Myoklonus symptomer, typer, årsager og behandling

2381
Sherman Hoover
Myoklonus symptomer, typer, årsager og behandling

Det myoklonus eller myoklonus er pludselig ryk eller ryk i en muskel eller gruppe af muskler. Folk, der oplever dem, kan ikke kontrollere disse spasmer, det vil sige de er ufrivillige. Udtrykket myoklonus kan opdeles i "mio", hvilket betyder muskel, og "kloner" eller "kloner", der betyder "ryk".

I myoklonus kan både muskelsammentrækning (kaldet positiv myoklonus) og pludselig, ukontrolleret muskelafslapning (kaldet negativ myoklonus) forekomme. Sidstnævnte kan få personen til at falde ved at miste muskeltonen, der holdt dem stående..

Dens frekvens varierer også og kan forekomme isoleret eller mange gange på kort tid. Myoclonus forekommer fra en lang række årsager, selvom det også opleves af raske mennesker.

For eksempel, når vi har hikke, ville vi have en myoklonus. Ligesom det sker, når vi bliver bange, eller når vi falder i søvn, og vi får spasmer i en arm eller et ben. De er helt normale situationer, der ikke udgør noget problem.

Imidlertid kan myoklonus i andre sammenhænge være et symptom på sygdom eller forgiftning. I disse tilfælde skyldes de normalt lidelser i nervesystemet, såsom epilepsi, metaboliske lidelser eller reaktioner på medicin. De er normalt kendetegnet ved at påvirke mere end en del af kroppen og forekommer oftere.

I de mest alvorlige tilfælde kan myoklonus påvirke balance og bevægelse og forstyrre daglige aktiviteter som at gå, tale eller spise..

For at kontrollere myoklonus er den bedste mulighed at behandle det underliggende problem. Men hvis årsagen er ukendt eller ikke kan behandles specifikt, fokuseres behandlingen på at forbedre patientens livskvalitet..

Artikelindeks

  • 1 Symptomer
  • 2 slags
    • 2.1 Fysiologisk myoklonus
    • 2.2 Væsentlig myoklonus
    • 2.3 Handlingsmyoklonus
    • 2.4 Palatal myoklonus
    • 2.5 Progressiv myoklonisk epilepsi
    • 2.6 Juvenil myoklonisk epilepsi 
    • 2.7 Kortikal refleks myoklonus
    • 2.8 Retikulær refleks myoklonus
    • 2.9 Stimulusfølsom myoklonus
    • 2.10 Opsoclonus-myoclonus syndrom
    • 2.11 Sekundær eller symptomatisk myoklonus
  • 3 Årsager
  • 4 Diagnose
  • 5 Behandling
  • 6 Referencer

Symptomer

Myoclonus præsenterer som muskelsammentrækninger, spasmer eller ryk, der er ufrivillige. De kan vises på et enkelt lem eller endda dække hele kroppen. Patienten kan indikere, at han føler en ukontrollabel rystelse, som om han fik et elektrisk stød. Myoclonus har normalt følgende egenskaber:

- De er ufrivillige.

- Pludselig.

- Af kort varighed.

- De varierer i hyppighed og intensitet.

- De kan forekomme i hele kroppen eller i en del.

- Det kan være meget intenst og påvirke aktiviteter som at gå, spise eller tale.

Typer

Myoclonus er generelt opdelt i flere kategorier for at lette deres behandling. Typerne af myoklonus er:

Fysiologisk myoklonus

Denne type forekommer hos raske mennesker og kræver meget sjældent behandling. Blandt disse er søvnmyoklonus, det vil sige de ufrivillige ryk, vi har, når vi falder i søvn.

Andre eksempler kan være hikke, som er sammentrækninger af mellemgulvet. Ud over spasmer på grund af angst eller fysisk træning, skræmmer refleks (skræk) samt muskelspasmer, som babyer har efter et måltid.

Væsentlig myoklonus

Denne type forekommer alene, dvs. uden nogen abnormitet i centralnervesystemet eller i nerverne. Denne type myoklonus er normalt stabil og intensiveres ikke over tid..

Årsagen til denne type myoklonus er generelt ukendt, selvom den kan være arvelig, fordi den i nogle tilfælde gentager sig i samme familie. Nogle mener, at det kan være en form for epilepsi, hvis årsag ikke kan opdages.

Action myoklonus

Dette genereres eller intensiveres, når personen bevæger sig frivilligt eller har til hensigt at bevæge sig. Denne type myoklonus er en af ​​de mest alvorlige.

Det kan påvirke ekstremiteterne og ansigtet og forårsage stort handicap. Det skyldes normalt mangel på ilt eller blod i hjernen.

Palatine myoklonus

Det er en hurtig og regelmæssig sammentrækning af den bløde gane. De fleste tilfælde forekommer hos voksne og har en ubestemt varighed. Berørte mennesker kan mærke en kliklyd i øret, når sammentrækning opstår.

Progressiv myoklonisk epilepsi

Det er et sæt epilepsier, der er karakteriseret ved myoklonus i forskellige dele af kroppen. De ledsages af generaliserede tonisk-kloniske anfald (på grund af ændret elektrisk aktivitet i hele hjernen). Samt visuelle hallucinationer og progressiv neurologisk degeneration. Vanskeligheder med at gå og tale observeres normalt også.

Juvenil myoklonisk epilepsi 

Det er en type epilepsi, der normalt vises i ungdomsårene. Det er kendetegnet ved episoder med intens rysten hovedsageligt i de øvre lemmer.

Det er en af ​​de mest almindelige typer af epilepsi og kan forekomme hos 1 person ud af hver 1000. Disse patienter reagerer meget godt på behandlingen og forsvinder i mere end 80% af tilfældene..

Kortikal refleks myoklonus

De betragtes som en type epilepsi, der påvirker cerebral neocortex, dvs. det yderste lag af hjernen. Det forekommer normalt kun i bestemte muskler i kroppen, selvom det kan dække mange muskler. Tilsyneladende letter dets udseende af visse bevægelser eller fornemmelser.

Retikulær refleks myoklonus

Det ser ud til at være en type epilepsi, der forekommer i hjernestammen. Sammentrækninger observeres normalt i hele kroppen og påvirker begge sider af kroppen ens. Det kan opstå både fra en frivillig bevægelse og fra udseendet af en ekstern stimulus.

Stimulusfølsom myoklonus

Disse vises ved pludselige eksterne stimuli såsom lys, støj eller bevægelse. Dette er almindeligt ved lysfølsom epilepsi..

Opsoclonus-myoclonus syndrom

Det er en meget sjælden neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved hurtige øjenbevægelser kaldet opsoclonos samt myoklonus, inkoordination, irritabilitet og træthed. Dens årsag består normalt af tumorer eller virusinfektioner.

Sekundær eller symptomatisk myoklonus

Denne type myoklonus opstår som et resultat af en underliggende tilstand. Nogle eksempler er Parkinsons, skader på centralnervesystemet, tumorer eller Huntingtons sygdom. Det følgende afsnit beskriver nogle flere.

Årsager

Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager myoklonus. Myoklonus forekommer normalt, når ændrede elektriske impulser når en muskel eller gruppe af muskler..

Disse impulser kommer fra hjernebarken, hjernestammen eller rygmarven. De kan dog også opstå som følge af nerveskader (i det perifere nervesystem).

Der er en lang række forhold, der er forbundet med myoklonus. Nogle af dem er:

- Epilepsi.

- Hjerne- eller rygmarvsskader.

- Slagtilfælde (cerebrovaskulær ulykke).

- Hjernetumorer.

- Hypoxi (hjernelæsioner, der fremgår af iltmangel i lang tid).

- Huntingtons sygdom.

- Multipel sclerose.

- Myoklonus kan være et tidligt symptom på Creutzfeldt-Jakobs sygdom.

- Alzheimers sygdom.

- Parkinsons sygdom på grund af degeneration af basale ganglier, der er involveret i bevægelse.

- Lewy krop demens.

- Kortikobasal degeneration.

- Frontotemporal demens.

- Flere systemiske atrofi.

- Genetiske tilstande.

- Lever- eller nyresvigt.

- Kemisk, lægemiddel- eller medikamentforgiftning. Nogle eksempler er tungmetaller, methylbromid, levadopa, carbamazepin, opioider eller tricykliske antidepressiva (i høje doser).

- Infektioner.

- Metaboliske lidelser For eksempel hyperglykæmi eller hypoglykæmi (meget høje eller meget lave blodsukkerniveauer), mangel på magnesium eller natrium.

Diagnose

Generelt påvises myoklonus ved at gennemgå patientens sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. En elektroencefalografi (EEG) kan også være nødvendig for at registrere elektrisk aktivitet i hjernen og bestemme, hvilket område der forårsager disse ændringer..

På den anden side anbefales også en elektromyografi (EMG). Denne test måler den elektriske aktivitet af musklerne og observerer myoklonusens egenskaber og dens oprindelse.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er nyttig for at se, om der er strukturelle problemer i hjernen eller rygmarven, der forårsager myoklonus.

Laboratorieundersøgelser såsom blod- eller urintest bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​stoffer eller toksiner, stofskifteforstyrrelser, diabetes eller nyre- eller leversygdom.

Behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af muligheden for at bestemme den underliggende årsag til myoklonusen, og om den er reversibel. På denne måde ville myoklonus blive afbrudt ved behandling af problemets oprindelse..

I de fleste tilfælde kan de nøjagtige årsager imidlertid ikke opdages. Derfor sigter behandlingen mod at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet..

Beroligende medicin som clonazepam bruges generelt til behandling af myoklonus. Imidlertid har dette lægemiddel flere bivirkninger såsom døsighed eller tab af koordination..

Antikonvulsiva såsom levetiracetem, valinsyre og primidon anvendes også. Disse medikamenter har også bivirkninger såsom kvalme, svimmelhed eller træthed..

Andre anvendte terapier er botox-injektioner i de berørte områder. Dette er nyttigt, når der er et specifikt område, hvor myoklonus forekommer, da de kemiske budbringere, der genererer muskelsammentrækninger, er blokeret..

I tilfælde, hvor myoklonus opstår som et resultat af en hjernetumor eller skade, kan kirurgi anbefales..

For nylig bruges dyb hjernestimulering. Det er en kirurgisk implanteret neurostimulator, der transmitterer elektriske signaler til områder af hjernen, der styrer bevægelse. Dens mål er at blokere de unormale nervestimuli, der producerer myoklonus.

Referencer

  1. Generel Myoclonus. (s.f.). Hentet den 8. april 2017 fra WebMD: webmd.com.
  2. Gonzalez-Usigli, H. (februar 2017). Myoclonus. Hentet fra MSD Manual: msdmanuals.com.
  3. Myoclonus. (s.f.). Hentet den 8. april 2017 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  4. Myoclonus. (s.f.). Hentet den 8. april 2017 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
  5. Myoclonus (muskeltrækning). (s.f.). Hentet den 8. april 2017 fra Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
  6. Myoclonus faktaark. (s.f.). Hentet den 8. april 2017 fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
  7. Opsoclonus-myoclonus syndrom. (s.f.). Hentet den 8. april 2017 fra Informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme: rarediseases.info.nih.gov.

Endnu ingen kommentarer