Staphylococcus saprophyticus Det er en bakterie, der er en del af gruppen af Staphylococcus kaldet coagulase negativ. Det er en mikroorganisme af klinisk betydning, da det forårsager urinvejsinfektioner hovedsageligt hos unge gravide eller seksuelt aktive kvinder..
Mens anden koagulase-negativ Staphylococcus kan forårsage nosokomiale infektioner hos immunsupprimerede indlagte patienter, Staphylococcus saprophyticus det påvirker primært sunde kvinder i samfundet. Derudover er det den næst mest almindelige årsag til blærebetændelse efter Escherichia coli.
Selvom det generelt er til stede i mindre end 100.000 kolonidannende enheder pr. Milliliter urin (CFU / ml), detekteres det vedvarende i serielle prøver. Derfor siges det S. saprophyticus er et veldokumenteret patogen.
Forekomsten af urinvejsinfektioner S. saprophyticus det varierer betydeligt mellem forskellige patientpopulationer og forskellige geografiske områder. Det er normalt relateret til tilbagevendende infektioner og nyresten.
Artikelindeks
Staphylococcus saprophyticus er en fakultativ anaerob mikroorganisme, der lever i mave-tarmkanalen hos mennesker, hvor endetarmen er det hyppigste sted for kolonisering, efterfulgt af urinrøret, urinen og livmoderhalsen.
Det beboer også mave-tarmkanalen hos svin og kyllinger. Disse kan overføres til mennesker gennem deres forbrug.
Folk koloniseret med denne mikroorganisme vil ikke nødvendigvis lide af infektioner af denne bakterie..
På den anden side, Staphylococcus saprophyticus adskiller sig fra andre koagulase-negative stafylokokker, idet den næsten altid er følsom over for de fleste antibiotika, der anvendes til urinvejsinfektioner, med undtagelse af nalidixinsyre og fosfomycin.
Imidlertid er de fleste stammer resistente over for penicillin og nogle over for andre beta-lactamer. Stammer med resistens over for erythromycin, clindamycin, chloramphenicol og levofloxacin er fundet.
Resistens over for disse antibiotika forekommer hovedsageligt ved to mekanismer: aktiv uddrivningspumpe af antibiotikumet og modifikation af antibiotikas bindingssted til det bakterielle ribosom ved methylering.
Blandt de biokemiske egenskaber, der skiller sig ud i denne mikroorganisme, er:
-Det viser en negativ reaktion på følgende tests: koagulase, decarboxylering af ornithin, reduktion af nitraros til nitrit og xylosefermentering.
-Samtidig med at der blev givet positive resultater i følgende tests: Urea, Catalase, Maltose Fermentation og Saccharose.
-Nogle tests kan give variable resultater, såsom lactose og mannitolfermentering og følsomhed over for bacitracin, som kan være følsom eller resistent.
-Ligeledes er det følsomt over for polymyxin B og resistent over for novobiocin..
Coagulase negativ Staphylococcus, inklusive Staphylococcus saprophyticus, ligner morfologisk S. aureus og kan dele mange af deres virulensegenskaber.
De er grampositive cocci, der er arrangeret i klynger. De er ikke bevægelige, danner ikke sporer og er ikke hæmolytiske.
Domæne: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Cocci.
Bestilling: Bacillales.
Familie: Staphylococcaceae.
Slægt Staphylococcus.
Arter: saprophyticus.
Den vigtigste virulensfaktor for denne bakterie er dens evne til specifikt at klæbe til uroepitel-, urinrør- og periurethralceller i større antal end andre Staphylocococcus..
Så meget er tropismen for de udpegede celler, at de ikke overholder andre celletyper. Denne tropisme for uroepitelceller kan delvist forklare den høje frekvens af urininfektioner produceret af denne mikroorganisme..
Enzymet urease er på sin side en vigtig virulensfaktor for andre urogenitale patogener såsom Proteus sp Y Corynebacterium urealyticum, hvor S. saprophyticus det er ikke langt bagud og er også i stand til at producere det.
Ureas er en afgørende faktor i invasionen af blærevæv i dyremodeller for urininfektion.
Det har vist sig S. saprophyticus skal være i nærværelse af urin og urease for at få større kapacitet til at producere ekstracellulær matrix, det vil sige at danne biofilm.
Dette forklarer tilbagevendende urinvejsinfektioner og mange gange terapeutisk svigt, da bakterien, når den danner biofilm, er mere resistent over for tilstedeværelsen af antibiotikumet..
Dette protein er forbundet med overfladen af bakterier. Det kaldes Ssp (for S. saprophyticus overfladeassocieret protein). Det antages, at dette protein deltager i de indledende interaktioner med uroepitelceller og selvfølgelig i deres vedhæftning..
Det er til stede på overfladen af bakterierne, men dets rolle i mikroorganismens virulens er ukendt..
Nogle stammer viser denne egenskab, og det ser ud til at favorisere indledende overholdelse af uroepitelceller..
Det menes, at porten til unge kvinders urinvej er gennem samleje, hvor bakterier kan føres fra skeden ind i urinvævet..
Andre risikofaktorer er: brug af urinkateter, graviditet, godartet prostatahypertrofi, blandt andre..
Patienter med urinvejsinfektioner har normalt dysuri, pyuria og hæmaturi med suprapubisk smerte. Hos patienter med pyelonephritis kan der være feber, kulderystelser, takykardi og rygsmerter.
Øvre urinvejsinfektioner (pyelonephritis) kan forekomme hos 41% til 86% af patienterne, og nogle gange kan bakteriæmi ses fra S. saprophyticus som en komplikation af en øvre urinvejsinfektion.
På den anden side har denne mikroorganisme været involveret i urethritis hos mænd og kvinder (akut urethral syndrom), af urinvejsinfektioner produceret af katetre..
Det er også fundet i tilfælde af prostatitis, epididymitis, bakteriæmi, sepsis, endocarditis og endophthalmitis
Ligeledes er det blevet isoleret fra urinvejsinfektioner hos børn og unge af begge køn i fravær af strukturelle abnormiteter i urinvejen..
Tilfælde af bakteriæmi og septikæmi på grund af indgivelse af kosttilskud ad parenteral vej forurenet med denne mikroorganisme er også blevet rapporteret..
Denne art er resistent over for novobiocin-lignende S. cohnii, S. lentus, S. sciuri Y S. xylosus. Men disse sidste 4 arter er sjældent isoleret fra patienter.
For at finde ud af, om stammen er resistent eller følsom, anvendes Kirby og Bauer-teknikken. Dette består i at inokulere en Müeller Hinton agarplade jævnt med en vatpind imprægneret med 0,5% McFarland bakteriesuspensionen..
Derefter lades den hvile i et par minutter, og en 5 µg novobiocin-disk placeres. Inkuber i 24 timer ved 37 ° C. En hæmningszone ≤16 mm indikerer modstand. Se billedet i introduktionen.
Der er semi-automatiserede metoder, der hjælper med at identificere mikroorganismen, blandt dem er API STAPH-IDENT-systemet. Dette system er ret godt og har meget sammenhæng med konventionel identifikation.
Cotrimoxazol er en fremragende mulighed for at behandle blærebetændelse forårsaget af denne mikroorganisme på grund af dets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber såvel som dens tolerance og høje urinkoncentration..
En anden mulighed kan være amoxicillin, clavulansyre, nitrofurantoin og i komplicerede tilfælde Trimethoprim-sulfamethoxazol..
I kateterinfektioner er vancomycin eller linezolid nyttig..
Endnu ingen kommentarer