Det triceps refleks Det er et motorisk respons uafhængigt af viljen forårsaget af en mekanisk stimulus på triceps-senens niveau. Det tilhører gruppen af de forkert kaldte senereflekser, de reflekser, der har deres oprindelse ved stimulering af den neuromuskulære spindel ved at strække sig i højden af fibrene i muskelmaven.
Muskelen og senen fungerer kun som spændingssendere; det vil sige, refleksen afhænger af den nerve, der skal udforskes. At studere denne refleks er meget vigtig i den rutinemæssige neurologiske undersøgelse af enhver patient, der kræver en komplet fysisk undersøgelse, da den giver information om tilstanden af ledningsveje i nervesystemet..
Undersøgelsen af senereflekser er meget nyttig i differentieret diagnose af syndromer såsom øvre og nedre motorneuron..
Artikelindeks
- Modtager.
- Afferente veje, der svarer til axoner af sensoriske neuroner placeret i spinalganglierne.
- Interneuron.
- Nervecenter, der ligger i rygmarven, som igen består af en sensorisk neuron, en intern neuron og en motorneuron på C7-niveau.
- Tilfældige veje, der består af motorneuronaksoner.
De nervøse kommunikationsveje - som sammen danner refleksbuen - dannes af en receptor, afferent pathway, central integration, efferent pathway og endelig effektororganet
Den afferente vej i triceps-refleksen er repræsenteret af neuroner, der er placeret i rygmarven i rygmarvens bageste horn..
På den ene side består den efferente vej af de efferente motorfibre i rygmarvens forreste horn.
Hovedkarakteristikken ved triceps-refleksen er, at den er en monosynaptisk refleks, da den tilhører gruppen af ROT'er (osteotendinøse reflekser), hvilket indebærer, at der kun foretages en enkelt synaps mellem de afferente og efferente neuroner..
Receptoren, der aktiveres i triceps-refleksen, kaldes muskelspindlen. Når den er strakt eller langstrakt, genererer denne spindel en nerveimpuls, der bevæger sig til rygmarven i rygsøjlen gennem fibre kaldet afferenter..
En gang i rygmarven synapserer disse fibre med en alfamotorisk neuron; ved feedback genererer denne motorneuron et exciterende signal, der transmitteres til muskelen for at udføre sammentrækningen.
Receptoren i denne type refleks er i selve musklen, hvilket betyder, at det er et af de få eksempler, hvor receptoren og organet, der vil udføre den ufrivillige bevægelse, er på samme sted. Denne række begivenheder kaldes en refleksbue..
I tilfælde af udforskning af denne refleks bør der tages generelle overvejelser, der er fælles for udforskningen af alle senereflekser..
Patienten skal være i fuldstændig muskelafslapning; Denne afslapning opnås på forskellige måder, blandt hvilke følgende skiller sig ud:
- Brug Jendrassik-manøvren, hvorved patienten bliver bedt om at indgå en muskelgruppe, der er fjernt fra den muskelgruppe, der skal undersøges.
- Afled patientens opmærksomhed. Du kan tale med ham eller bede ham om at se væk.
Når patienten er afslappet, udføres proceduren til udforskning af refleksen som følger: med den ene hånd griber patientens underarm sig i albuen, og underarmen falder ned og søger at generere en ret vinkel..
Triceps senen er percusseret; som et resultat opnås forlængelse af underarmen over armen.
Graden af reflekskontraktion skal være den samme i begge lemmer - det vil sige i højre øvre lem og i venstre øvre lem - da en asymmetri kunne antyde en vis ændring i de anatomiske, neurologiske eller homeostatiske områder.
Fra den kliniske undersøgelse af triceps-refleksen kunne et af følgende resultater opnås:
- En afspejling af normale egenskaber; dvs. forlængelse af underarmen over armen.
- Funktioner øget i refleksen; det vil sige hyperextension af underarmen over armen (hyperrefleksi).
- En afspejling af formindskede egenskaber; det vil sige hypoextension af underarmen over armen (hyporefleksi).
- Fravær af triceps refleks.
I den kliniske historie er resultaterne beskrevet ovenfor repræsenteret som følger:
Faldet eller den totale forsvinden af denne refleks afslører normalt en form for bueforstyrrelse eller en muskelfejl; derfor kan problemet være i den sensoriske afferente vej, receptorer, motorneuron, internuron, effektorapparat eller efferent vej.
Andre processer, hvorigennem hyporefleksi eller arefleksi kan genereres, er generel anæstesi, spinal shock, dyb koma, elektrolytforstyrrelser og hypothyroidisme, blandt andre..
Overdrivelse af senereflekser betragtes som tegn på øvre motorisk neuronskade på grund af ændringer i supraspinal kontrol af forreste hornceller, som bliver unødigt spændende.
I dette tilfælde stimuleres motorneuronerne af fibre såsom reticulospinal og vestibulospinal fibre..
Andre årsager til hyperrefleksi inkluderer blandt andet angst, hyperthyroidisme, elektrolytforstyrrelser, tetany, tetanus..
Endnu ingen kommentarer