Det turneringsprøve Rumpel-Leede-testen er en test, der udføres for at undersøge skrøbeligheden af en patients blodkar. Det er en simpel, nem at udføre test, der generelt bruges til patienter med denguesymptomer..
Den består i at placere en sløjfe eller et eller andet element på patientens arm, der afbryder normal cirkulation. Når der vises små røde læsioner på patientens hud i et tal større end 30, betragtes testen som positiv.
Selvom testens positivitet ikke er en endelig diagnose af dengue eller nogen kredsløbssygdom, selvom den fungerer som en forudsigelse for muligheden for blødning hos denne patient..
Turneringsprøven er en type fysisk undersøgelse, der er meget udbredt, især i sundhedscentre, hvor der ikke er de nødvendige ressourcer til at udføre de nødvendige blodprøver, der giver en diagnose af en sygdom, der forårsager blødning..
Artikelindeks
Turneringsprøven er en teknik, der primært bruges til at evaluere sygdomme, der forårsager kapillær skrøbelighed eller nedsat antal blodplader hos en patient..
Det fænomen, der opstår hos patienten, når testen er positiv, blev beskrevet af Dr. Theodor Rumple i 1909 og igen i 1911 af Dr. Carl Stockbridge Leede..
På det tidspunkt gennemførte de undersøgelser hos patienter med skarlagensfeber eller skarlagensfeber, som er en smitsom sygdom forårsaget af forurening med bakterierne. Streptococcus pyogenes. Denne tilstand fremstår med udseendet af små røde hudlæsioner kaldet petechiae..
Petechiae vises, når de mindste blodkar, kaldet kapillærer, bliver skrøbelige på grund af sygdom, eller når patientens blodpladetal er meget lavt. Blodplader er ansvarlige for at kontrollere blødning, derfor opstår koagulationsforstyrrelser, når der ikke er nok.
Ideelt set skal testen udføres med manchetten til en blodtryksmåler. For at få den korrekte ydeevne skal patientens blodtryk måles, og det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) anvendes som grænse for at pumpe op i manchetten og ikke udsætte patienten for unødvendig og smertefuld skade på armen..
For eksempel at vide, at de normale værdier for det gennemsnitlige arterielle tryk er mellem 60 og 80 mmHg, hvis patienten har et tryk på 120/80 mmHg, kan vi udføre testen ved at pumpe manchetten op til 70 mmHg.
Selv om denne beregning skal udføres med alle de elementer, som den matematiske formel har (MAP = (cardiac output x systemic vaskular resistance) + central venous pressure), er formålet med testen at være en hurtig test, så den beregnes en gennemsnit baseret på patientens pres på tidspunktet for undersøgelsen.
Når blodtrykket er gennemsnitligt, pumpes manchetten op til det tal og venter 5 minutter på at tømme det. Efter to minutter udføres evalueringen af patientens lemmer.
I tilfælde af ikke at have det nødvendige udstyr, kan undersøgelsen udføres med en turnet, som er et elastisk bånd, hvormed blodcirkulationen stoppes, med en løkke eller med en hvilken som helst enhed, der kan afbryde blodstrømmen til patientens lemmer.
Når armtrykket, der udøves af manchetten, eller af det anvendte element frigøres, evalueres huden på patientens lemmer.
Hvis dannelsen af petechiae påvises i et tal større end 30 i et område på 10 cm eller større end 10 i et område på 3 cm, vil testen være positiv.
Petechiae er små, punktformede læsioner, der er placeret på huden. De er flade, millimetriske og røde. Dens udseende indikerer blødning på grund af kapillærernes skrøbelighed, som er de terminale blodkar med meget lille diameter.
Når kapillærer bliver skøre på grund af kliniske tilstande, forekommer ekstravasation af blodceller kaldet erytrocytter. Denne unormale strøm af erytrocytter i huden er det, der forårsager udseendet af petechiae..
Et positivt resultat indikerer, at patienten har en tilstand, der forårsager skrøbelighed i blodkarrene eller et fald i antallet af blodplader, hvilket forårsager lidelser i den normale koagulationsproces.
I tropiske og subtropiske lande er det almindeligt at tro, at dengue er sygdommen, der forårsager denne unormale koagulationsproces. Testen kan imidlertid være positiv hos patienter med andre tilstande som diabetes mellitus, højt blodtryk eller skarlagensfeber, blandt andre..
Når turneringsprøven er positiv, begynder lægen sin undersøgelse af patientens diagnose..
Fra afhøringen og baggrunden for den person, der behandles, dannes en bestemt profil, der fører til den diagnostiske tilgang.
Hvis patienten har haft forhøjet blodtryk eller en eller anden form for arvelig anæmi, kan disse være årsagen til kapillær skrøbelighed..
Hos en patient uden sygdomshistorie, der præsenterer feber og svaghed, og som har et positivt resultat på turneringsprøven, kan der mistænkes dengue-infektion.
Dengue er en virussygdom, der overføres ved en mygs bid. Det er den mest almindelige sygdom på verdensplan, der overføres ved bid af et insekt. Undtagelsen er i Europa, hvor det meget sjældent forekommer tilfælde.
Mere end hundrede millioner mennesker lider af tilstanden årligt i verden, og det er årsagen til 25.000 årlige dødsfald i mere end hundrede lande. Dengue dødsfald forekommer hovedsageligt hos børn.
Det overføres af den kvindelige myggeart Aedes aegypti, som almindeligvis er placeret i tropiske og subtropiske lande. Imidlertid er det et hurtigt formerende insekt, hvorfor det i øjeblikket er en art, der findes i mange lande uden skelnen mellem klimaer..
Sygdommen forårsager blandt andre symptomer feber og kapillær skrøbelighed ved en lidt kendt og undersøgt mekanisme og kan føre til døden i de mest alvorlige tilfælde af sygdommen..
Endnu ingen kommentarer