Det ekstern pterygoid eller lateral pterygoid er en vigtig tyggemuskel. Udtrykket kommer fra latin Pterygoideus lateralis eller externus. Den består af to fascikler eller muskelbundter, en øvre og en nedre. Hver muskelbundt opfylder en bestemt funktion i modsætning til den andres, men de arbejder på en koordineret måde..
Den nederste del er sammen med andre muskler ansvarlig for at åbne munden og bevæge kæben fremad og til siderne. Mens den overlegne fascicle gør det modsatte, virker det for at lukke munden og bringe kæben tilbage til sin oprindelige eller hvileplads.
Denne muskel begynder at dannes hos mennesker omkring den 10. uge med embryonal udvikling og kulminerer med sin dannelse omkring den 20. svangerskabsuge..
Det ydre pterygoid kan lide af spændingspasmer af forskellige årsager og forårsage smerte. Det menes også, at krampe i denne muskel er årsagen til andre patologier såsom smertsyndrom og temporomandibulær leddefunktion..
Artikelindeks
Det er en lille, trekantet muskel, hvis forreste indsættelse er placeret under kraniet, og dens bageste indsættelse er placeret i det temporomandibulære led. Muskelen omfatter taget af den pterygomaxillary fossa.
Det er en parret muskel, da der er en på hver side af ansigtet symmetrisk. Den laterale pterygoidmuskel er dækket af en tynd aponeurose kaldet interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) og for pterygoid aponeurose.
Den ydre pterygoidmuskel har tre ansigter: et overlegen ansigt, et anteroextremt og et postero-indre ansigt..
Det afgrænses med den større vinge af sphenoid (hvælving af den zygomatiske fossa). Det skal bemærkes, at der mellem musklen og den førnævnte struktur er flere nerver, herunder masseteric nerve, den mediale dybe temporale nerve, buccal nerve og grenene af underkæben..
Det afgrænser med masseter-muskelen (sigmoid hak), med coronoid-processen, temporalis-senen og med poserne af Bichat.
På denne side afgrænses den med den indre pterygoidmuskel, den lingual nerve, den ringere dental nerve og den auriculotemporal nerve..
Denne muskel har to fascikler, kaldet sphenoid eller superior bundt og pterygoid eller inferior bundt. Der er dog forfattere, der beskriver en tredje del placeret i den nederste del af pterygoid-bundtet. Hver enkelt stammer fra et andet sted.
Sphenoid eller overlegen bundt (mindste fascicle) opstår fra den større vinge af sphenoidbenet gennem dets vandrette infralaterale del og medialt til sphenoid eller temporale kam af sphenoid. Dens fibre er arrangeret udad og bagud vandret, indtil de når indføringsstedet.
For sin del stammer pterygoid eller underordnet bundt (større fascicle) i pterygoidprocessen (vinge og ydre ansigt), i palatinbenet (ydre del af den pyramideproces) og i tuberøsiteten af maxillary bone.
Den ene del af dens fibre (de nederste) er arrangeret udad, op og tilbage, og den anden del af dens fibre (de øverste) er rettet udad og op, indtil de når indføringsstedet..
Begge fascikler er rettet mod det temporomandibular joint (TMJ) eller craniomandibular joint complex. Den ringere kæbe fastgøres til den indre del af underkæben, specielt i pterygoid fossa.
Mens den overlegne fascicle indsættes i TMJ's interartikulære skive, og for dette trænger den ind i ledkapslen. Også en del indsættes i de dybe fibre i pterygoid eller ringere bundt.
Den ydre eller laterale pterygoidmuskel overrisles af den indre maxillary arterie eller også kendt som den indre mandibular arterie, dette vil udsende stigende såvel som faldende grene.
Nogle forfattere nævner en anden arterie kaldet interpterigoid arterie, der kan komme fra den samme indre maxillary eller midterste meningeal gren..
Den ydre pterygoidmuskel modtager innervation fra en ekstern gren, der tilhører mandibularnerven, kaldet temporobucal nerve.
Det er en muskel, der virker i tyggeprocessen. De nederste og øvre dele fungerer hver for sig, men på en koordineret måde, på en sådan måde, at hver enkelt har en funktion, og når den ene er aktiv, er den anden inaktiv og omvendt..
Den underordnede kæbe trækker sig sammen med andre muskler, når vi åbner munden, og også når vi bevæger kæben lateralt (ipsilaterale mandibulære bevægelser) eller fremad (fremspringende bevægelse) uden for dens normale grænser frivilligt. Under disse bevægelser er den øverste del inaktiv.
Den overlegne fascicle aktiveres, når vi lukker munden, og når vi sætter underkæben tilbage til den oprindelige position, det vil sige under tilbageslagsbevægelsen (baglæns) og i stabiliseringen af TMJ-leddet til den mediale position. I dette tilfælde bliver den ringere fascikel inaktiv.
Derfor siges det, at denne muskel opfylder en stabiliserende funktion af det temporomandibulære led, specielt af hovedet og kondylarskiven..
Årsagerne, der kan få denne muskel til at spænde, er unormal okklusion, stress, angst eller raserianfald og traumer.
Når der er smerter i kæbeområdet, er det vanskeligt at bestemme, hvilken muskel der påvirkes. En måde at finde ud af er at bede patienten om at prøve at knytte tænderne, hvis dette øger smerten, betyder det, at den involverede muskel er den overlegne pterygoid..
Imidlertid forårsager intrakapsulær smerte det samme ubehag, når du udfører denne øvelse. Derfor, for at differentiere begge smerter, bliver patienten nu bedt om at klemme tænderne, men placere et mellemrum mellem dem, hvis smerten vedvarer, kommer den fra muskelen, men hvis smerten falder, så er det intrakapsulær smerte.
På den anden side, hvis vi beder patienten om at åbne munden så bredt som muligt, og det ikke forårsager ubehag, betyder det, at den nedre del af fasciklen ikke påvirkes, men hvis den gør ondt, er den involveret..
Denne tilstand kaldes også temporomandibulær ledsmerter og dysfunktionssyndrom (TMDSS). Når der er problemer med den temporomandibulære led, skal du overveje at kontrollere den eksterne pterygoidmuskel..
Anterodiscal forskydning af leddet kan være forbundet med en krampe i denne muskel.
Myofascial smerte, der opstår i denne muskel, udstråler normalt til kæben og øret.
Denne muskel er meget vanskelig at håndgøre og endnu mere, hvis patienten føler smerte. En mulig behandling er tør nåle af det ydre pterygoid. Der er også øvelser, der hjælper med at stabilisere kæben, men de skal styres af specialister.
Hvis der er anterior dislokation i disken med reduktion, kan terapier udføres for at genvinde diskens position, men dette er kun muligt efter at have arbejdet med strækøvelser til den eksterne pterygoidmuskel..
Endnu ingen kommentarer