsi eller fordøjelsesbesvær, findes fem grundlæggende årsager, der forklarer, hvorfor personen lider af denne lidelse; Disse er: gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), langvarig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kronisk peptisk mavesår og galdesten eller galdesten.
Andre patologier, såsom maligne sygdomme, irritabel tarmsyndrom og autoimmune sygdomme, kan også være udløsende for fordøjelsesbesvær, men de er sjældne.
Refluks er en sygdom, hvor der til enhver tid er en stigning i mængden af syre i maven. Patienter med denne tilstand føler halsbrand og en følelse af opkastning.
Natsymptomer er mere almindelige. I løbet af dagen er der episoder med gastrisk ubehag og fylde efter måltider.
Brugen af smertestillende og antiinflammatoriske midler er en årsag til dyspepsi, der undertiden overses. Mange mennesker tager disse stoffer rutinemæssigt, da de sælges uden nogen begrænsninger..
Anvendelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen blandt andre, er forbundet med skade på maveslimhinden, ubehag i maven, mavesmerter, gasfølelse og i mere avancerede tilfælde sår.
Når de er undersøgt, har ca. 10% af patienterne med dyspepsi et gastrisk eller tolvfingertarmsår..
De fleste ulcuspatienter har infektion med Helicobacter pylori, som er en bakterie, der lever i slimhinden i mave og tolvfingertarm og virker ved at neutralisere normal syresekretion og beskadige slimhinden i disse organer.
Galdesten eller galdesten er en sygdom, hvor der dannes sten i galdeblæren. Galdeblæren er reservoiret, der opbevarer galde og er vigtigt for fordøjelsen af fedt..
Når der er sten i galdeblæren, fungerer den ikke korrekt og påvirker udskillelsen af galde, derfor absorberes fedt ikke ordentligt, hvilket forårsager symptomer som mavesmerter, fylde efter at have spist og en fornemmelse af gas..
Funktionel dyspepsi er en, der diagnosticeres hos en patient, når alle de patologier, der kan forårsage fordøjelsesbesvær, er blevet udelukket. De diagnostiske kriterier, der er etableret gennem konventioner fra specialister over hele verden, er følgende:
- Vedvarende fordøjelsesbesvær i mere end 3 måneder i de sidste 6 måneder.
- Fravær af en organisk årsag til dyspepsi ved specielle undersøgelser, såsom øvre gastrointestinale endoskopi.
- Ingen tegn på forbedring med afføring.
Dette sidste kriterium blev tilføjet for at differentiere funktionel type fordøjelsesbesvær fra irritabelt tarmsyndrom, som er en lidelse, hvor der er tarm- og colon-symptomer, der inkluderer ændringer i evakueringsmønsteret (diarré skiftevis med perioder med forstoppelse) og abdominal udspilning, blandt andre.
Patienter med dette syndrom ser forbedring med evakuering, hvilket ikke er tilfældet med funktionel dyspepsi. Årsagerne til denne tilstand er ikke klare, men det vides, at der er en stærk psykologisk komponent, der bidrager til dens udvikling..
Det er vist, at patienter med funktionel dyspepsi i en høj procentdel lider af psykologiske lidelser som angst, depression og panikanfald. Dette får dem til at opretholde dårlig mental sundhed og nedsætte deres livskvalitet..
Fordøjelsesbesvær eller dyspepsi er en ret almindelig patologi, og patienter, der lider af det, har en tendens til selvmedicinering uden at gå til en specialist. Af denne grund kan der være komplikationer, der går ubemærket hen og forveksles med andre symptomer på den samme tilstand..
Konsekvenserne har direkte at gøre med årsagen til fordøjelsesbesvær, men generelt er det en tilstand, der gradvis forringer patientens livskvalitet.
Tab af appetit er en almindelig konsekvens af alle fordøjelsesbesværspatienter. Nogle kommer ikke til at føle sig sultne, mens andre holder op med at spise af frygt for det ubehag, de præsenterer senere.
Langvarig faste gør ikke kun dyspepsi værre, det kan også føre til yderligere skade på maveforingen, underernæring og anæmi..
Underernæring har at gøre med proteinværdier i blodet og ikke direkte med fysisk udseende, på trods af at der altid er vægttab. Så en patient kan være underernæret og ikke se ud.
De mennesker, i hvem årsagen til dårlig fordøjelse er langvarig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan udgøre alvorlig skade på maveslimhinden, der i sidste ende og afhængigt af andre faktorer kan forårsage en perforeret mavesår.
Dette er en alvorlig og akut komplikation, ganske hyppig hos patienter, der har været behandlet med antiinflammatoriske lægemidler i mere end 3 måneder uden lægeligt tilsyn og uden mavebeskyttelse..
Det opstår, når et mavesår krydser lagene i maven fuldstændigt og efterlader det helt åbent mod bughulen. Behandlingen er kirurgisk, og når den ikke betjenes rettidigt, er den dødelig.
I tilfælde af patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan esophageal komplikationer forekomme.
GERD får syreindholdet i maven til at nå spiserøret, problemet er, at spiserøret slimhinden ikke modstår disse surhedsniveauer, så det begynder at ændre dets cellulære struktur.
Disse ændringer, som spiserørsceller foretager for at tilpasse sig det sure miljø, kan resultere i mutationer, der forårsager præmaligne sygdomme, såsom den læsion, der kaldes Barretts spiserør, eller ondartet.
Når patienten ikke vurderes af en specialist, der udfører de tilsvarende undersøgelser og kan etablere en passende behandling, kan alle disse komplikationer forekomme og påvirke den generelle sundhedsstatus..
Selvom udtrykket "dårlig fordøjelse" eller "dyspepsi" hovedsagelig bruges til at forklare forhold hos voksne patienter, har nogle forfattere siden 1986 brugt det til at beskrive symptomer med de samme egenskaber hos børn..
Det er ikke almindeligt, at børn præsenterer dyspepsi, men denne diagnose skal tages i betragtning ved evaluering af en pædiatrisk patient med tilbagevendende mavesmerter.
Børn diagnosticeret med fordøjelsesbesvær er en lille procentdel mellem 5 og 10%. Af disse har flertallet funktionelle lidelser.
I disse tilfælde bør den diagnostiske tilgang omfatte et forhør om forholdet og barnets præstationer i skolen eller andre sociale aktiviteter, da disse kan skabe en psykisk lidelse, der forårsager symptomerne..
For de børn, hvor der er en organisk komponent diagnosticeret ved øvre fordøjelsesendoskopi, er hovedårsagen normalt langvarig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..
Symptomer hos pædiatriske patienter adskiller sig noget fra dem hos voksne. De kan have smerter i maven (især om natten og efter at have spist), tilbagevendende opkastning eller anoreksi.
Hos gravide kvinder er dårlig fordøjelse en ret almindelig lidelse, der normalt er meget irriterende, og som udvikler sig med graviditet. Det har to hovedårsager: øgede hormoner og en forstørret livmoder.
Den øgede mængde kvindelige hormoner får den glatte muskel, som er en del af maven og spiserøret, til at slappe af. Dette forsinker passage af mad i maven og øger tilbagesvaling i spiserøret, hvilket forårsager halsbrand og smerter..
Når livmoderen øges i størrelse, er der en stigning i det intra-abdominale tryk. Tarmen, tyktarmen og maven skubbes tilbage, så der er vanskeligheder for deres normale mobilisering. Der er et fald i tømningen af mad, der passerer fra maven til tarmen, og dette kan forårsage fylde og en fornemmelse af gas.
Gravide kvinder rådes til at spise små måltider 5 gange om dagen, tygge mad godt, gå og være aktive så meget som muligt. Undgå at snakke mens du spiser for at reducere luftindtag, drik mindre væske sammen med mad og undgå at ligge umiddelbart efter at have spist.
Fra varmt citronvand og urtete til frugt som æbler, er der et væld af fødevarer og drikkevarer, der bruges som en behandling for fordøjelsesbesvær..
Selvom de fleste er empiriske behandlinger, er der videnskabeligt bevis for, at nogle af dem hjælper og forbedrer dårlig fordøjelse.
I en undersøgelse udført i 2002 blandt adskillige kliniske centre, hvor peber og spidskommen blev brugt til behandling af patienter med dyspepsi, blev disse krydderier vist at have antiinflammatoriske egenskaber.
Der er også videnskabeligt bevis for, at en flydende urteblanding udviklet i Tyskland kaldet Iberogast® har gavnlige egenskaber hos patienter med dyspepsi. Selv dets afslappende virkninger bruges som en behandling i tilfælde af funktionel dyspepsi..
Den grundlæggende behandling for fordøjelsesbesvær, uanset årsag, er de lægemidler, der styrer udskillelsen af mavesyre eller Protonpumpehæmmer.
Ved at reducere den kontinuerlige produktion af syre fra maven, vil der være en stigende forbedring af maveslimhinden, så der er lindring af symptomer.
Når en patient skal tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i mere end 10 dage, skal lægen angive en mavebeskyttelsesbehandling.
Lægemidler, der øger muskelmotilitet i spiserøret og maven, kaldet prokinetik, forbedre bolus bevægelse gennem spiserøret og tømme fra maven til tarmen, hvilket eliminerer følelsen af fylde.
I tilfælde af patienter med funktionel dyspepsi anvendes psykiatriske behandlinger som antidepressiva og angstdæmpende midler.
Endnu ingen kommentarer