Det grå turner tegn Det er en klinisk manifestation, hvor der er en violet farve, som et blå mærke, mod flankens hud på ethvert niveau i patientens underliv uden traumer til det område.
Generelt er Grey Turner-skiltet forbundet med patienter med alvorlige patologier, der forårsager retroperitoneal blødning. Bukhinden er laget, der dækker maven, alle organer, der er bag dette lag, kaldes retroperitoneale organer. Den mest almindelige patologi, hvor patienten manifesterer dette kliniske tegn, er akut nekrotiserende pancreatitis.
Tilstedeværelsen af Gray Turner-tegnet er forbundet med et andet tegn med lignende egenskaber, Cullen-tegnet, som er den violette farve af den periumbilikale hud. Når begge tegn optræder hos en patient med pancreatitis, er prognosen meget dårlig..
Artikelindeks
Grey Turner-tegnet blev beskrevet i 1920 af den engelske kirurg George Gray Turner, der beskrev manifestationen af ecchymosis eller violet farve på abdominalflankerne hos patienter med svær akut pancreatitis.
I denne henseende skrev han: "Jeg har bemærket to områder med misfarvning mod flankerne. De er på størrelse med håndfladen, lidt hævet og af en violet og grågrøn farve. De manifesterer sig med ødem, men uden smerter".
Selvom Gray Turner beskrev denne manifestation som et specifikt tegn på patienter med akut pancreatitis, bruges den eponyme til at beskrive flankernes violette farve hos patienter med enhver patologi, der forårsager retroperitoneal blødning..
Dette eponym bør ikke bruges til at beskrive hudens hæmatom på grund af forskellige patologier, herunder direkte traume til flankerne. Under alle omstændigheder er det et advarselsskilt. Det betyder alvorlig sygdom med dårlig prognose.
Måden, hvorpå væsken passerer ind i retroperitoneum og når flankernes subkutane cellulære væv, er blevet undersøgt grundigt..
Farven på flankerne observeres, fordi det syge retroperitoneale organ bliver betændt, hvilket får det til at begynde at overføre væske til resten af det retroperitoneale hulrum. Når det når nyreniveauet, begynder væske at ophobes.
Generelt indeholder denne inflammatoriske væske nogle enzymer, der nedbrydes vævet og passerer gennem muskelen, indtil den når det subkutane cellulære væv i flankerne..
Når den inflammatoriske væske er opbygget på flankerne, begynder den at nedbryde det subkutane cellulære væv og blodprodukter, der normalt findes der, hvilket forårsager en ændring i hæmoglobin, hvilket i sidste ende giver den karakteristiske farve af Greys tegn..
Retroperitoneum er regionen for bughulen og bækkenhulen, der ligger bag bukhinden.
Bukhinden er en membran, der leder de intra-abdominale organer. Der er dog organer, der ligger bag det og danner et andet område i underlivet begrænset foran af peritoneal lamina..
Nogle af de organer, der findes i det retroperitoneale hulrum, er nyrerne og urinlederne, aorta og vena cava, nogle muskler såsom mellemgulvet og psoas samt endetarmen og bugspytkirtlen..
Retroperitoneal organsymptomer er sene og vanskelige at vurdere. Retroperitoneale tumorer har f.eks. En tendens til at vokse længe før patienten er opmærksom på deres tilstedeværelse. Mange gange stilles diagnosen gennem billeddannelsestests såsom edb-aksial tomografi.
Gennemgå, at omkring 80% af tumorer i dette område er ondartede..
Bugspytkirtlen er et retroperitonealt organ, der er ansvarlig for fordøjelsen af fedt og kulhydrater og for at kontrollere blodsukkeret. Den vigtigste patologiske tilstand i bugspytkirtlen er akut pancreatitis, og en af dens komplikationer er nekrotiserende pancreatitis.
Akut pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen, der skyldes en overdreven aktivering af fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Denne reaktion udløser vævsskade på grund af selvfordøjelse..
De mest almindelige årsager er obstruktion af bugspytkirtelkanalen med sten fra galdeblæren og alkoholisme..
Akut pancreatitis er kendetegnet ved moderat smerte i det epigastriske område og udstråler til begge sider af maven og danner et slags bånd. Smerter øges med tiden.
Det er vanskeligt at forudsige sygdommens forløb. I de fleste tilfælde er det selvbegrænset eller forbedres ved at behandle den tilstand, der forårsager det. Der er dog komplicerede tilfælde med en meget dårlig prognose, hvor patientens liv er kompromitteret.
En af komplikationerne ved akut pancreatitis er nekrotiserende pancreatitis. I disse tilfælde fortsætter fordøjelsesenzymerne i processen med selvfordøjelse af bugspytkirtelvævet og danner et ægte nekrotisk væv, der kan blive forurenet..
Tilfælde af akut pancreatitis med svær nekrose kan føre til installation af alvorlige komplikationer hos patienten, herunder diabetes og endda død..
Ektopisk graviditet er en tilstand, hvor implantationen af fosteret sker på et andet sted end livmoderen. Det mest almindelige sted for ektopisk graviditet er æggelederne.
Efterhånden som tiden går, vokser embryoet til at danne fosteret. At være i et begrænset rum, såsom æggeledernes lumen, kommer der imidlertid et tidspunkt, hvor dette væv viger og går i stykker, hvilket forårsager en stor bækkenblødning..
Grey Turner-tegnet findes i tilfælde af brudt ektopisk graviditet, især placeret mod bækkenets sider. Det findes ikke hyppigt, da denne patologi er en absolut nødsituation og det meste af tiden behandles, før en specifik symptomatologi installeres.
I lukket abdominal traume, som er det, der opstår, når maven kolliderer med en overflade uden at beskadige blødt væv, men forårsager store indre skader, kan der være blødning fra organer, der er vanskelige at vurdere, især i starten.
Når Grey Turner-tegnet er tydeligt hos en patient med stump abdominal traume, hos hvem der ikke observeres andre årsager til blødning, bør retroperitoneal blødning overvejes straks. Nogle retroperitoneale organer eller muskler kan blive alvorligt skadet og kan være årsagen til den kliniske manifestation.
Endnu ingen kommentarer