Det narkolepsi er en søvnforstyrrelse, der er karakteriseret ved pludselige søvnangreb, der forekommer i enhver situation og er uimodståelige. Ud over døsighed oplever nogen med denne lidelse kataplexi, mens de er vågen; et pludseligt tab af muskeltonus.
Katapleksi kan vare fra flere sekunder til flere minutter og kan variere fra svaghed i ansigtsmusklerne til fuldstændig sammenbrud i kroppen. To andre hovedtræk ved denne lidelse er søvnlammelse og hypnagogiske hallucinationer..
Narkolepsi begynder normalt mellem 15 og 25 år, men det kan forekomme i alle aldre. I mange tilfælde diagnosticeres den ikke og behandles derfor ikke.
Artikelindeks
Søvnighed om dagen er, når en person med narkolepsi pludselig kan blive søvnig og falde i søvn. Disse små "lur" kan vare fra flere sekunder til flere minutter og kan forekomme flere gange om dagen..
Denne situation kan forekomme selv under en god nats hvile og forekommer ofte på upassende steder og tidspunkter. Det ser ud til, at mennesker med denne lidelse ikke kan opleve den mængde dyb afslappende søvn, som normale mennesker får..
Selvom "lurene" føles genoprettende, forekommer den følelse af hvile kun i et par timer.
I katapleksi synes der at være en pludselig begyndelse af REM- eller REM-søvn (hurtig øjenbevægelsessøvn). Normalt, inden de når REM-søvn, gennemgår de 4 tidligere faser. En person med narkolepsi går dog direkte til REM.
I løbet af dette trin stimuleres motorneuroner ikke af hjerneaktivitet, og kroppens muskler bevæger sig ikke, hvilket fører til katapleksi..
Søvnlammelse er en søvnforstyrrelse, der opstår, når du i overgangen mellem søvn og vågenhed er helt opmærksom på drømme, men det er umuligt at bevæge sig.
Da dette sker, når det er i en mellemtilstand mellem søvn og vågenhed, er det muligt at have auditive eller visuelle hallucinationer, der forårsager en intens fornemmelse af tilstedeværelse og bevægelse omkring kroppen.
En hypnagogisk hallucination er en auditiv, visuel eller taktil hallucination, der opstår kort før søvnudbruddet..
De kan være skræmmende og meget realistiske. Eksempler er flyvning eller illusionen om at blive fanget i en brand.
Det anslås, at op til 40% af mennesker med narkolepsi oplever automatisk adfærd under drømmeepisoder.
Det består i, at personen fortsætter med at fungere (taler, laver ting) under søvnepisoder, selvom de ikke vågner, når de vågner, har gjort disse ting.
Det første symptom, der vises i de fleste tilfælde, er pludselig og overdreven søvn om dagen. De andre symptomer kan begynde alene eller i kombination et par måneder efter "lur" om dagen.
Cirka 20-25% af mennesker med narkolepsi oplever alle fire symptomer. Søvnighed i dagtimerne vedvarer normalt gennem hele livet, selv om søvnlammelse og hypnagogiske hallucinationer er sjældnere.
Hos mennesker opstår narkolepsisøvn, når den pludselig går fra en vågen tilstand til REM-søvn og omgår ikke-REM-søvnstadier.
Under REM-søvn producerer motorneuroner i rygsøjlen og hjernestammen næsten fuldstændig atoni. Denne situation forekommer i katapleksi.
HLA-DQB1-allelen af det humane HLA-DQB1-gen er fundet hos 90% af patienterne.
En undersøgelse fra 2009 fandt en sammenhæng med polymorfier i TRAC-gencentret.
Et andet locus forbundet med narkolepsi er EIF3G.
Der er en sammenhæng mellem disse mennesker og genetiske variationer i MHC-komplekset (større histokompatibilitetskompleks).
Variationer i dette kompleks kan øge risikoen for et autoimmunt respons på neuronproducerende proteiner i hjernen..
Mennesker med narkolepsi har normalt et reduceret antal neuroner, der producerer proteinet hypocretin, som er ansvarlige for at kontrollere appetitten og søvnmønstre.
Kun 10.000 til 20.000 hjerneceller udskiller hypocretin-molekyler.
Narkolepsi kunne være et evolutionært atavisme; udseendet af en forfædres adfærd. Ifølge denne teori er REM-søvn udviklingen af forsvarsmekanismen kendt som tonisk immobilitet..
Denne refleks er også kendt som dyrehypnose eller simulering af døden, og den fungerer som en sidste forsvarslinje mod et rovdyr. Den består af den totale immobilisering af dyret.
Neurofysiologien og fænomenologien i denne reaktion har nogle ligheder med REM-søvn, hvilket kan afsløre en evolutionær lighed: lammelse, sympatisk aktivering, termoregulerende ændringer, hjernestammen kontrol.
Diagnosen narkolepsi kan kræve en overnatning på et medicinsk anlæg, hvor der udføres en grundig søvnanalyse..
De normalt anvendte metoder er:
A) Uimodståelige anfald af afslappende søvn, der vises dagligt i mindst 3 måneder.
B) Tilstedeværelse af et eller begge af følgende symptomer:
C) Ændringen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk tilstand.
Selvom der ikke er nogen kur mod narkolepsi, kan behandling med medicin og livsstilsændringer hjælpe med at kontrollere symptomerne..
Det er vigtigt at konsultere en læge, før du tager et af disse lægemidler, fordi interaktioner med andre lægemidler eller andre tilstande såsom hypertension eller diabetes kan forekomme..
Andre lægemidler såsom antihistaminer eller kold medicin kan forårsage døsighed.
Behandlinger, der for øjeblikket undersøges, inkluderer: hypocretin-erstatning, hypocretin-genterapi, stamceller, kropstemperaturmanipulation og immunterapi.
At foretage visse livsstilsændringer kan hjælpe med at kontrollere symptomerne på narkolepsi:
Mennesker med narkolepsi kan lide af depression, social isolation og forstyrrelse af normal funktion. At finde en psykolog eller en støttegruppe kan hjælpe dig med bedre at klare og finde social støtte.
At møde andre mennesker, der har det samme problem, reducerer følelsen af isolation og giver social støtte. Det kan også være befriende at dele erfaringer og lære, hvordan andre mennesker håndterer symptomer..
Og hvilke erfaringer har du med narkolepsi?
Endnu ingen kommentarer