Det nyre papiller de er de anatomiske strukturer i renal parenkym, hvor filtreringen af den rørformede væske i glomeruli er afsluttet. Væsken, der forlader papillerne og kommer ind i mindre kalyces, er den endelige urin, som vil blive udført uden ændringer i urinblæren..
Da papiller er en del af renal parenkym, er det nødvendigt at vide, hvordan sidstnævnte er organiseret. En del af nyren langs dens lange akse giver os mulighed for at genkende to bånd: en overfladisk - kaldet cortex og en dybere kendt som medulla, som papiller er en del af.
Inden i selve cortexen fører et par tusind af disse forbindelseskanaler (nefroner) til en tykkere kanal kaldet kortikalsamleren, som løber radialt i dybden og går ind i nyremedulla. Denne kanal med de nefroner, den modtager, er en renal lobule.
Den renale medulla er ikke et sammenhængende lag, men er organiseret som i masser af væv i form af pyramider eller kegler, hvis brede baser er orienteret udad mod cortex, hvormed de begrænser, mens deres hjørner peger radialt indad og introducerer i mindre kalyces.
Hver af disse medullære pyramider repræsenterer en nyrelobe og modtager opsamlingskanaler på hundreder af lobuli. Den mest overfladiske eller ydre del af hver pyramide (1/3) kaldes den eksterne medulla; den dybeste (2/3) er den indre medulla, og den inkluderer papillærområdet.
Artikelindeks
De vigtigste komponenter i papillerne er de papillære kanaler fra Bellini, der giver den sidste hånd til den rørformede væske, de modtager. Ved afslutningen af rejsen gennem papillarkanalerne hældes denne væske, der allerede er omdannet til urin, i en mindre bæger og gennemgår ikke yderligere ændringer..
Papillarkanalerne, relativt tykke, er de terminale dele af det renale rørformede system og er dannet af den successive forening af ca. syv opsamlingskanaler, hvoraf de forlader cortex og kommer ind i pyramiderne er gået fra kortikal til medullær.
Mundhullerne i de forskellige Bellini-kanaler i en papilla giver dets slimhinde et udseende af en perforeret laminat, hvorfor det er kendt som lamina cribrosa. Gennem denne cribriformplade hældes urinen i bægeret.
Ud over Bellini-kanalerne findes enderne af Henles lange sløjfer også i papillerne, medlemmer af de nefroner, hvis glomeruli er placeret i cortex, der straks grænser op til medullaen. Derfor kaldes nefroner juxtamedullary.
En anden yderligere komponent i papillerne er de såkaldte lige kar, der stammer fra de efferente arterioler i juxtamedullære nefroner og ned direkte mod slutningen af papillerne og derefter stiger lige tilbage til cortex..
Både de lange sløjfer af Henle og de lige kar er kanaler, hvis indledende segmenter ned til papillerne, og der bøjer de sig for at vende tilbage til cortex efter en stigende sti parallelt med den nedadgående. Strømmen gennem begge segmenter siges at være modstrøm.
Bortset fra de førnævnte elementer er tilstedeværelsen i papillerne af et sæt celler uden en nøjagtig histologisk organisation, og som får navnet interstitielle celler, med ukendt funktion, men som kan være forløbere i vævsregenereringsprocesser..
En af de mest fremragende egenskaber ved renal medulla, der når sit maksimale udtryk i papillerne, er eksistensen af en hyperosmolær gradient i den interstitielle væske, der bader de beskrevne strukturelle elementer..
Det skal bemærkes, at kropsvæsker generelt er i osmolar ligevægt, og det er denne ligevægt, der bestemmer fordelingen af vand i de forskellige rum. Interstitiel osmolaritet er for eksempel den samme gennem nyrebarken og lig med plasma..
I interstitium af renal medulla er det nysgerrigt i tilfælde af det samme rum osmolariteten ikke homogen, men øges gradvist fra ca. 300 mosmol / l nær cortex til en værdi i den humane papille på ca. 1200 mosmol / l.
Produktionen og konserveringen af denne hyperosmolære gradient er for en stor del resultatet af den modstrømsorganisation, der allerede er beskrevet for sløjfer og lige fartøjer. Håndtagene bidrager til en modstrømsmultiplikatormekanisme, der skaber gradienten.
Hvis den vaskulære organisation var som i ethvert andet væv, ville denne gradient forsvinde, fordi blodstrømmen ville føre de opløste stoffer væk. De lige briller giver en modstrømsbyttermekanisme, der forhindrer tilbagevask og hjælper med at bevare gradienten..
Eksistensen af den hyperosmolære gradient er en grundlæggende egenskab, som, som det vil fremgå senere, føjes til andre aspekter, der tillader produktion af urin med variable osmolariteter og volumener justeret til de fysiologiske behov, der pålægges af omstændighederne..
En af papillernes funktioner er at bidrage til dannelsen af den hyperosmolære gradient og at bestemme den maksimale osmolaritet, der kan opnås i dens interstitium. Tæt knyttet til denne funktion er også at hjælpe med at bestemme urinvolumen og dets osmolaritet..
Begge funktioner er forbundet med graden af permeabilitet, som papillarkanalerne tilbyder urinstof og vand; permeabilitet, der er forbundet med tilstedeværelsen og plasmaniveauerne af antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin.
På niveauet af papillært interstitium er halvdelen af den osmolære koncentration NaCl (600 mosmol / l), og den anden halvdel svarer til urinstof (600 mosmol / l). Koncentrationen af urinstof på dette sted afhænger af mængden af dette stof, der formår at krydse papillarkanalvæggen ind i interstitiet..
Dette opnås, fordi koncentrationen af urinstof øges i opsamlingskanalerne, når vandet genabsorberes, så når væsken når papillarkanalerne, er dens koncentration så høj, at hvis væggen tillader det, diffunderer den gennem en kemisk gradient ind i mellemrummet..
Hvis der ikke er nogen ADH, er væggen uigennemtrængelig for urinstof. I dette tilfælde er dens interstitielle koncentration lav, og hyperosmolaritet er også lav. ADH fremmer indsættelsen af urinstoftransportører, der letter dets udgang og dets stigning i interstitiet. Hyperosmolaritet er derefter højere.
Interstitiel hyperosmolaritet er meget vigtig, fordi den repræsenterer den osmotiske kraft, der tillader genabsorption af vandet, der cirkulerer gennem opsamlings- og papillarkanalerne. Vandet, der ikke genabsorberes i disse endelige segmenter, udskilles til sidst i form af urin..
Men for at vandet kan passere gennem kanalens væg og genabsorberes i interstitiet, kræves tilstedeværelsen af aquaporiner, som produceres i cellerne i det rørformede epitel og indsættes i dets membran ved virkningen af antidiuretisk hormon..
Papillarkanalerne bidrager derefter sammen med ADH til medullaens hyperosmolaritet og produktionen af urin med variable volumener og osmolariteter. Med maksimal ADH er urinvolumenet lavt, og dets osmolaritet er højt. Uden ADH er lydstyrken høj, og osmolariteten er lav.
Endnu ingen kommentarer