Pectoralis vigtigste muskeloprindelse, indsættelse, funktioner, syndromer

3296
David Holt

Det pectoralis major muskel Det tilhører gruppen af ​​parrede overfladiske muskler i den anterosuperior region af thorax, faktisk er det den mest overfladiske af alle musklerne i området. Det er placeret under brystkirtlerne over pectoralis mindre muskler. På latin er det skrevet musculus pectoralis major.

Det er en bred, flad og omfangsrig muskel. Det har trekantet form, der ligner en fan. Det har fire sider, tre svarende til oprindelsen af ​​dets fibre. Disse hviler på knoglestrukturer og nærliggende ledbånd, og den fjerde side svarer til det sted, hvor fibrene ender (enkelt indsættelsespunkt).

Grafisk repræsentation af placeringen og formen af ​​den store brystmuskel. Kilde: Fil: Pectoralis major.png. Redigeret billede.

Deltopectoral rillen adskiller pectoralis major muskel fra deltoid muskel. En anden kendsgerning, der skiller sig ud, er, at pectoralis major muskel danner den forreste aksillære fold, denne fold er let håndgribelig.

Det er en meget modstandsdygtig muskel, meget tonic og udøves meget ofte i fitnesscentre, da dens udvikling giver et meget attraktivt æstetisk image ud over at opnå sundhedsmæssige fordele.

Øvelser, der styrker pectoralis major inkluderer skråbænkpresse, skråning af håndvægtsbænkåbninger, crossover med lav remskive, push-ups med hævet ben.

Artikelindeks

  • 1 Oprindelse
  • 2 Indsættelse
  • 3 Innervation
  • 4 Vanding
  • 5 funktioner
  • 6 syndromer
    • 6.1 Udløserpunkter
    • 6.2 Polens syndrom
    • 6.3 Isoleret agenese af brystmusklen
    • 6.4 Pectoralis tertius eller tredje muskel
  • 7 Styrke brystvorterne
  • 8 Kirurgiske teknikker
  • 9 Referencer

Kilde

På grund af sin store størrelse omfatter muskelen tre oprindelsesområder. Dens øvre grænse kommer fra det kravebenede hoved, specifikt fra dets midterste midterste tredjedel (forreste ansigt), hvis fibre rager nedad.

Den mediale laterale grænse for muskelen omfatter brystbenet (forreste lateral), fra manubrium til kroppen af ​​brystbenet og berører de første seks sternokostale led (brusk). Dens fibre vandrer vandret.

Til gengæld har den nedre del oprindelsespunkter i det sternokostale hoved, med et oprindelsespunkt fra aponeurosen svarende til den nærliggende muskel, kaldet den ydre skrå samt mod den forreste lamina i kappen af ​​rectus abdominis muskler. . Dens fibre er orienteret opad.

Indskud

Muskelfibrene konvergerer på et enkelt punkt, der er placeret på den laterale laterale læbe af humerus (intertubercular groove), også kendt som hummerusens bicipitale rille. Indsætningen er lavet i to blade (forreste og bageste).

Innervation

Denne muskel er innerveret af grene af plexus brachiale, specielt af den mediale brystnerven C8 og T1 og den laterale brystnervenerv (C5, C6 og C7).

Vanding

Thorakakromialarterien udsender grene til den pågældende muskel, disse kaldes brystgrene. På den anden side næres den store brystmuskel også af de interkostale arterier, specifikt i den nederste del af muskelen..

Funktioner

Det har flere funktioner, herunder at lade armen tilføres, dvs. bringe armen tættere på kroppen. Det deltager også i den mediale indre rotation af skulderen i mindre grad såvel som i flexion og forlængelse af skulderen..

Pectoralis major muskel har fibre i forskellige retninger (vandret, faldende, stigende), som hver udfylder en anden funktion..

I denne forstand udøver de faldende fibre flexorfunktionen, de vandrette fibre udfører adduktion og medial rotation af skulderen, og endelig udfører de stigende fibre en ekstensorfunktion..

Muskelen kan også samarbejde med andre bevægelser såsom: skulderanversion (bevæg armen fremad) eller fremspring på skulderen (skulder fremad).

På den anden side stiger brystmusklen under respirationen (inspiratorisk bevægelse) ribbenene udad. Denne handling gør det muligt at udvide thoraxområdet, hvorfor atleter, især maratonløbere, skal have veludviklede brystvorter, da det giver dem mulighed for at trække vejret bedre, når de er i konkurrence..

Derfor anses det for, at pectoralis major er en respiratorisk tilbehørsmuskel..

Syndromer

Udløserpunkter

Pectoralis major muskel kan være stresset og have triggerpunkter eller smerter. Udløserpunkter kan forårsage smerter i brystet, skulderen eller kan endda udstråle til albue, underarm og håndled..

De smerter, der frembringes af udløserpunkter, kunne forveksles med andre patologier, såsom: angina pectoris, radikulopati, muskelsprængning, thoraxudløbssyndrom.

En selvmassage af muskelen er mulig for at forbedre symptomerne. (Se næste video).

Polen syndrom

Dette syndrom blev først opdaget og rapporteret i det 19. århundrede af Dr. Alfred Polen. Det er et mærkeligt syndrom af ukendt årsag ret kompleks. Det har normalt flere misdannelser, herunder atrofi af den store brystmuskel, og selv i nogle tilfælde eksisterer muskelen ikke.

Dette kan falde sammen med hypoplasier i andre muskler og væv tæt på det, især pectoralis minor, muskler i det scapulære område og det subkutane væv..

Derudover kan patienten samtidig præsentere sig for andre vigtige abnormiteter, såsom: ipsilateral fravær af ribben, brachydactyly (ufuldstændig udvikling af en lem), ectromelia (mangelfuld underarm og håndled), aksillær krøll, syndactyly (stikkende fingre), forvrængning af hemithorax eller amastia (fravær af et bryst), blandt andre.

Isoleret agenese af brystmusklen

Det er en moderat hyppig muskuløs anomali, der forekommer ca. 1 tilfælde i intervallet 4.000 til 20.000 fødsler.

Denne abnormitet er underdiagnosticeret, da den undertiden kan overses. Det er kendetegnet ved det samlede eller delvis ensidige fravær af en af ​​de største brystmuskler, generelt den rigtige og med en højere forekomst hos mænd. Bilateralt fravær af muskelen er sjældnere. Det betragtes som en lille variation af Polen-syndromet forklaret ovenfor..

Den mest bemærkelsesværdige manifestation er bryst- og brystasymmetri på den berørte side..

Ifølge en sag beskrevet af Goñi et al. I 2006 præsenterede den 9-årige mandlige pædiatriske patient ingen anden abnormitet eller dysfunktion, bortset fra manglen på den højre brystmuskel..

Muskel pectoralis tertius eller tredje

Det er en overnaturlig anatomisk variant af den store brystmuskel, hvor der er fundet tilstedeværelse af en tredje muskel. Det er blevet set, at indsættelsen af ​​den tredje muskel sker et andet sted end normalt.

De anatomiske indsætningssteder, der hidtil er fundet for den tredje muskel, er: coracoidprocessen, den mediale epikondyle af humerus, i skulderledets kapsel og på større eller mindre tuberkel i humerus.

Ligeledes har andre forfattere rapporteret indsættelser i armens fascia, den korte hovedsene i biceps brachii muskel eller senen i coracobrachialis muskel, blandt andre..

På den anden side er andre misdannelser i pectoralis major blevet beskrevet i litteraturen, blandt hvilke: fravær af den abdominale eller nedre del af muskelen, foreningen med dens modstykke i midterlinjen og manglende eksistens af den nedre sternocostal areal.

Styrke brystvorterne

De øvelser, der er mest anbefalet af specialister til at styrke denne muskel, er følgende: skrå bænkpresse, skrå håndvægtbænkåbninger, lav remskiveoverkrydsninger, hævede ben push-ups. (se næste video).

Kirurgiske teknikker

Pectoralis major muskel og den ydre skrå muskel bruges til brystrekonstruktion efter en mastektomi. Kirurger med begge muskler skaber en lomme, hvor protesen hviler. Derefter dækker de det med en hudfedtklap.

Pectoralis major myocutaneous flap-teknik bruges også til rekonstruktion af cervikal defekter..

Referencer

  1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Isoleret agenese af den store brystmuskel: Underdiagnostiseret patologi? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
  2. "Pectoralis major muscle" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 16. sep 2019, 21:01 UTC. 26. sep 2019, 02:13 wikipedia.org
  3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Supernumerær anatomisk variant af Pectoralis Major Muscle (tredje pectoral). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Tilgængelig på: Scielo.org
  4. Saldaña E. (2015). Manual til menneskelig anatomi. Tilgængelig på: oncouasd.files.wordpress
  5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis store og eksterne skrå klapper til dækning af ekspandere og / eller proteser i postmastektomi rekonstruktion. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Fås i: scielo.
  6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Vores pectoralis major myocutaneous flap-teknik til rekonstruktion af cervikal defekter. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Fås på: scielo.isciii.es.

Endnu ingen kommentarer