Det infraspinatus muskel, eller musculus infraspinatus, Sammen med supraspinatus, subscapularis og teres minor danner den strukturen kendt som rotatormanchetten. Alle stammer fra scapula eller skulderblad og indsættes i den yderste del af humerus trochiter. Den infraspinatus muskel skylder sit navn til det faktum, at den optager en stor del af infraspinatus fossa af scapula.
På den anden side kaldes både infraspinatus muskler såvel som supraspinatus og teres minor muskler eksterne rotator muskler, mens subscapularis kaldes intern rotator.
Innervation og tilførsel af infraspinatus-musklen udføres af henholdsvis den suprascapular nerve og den suprascapular arterie. Infraspinatus sammen med resten af musklerne, der udgør rotatormanchetten, giver stor stabilitet til skulderen og holder strukturer i den rigtige position..
Den fælles handling af musklerne forhindrer humerushovedet i at spore fra sit sted, selv når det er i bevægelse, da de sammen skubber humoralhovedet mod glenoid-konkaviteten. På samme måde styrer de bevægelsen af glenohumeral leddet.
Artikelindeks
Infraspinatus er en bred, flad muskel formet som en trekant. Det er en parret muskel, dvs. der er en på hver side af kroppen (højre og venstre). Dens placering er dyb.
Den stammer fra to områder af skulderbladet eller skulderbladet. Det første område svarer til den pit, der bærer det samme navn, "infraspinatus" -gropen, der dækker to tredjedele af den. Det andet område er den nedre del af skulderbladets rygsøjle. Det skal bemærkes, at muskelfibrene er arrangeret udad og opad.
Den infraspinatus muskel fæstner sig til midten af humoralhovedet via sener. Muskelen dækker kapslen i scapulohumeral joint. Generelt konvergerer sættet af senefibre i rotatormanchetten også med coraco-humeral og gleno-humeral ledbånd.
Endelig implanterer infraspinatus-musklen bag de tendinøse fibre i supraspinatus, det vil sige i humerus i sin yderste del..
Den suprascapular nerve er ansvarlig for innervering af infraspinatus muskel.
Den suprascapular arterie er ansvarlig for tilførsel af infraspinatus muskel.
Funktionen af infraspinatus er at bidrage til armens ydre rotationsbevægelse og i mindre grad deltage i bortføringsbevægelsen sammen med supraspinatus.
I den eksterne rotationsbevægelse fungerer det synergistisk med andre muskler, såsom: teres minor og den bageste deltoid. Mens musklerne, der modvirker virkningen af infraspinatus, er: subscapularis muskel, den forreste deltoid, latissimus dorsi, pectoralis major og teres major..
Det udfører også en fælles funktion med resten af rotatorerne og er at beskytte foreningen af humoralhovedet inde i glenoidhulen..
I dette aspekt virker infraspinatus-musklen sammen med teres mindre muskler og genererer forskydningskræfter bagud. Dette påvirker skulderledets forreste stabilitet..
Det hyppigste syndrom, hvor infraspinatus muskel er involveret, er den påvirkning, der kaldes rotator manchet senebetændelse eller subakromial påvirkning..
Fordi denne påvirkning er almindelig hos visse atleter, kaldes den undertiden en tennisspiller, svømmer eller kande skulder..
Skaden opstår ved overforbrug af skulderleddet med gentagen ophøjning af armen.
Under træning gnides humerushovedet mod acromion, og coracoacromial ligamentet tykkes, og disse kan igen gnides mod supraspinatus senen, hvilket genererer kronisk irritation og betændelse, op til senerne erosion..
Andre årsager, der kan beskadige rotatormanchetten er: nedsat vaskularitet i senen, ændringer i kollagen, anatomiske ændringer i det subakromiale rum (indsnævring), traume, buet eller kroget form af akromionen, akromial tykkelse, blandt andre..
Rotatormanchetsrivning kan også forekomme på grund af overdreven kraft..
Hvis problemet ikke behandles i tide, og på trods af smerter fortsættes øvelsen, skaden skrider frem til periostitis med ødelæggelsen af senerne i humeralhovedet.
I denne påvirkning er supraspinatus de fleste gange den mest berørte muskel, mens infraspinatus ikke påvirkes.
Imidlertid kan infraspinatus atrofi på grund af skaden på selve manchetten, enten fordi det påvirker muskelen direkte, eller fordi der er beskadigelse af den suprascapular nerve.
I rotator manchet senebetændelse er smerten progressiv. I starten er det kun når man træner sport, så vises smerten med den enkle bevægelse at placere armen fremad.
I infraspinatus tendinitis er der smerter og vanskeligheder med ydre rotation af armen. Smerten har tendens til at stige om natten.
For at palperere rotatormanchetten bliver patienten bedt om at strække armen tilbage og væk fra kroppen medialt. Patienten har smerter ved palpering af de berørte sener og også når han løfter armen over hovedet. Mens der ikke er smerter med armen i hvile.
Magnetisk resonansbilleddannelse er kun nyttig til komplette rotatormanchetrevner, men ikke til delvis skade.
Behandlingen afhænger af graden af skade. I mindre skader er det nok at overholde hvile og styrke den sunde skulder. Du kan lave trækøvelser, hvis det ikke forårsager smerte.
I alvorlige tilfælde af fuldstændig senesprængning, eller når der ikke er nogen forbedring inden for 6 måneders behandling, kan kirurgi være en god mulighed..
Hvis smerten skyldes direkte betændelse i infraspinatus senen, kaldes patologien infraspinatus tendinitis.
Hvis du specifikt vil udforske funktionen af infraspinatus-muskelen, kan du udføre Patte-manøvren. Patienten placeres i siddende stilling, og klinikeren vil stå bag ham.
Det hjælper med at bøje patientens skulder og albue 90 °, med den ene hånd fastgør klinikeren skulderen og med den anden griber patientens håndled. Patienten bliver bedt om at prøve at bevæge armen opad (ekstern rotation), mens klinikeren modstår bevægelsen.
Hvis patienten rapporterer om smerter i den posterolaterale del af akromionen, betragtes testen som positiv, det vil sige der er læsion af infraspinatus-musklen.
Kontraktioner i denne muskel kan forårsage smertefulde og håndgribelige punkter, kaldet triggerpunkter. Smerten, ud over at påvirke skulder og skulderblad, kan udstråle til nakken og armen.
En differentieret diagnose bør stilles med andre lignende patologier, såsom: biceps senebetændelse, gigt i skulderleddet, blandt andre.
Endnu ingen kommentarer