Det Peyers pletter De er anatomiske regioner placeret under slimhinden i mave-tarmkanalen, specielt i tyndtarmens lamina propria. De er aggregeringssteder for et stort antal lymfocytter og andre hjælpeceller, hvorfor de repræsenterer en del af slimhindens immunsystem..
Ligesom mandlerne i svælget og lymfefolliklerne i submucosa i tillægget ligner Peyers pletter lymfeknuder med hensyn til deres struktur og funktion, med den forskel at førstnævnte ikke er indkapslet som knudepunkterne..
Det er vigtigt at huske, at immunresponset (kroppens forsvar mod eksterne "angribere") medieres af forskellige typer celler, idet lymfocytter er de vigtigste, da de takket være deres evne til at genkende antigener er ansvarlige for at udløse specifikke immunrespons.
Peyers pletter blev beskrevet i 1645 som "lymfoide follikler" af den italienske Marco Aurelio Severino, men det var først i 1677, at udtrykket "Peyer's patches" blev opfundet til ære for den schweiziske patolog Johann Conrad Peyer, der lavede en detaljeret beskrivelse af dem.
Dens funktion blev dog bestemt mange år senere, da Kenzaburo Kumagai i 1922 bemærkede evnen til at "absorbere" patogene og fremmede celler fra epitelet til den epitheliale "kuppel" af Peyers pletter..
Artikelindeks
Peyers plastre tilhører det, der er kendt som ”tarmassocieret lymfoide væv” eller GALT. Gud-TILtilknyttet Lymphoid Tproblem "), som er sammensat af lymfoide follikler fordelt i mave-tarmkanalen.
Dette lymfoide væv associeret med tarmen repræsenterer et af de største lymfoide organer i kroppen, da det indeholder næsten 70% af immuncellerne eller "immunocytterne".
En lymfoid follikel er et aggregat eller et sæt lymfoide celler, der ikke har en defineret struktur eller en bestemt organisation..
Normalt i tarmassocieret lymfevæv isoleres disse follikler fra hinanden, men follikler i ileum (den sidste del af tyndtarmen) klumper sig sammen for at danne Peyer's pletter..
I den menneskelige tyndtarm er Peyers pletter "ovale" i form og fordelt uregelmæssigt. Cornes fastslog i 1965, at antallet af plaques under menneskelig udvikling topper mellem 15 og 25 år og derefter falder med alderen..
Andre forskere har forsikret, at det område, der er okkuperet af Peyers pletter i ileum, har et maksimalt punkt i løbet af det tredje årti af livet, og at den største andel af disse er koncentreret i de sidste 25 cm af ileum..
Som mange andre væv i menneskekroppen afhænger organogenesen af Peyers pletter i vid udstrækning af deltagelsen af specifikke cytokiner, der formidler differentieringen og arrangementet af disse anatomiske regioner..
Den primære funktion af Peyers pletter som en del af immunsystemet i tarmslimhinden er at beskytte tarmens "skal" mod invasion af potentielt patogene mikroorganismer..
Nogle af cellerne i de lymfoide follikler, der er til stede i denne "region" i tarmen, er ansvarlige for at skelne mellem patogene mikroorganismer og "commensalists" (som hører til den native mikroflora), da disse follikler interagerer direkte med tarmepitelet..
Peyers pletter deltager i "optagelsen" af fremmede eller patogene celler, men det har vist sig, at celler, der hører til denne region, også er i stand til at skelne mellem visse antigener og mellem ikke-patogene bakterier forbundet med tarmkanalen..
Denne proces med genkendelse af det ikke-patogene er kendt som "oral tolerance", og det er en aktiv proces, der fører til dannelsen af specifikke T-lymfocytter, der er i stand til at undgå udløsningen af et unødvendigt immunrespons..
Oraltolerance defineres også som den antigenspecifikke eliminering af humorale og cellulære immunresponser over for antigener, der når kroppen gennem den orale vej, hvilket er særligt nyttigt til beskyttelse af tarmslimhinden mod ugunstige inflammatoriske immunresponser..
Peyers pletter er en del af tyndtarmens lamina propria. Lamina propria er sammensat af løs bindevæv, der på samme tid er en del af det, der kaldes "kernen" i tarmens villi.
Forskellige typer plasmaceller, lymfocytter, leukocytter, fibroblaster, mastceller og andre findes i lamina propria, og Peyers pletter er den del af lamina propria, hvor permanente sæt lymfoide knuder eller follikler findes..
Peyers patches skelnes arkitektonisk i tre hoveddomæner kendt som:
1- Follikulært område
2- Det interfollikulære område og
3- Epitelet associeret med lymfoide follikler.
Denne region består af lymfoide knuder eller follikler, der er karakteristiske for Peyers pletter, der er sammensat af B-celler (B-lymfocytter) omgivet af en mindre kompakt (løs) del af T-celler (T-lymfocytter) og mange follikulære dendritiske celler eller "antigenpræsenterende celler" (APC) TILntigen Pvrede Cells).
Den del, hvor lymfocytter eller replikative B-celler, dendritiske celler og en anden type celle, makrofager, findes, kaldes "kimcentret". Hver lymfoide follikel er til gengæld omgivet af det, der kaldes en "krone" eller "subepitelkuppel.".
Den subepiteliale kuppel har også en blanding af lymfoide celler (B- og T-lymfocytter), follikulære dendritiske celler og makrofager, og dette repræsenterer det interfollikulære område..
Det er blevet vist, at i lymfefolliklerne hos voksne mus er andelen af B-celler i det indre område af disse strukturer mere eller mindre 50 eller 70%, mens T-cellerne kun repræsenterer 10 til 30%.
Nogle undersøgelser antyder også tilstedeværelsen af en anden specialiseret type celler kendt som eosinofiler, hvis andel stiger efter eksponering for orale allergener..
Ileum er foret med et simpelt epitel (et enkelt lag af celler) arrangeret cylindrisk. Imidlertid er der i de regioner, der støder op til lymfefolliklerne i Peyers plastre, et stort antal pladeceller kendt som M-celler, mikrofoldceller eller specialiserede membranceller..
Tilsyneladende er hovedfunktionen for M-celler, der støder op til disse follikler, at fange antigener og dirigere eller overføre dem til makrofager, der også er forbundet med Peyers pletter..
M-celler har ikke mikrovilli og udfører aktivt pinocytose for at opnå transport fra tyndtarmens lumen til subepitelvæv..
Det slimhindeassocierede immunsystem er forbundet med resten af kroppens immunsystem takket være aktiverings- og migreringskapaciteten af T-lymfocytter fra Peyers pletter, som kan nå den systemiske cirkulation for at udøve deres immunfunktioner..
I modsætning til tilfældet med epitelet af slimhinden i tarmens villi har epitelet forbundet med lymfefolliklerne en lav produktion af slim, desuden er fordøjelsesenzymer dårligt udtrykt, og glycosyleringsmønstrene for de elementer, der er forbundet med glycocalyx, er forskellige.
I modsætning til andre lymfoide væv, såsom lymfeknuder, har Peyers plastre ikke afferente lymfekar, der bærer lymfe "indeni". Imidlertid har de efferent dræning eller efferente lymfekar, der er i stand til at transportere lymfe ud af lymfefolliklerne.
Cellerne inden for plaques tilføres af arterioler eller små blodkar, der er i stand til at danne et kapillærleje drænet af høje endotelvenuler..
I betragtning af den vigtige rolle, som Peyers pletter spiller i menneskekroppen, er der et stort antal tilknyttede patologier, blandt hvilke følgende kan nævnes:
Det er en inflammatorisk patologi karakteriseret ved tilbagevendende betændelse i fordøjelseskanalen. Involveringen af Peyers pletter i denne sygdom skyldes det faktum, at de typiske læsioner af dette forårsager udløsningen af adaptive eller medfødte immunresponser på bakteriefloraen..
Derudover ser det ud til, at Crohns sygdom især påvirker det distale ileum, lige hvor der er rigeligt med Peyers pletter..
Denne tilstand er tydelig som en "kamp" mellem transplantater eller transplantationer fra en patient til en anden genetisk inkompatibel..
Interaktionen mellem bakteriefloraen og epitelimmunresponsen antages at bidrage til fremkaldelse af inflammatoriske signaler, der bidrager til stimulering af donordele T-celler, medieret af værtsantigenpræsenterende celler..
Deltagelsen af Peyers pletter i denne proces blev anerkendt af Murai et al., Som demonstrerede, at disse strukturer er det anatomiske sted, hvor infiltration af donor-T-celler forekommer, og hvor der dannes "anti-vært" cytotoksiske T-celler..
Endnu ingen kommentarer