Det Chadwick tegn henviser til misfarvning af livmoderhalsen, vagina og kønsorganer ved gynækologisk fysisk undersøgelse af en kvinde, når der er mistanke om graviditet.
Under normale forhold er livmoderhalsen og vagina lyserøde slimhinder, og labia er farven på patientens hud. Ændring i farve på disse organer, fra lyserød / rødlig til blå eller lilla opstår på grund af øget blodforsyning i dette område..
Chadwick-tegnet er en af de første indikatorer, der advarer lægen om, at en gravid patient kan have. Det vil sige, det er den første indikation af en mulig graviditet.
Senere, og efterhånden som tiden går, forekommer andre ændringer i den kvindelige anatomi. Alle disse ændringer sker for at holde fosteret i en moden tilstand indtil det øjeblik, hvor det udvises gennem fødselskanalen..
Artikelindeks
Ændringen i farve på en gravid kvindes livmoderhals, vagina og vulva er kendt som Chadwicks tegn. Det er tydeligt for gynækologen, når man udfører kønsundersøgelsen.
Disse ændringer blev først beskrevet i 1836 af den franske læge Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Tegnets eponym kommer imidlertid fra navnet Dr.James Read Chadwick, som i 1886 skrev og offentliggjorde en række sager, der beskriver de ændringer, som Jacquemin viser.
På trods af at de fysiologiske ændringer, der blev diskuteret i Chadwicks publikation, krediterede Jacquemin som den første til at beskrive dem, blev Chadwick populariseret for navnet på dette tegn..
De indre kønsorganer, livmoderhalsen og vagina, er lyserøde organer, der ligner slimhinden i munden. Vulvaens farve matcher kvindens hudfarve.
Både vagina og vulva er organer, der modtager en omfattende blodforsyning fra forskellige arterielle grupper, der danner et ægte arterio-venøst netværk..
Under graviditeten øges blodgennemstrømningen til og fra de ydre kønsorganer og forårsager venøs overbelastning. Både den øgede vaskularitet og den venøse overbelastning får vaginal slimhinde og livmoderhals til at få en lilla farve fra ca. 6. uge af graviditeten..
Mørkning af huden på de ydre læber og mons pubis er en almindelig ændring, der forekommer af samme grund.
I nogle tilfælde kan venøs vaskulær overbelastning føre til dannelse af vulva åreknuder, der kan blive meget generende under graviditeten..
Vagina er en del af en kvindes indre kønsorganer. Øverst på den er livmoderhalsen; den nederste del er åbningen udad.
Vagina består af tre lag:
- Slimhinde: det er en tunika, der indeholder slimhindefold. Reagerer på hormoner ved at ændre tykkelsen i hver fase af menstruationscyklussen.
- Muskellag: det består af glatte muskelfibre og muskuloskeletale.
- Adventitial lag: det er bindevævet. Indeholder neurovaskulær plexus.
Med hensyn til blodforsyningen i vaginal slimhinden består den af et vigtigt arterielt netværk, der involverer direkte grene af livmoderarterierne, den hypogastriske arterie og de indre pudenda..
Vulvaen er kendt som sættet af kvinders eksterne kønsorganer. Den består af labia majora og minora, klitoris og mons pubis eller mons pubis.
Den vulvære anatomi adskiller sig meget fra person til person afhængigt af struktur, størrelse, hudfarve, tykkelsen på labia minora blandt andre egenskaber; det er derfor ikke muligt at beskrive specifikke anatomiske træk, der er fælles for alle kvinder.
Vulvaen leveres rigeligt af de tre pudendale arterier (overfladisk ydre pudenda, indre pudendal og dyb ydre pudendal)..
Udtrykket graviditet henviser til de fysiologiske ændringer, der forekommer hos kvinden, så hun kan opretholde og klare graviditet.
For sin del er udtrykket drægtighed udviklingen af fosteret i livmoderen. Drægtighed begynder, når embryoet implanteres i livmoderen og slutter med fødslen.
Graviditet består af tre perioder på tre måneder hver eller trimester. Når kvinden begynder i tredje trimester, er fosteret allerede levedygtigt til at leve uden for livmoderen.
Graviditet begynder, når embryoet, som er ægget befrugtet af sædcellerne, implanterer sig i det dybe lag af livmoderen. Der modtager den tilstrækkelig blodernæring for at fortsætte sin udvikling.
Når dette sker, begynder en række fysiologiske ændringer hos kvinden, der er beregnet til at holde fosteret i livmoderen indtil fødselsøjeblikket. En fuld graviditet varer mellem 38 og 40 uger.
Nogle af de fysiske ændringer hos gravide kvinder genkendes med det blotte øje, såsom en forøgelse af livmoderen eller brysterne..
Ud over disse ændringer i kvindens fysiognomi er der imidlertid også subtile ændringer, som lægen kan bevise under den gynækologiske fysiske undersøgelse..
Disse ændringer kan findes i de tidlige stadier af graviditeten og er kendt som tegn på sandsynligheden for graviditet..
Der er tegn og symptomer, der får en kvinde til at mistanke om en graviditet. Nogle af dem er velkendte, f.eks. Forsinket menstruationsdato, morgenkvalme og smerter og brystforstørrelse..
Under den gynækologiske fysiske undersøgelse af en kvinde, der har mistanke om graviditet, lægger specialistlægen særlig vægt på de såkaldte tegn på sandsynlighed..
Sandsynlighedstegn er de ændringer, der kan findes i en gravid kvinde, og som styrer diagnosen, men sikrer ikke, at patienten er gravid..
Sandsynlige tegn giver en høj grad af mistanke om graviditet, og hvis en eller flere påvises under den fysiske undersøgelse, bør lægen bestille en række tests for at bekræfte diagnosen..
Selvom disse tegn er til stede hos en stor procentdel af gravide kvinder, er der tilstande som pseudocyese eller psykologisk graviditet, hvor kvinden kan opleve disse ændringer uden faktisk at være gravid. Derfor skal diagnosen bekræftes.
Disse tegn, der sikrer diagnosen graviditet, er kendt som sikkerhedstegn. Blandt dem er:
- Bækken ultralyd, der viser tilstedeværelsen af fosteret i livmoderen.
- Fosterets hjerteaktivitet gennem ultralyd med Doppler-effekt (funktion af ultralyd, der viser blodgennemstrømning i et organ).
Fysiologiske ændringer, der opstår hos gravide kvinder, såsom øget blodgennemstrømning, ændring af kollagenfibre i livmodervæv og øget pigmentering af de ydre kønsorganer og brystvorter, er nogle af de sandsynlige tegn, der fører til specialist til at guide den endelige diagnose af graviditet.
Endnu ingen kommentarer