Det skizoaffektiv lidelse er en psykisk lidelse karakteriseret ved en blanding af symptomer på skizofreni og humørsvingninger, enten depression eller bipolar lidelse.
Symptomernes forekomst forekommer normalt i tidlig voksenalder og forekommer hos mindre end 1% af befolkningen. Årsagerne ser ud til at være genetiske, neurobiologiske og miljømæssige og kan forværres med stofbrug.
Den nuværende hovedbehandling er normalt antipsykotika kombineret med antidepressiva eller humørstabilisatorer. For at forbedre den psykosociale funktion er psykoterapi og erhvervsmæssig rehabilitering vigtig.
De to typer skizoaffektiv lidelse - begge med nogle symptomer på skizofreni - er:
I denne artikel vil jeg forklare dens symptomer, årsager, behandling, konsekvenser og mere..
En person med skizoaffektiv lidelse har alvorlige humørsvingninger og nogle psykotiske symptomer på skizofreni, såsom vrangforestillinger, uorganiseret tænkning eller hallucinationer.
Psykotiske symptomer kan forekomme, når humørsymptomer ikke er til stede.
Årsagen til skizoaffektiv lidelse menes at være en kombination af miljømæssige og genetiske faktorer.
Ifølge forsker Carpenter og kolleger understøtter genetiske undersøgelser ikke synet på skizofreni, psykotiske stemninger og skizoaffektiv lidelse som etiologisk adskilte enheder..
Ifølge disse forskere er der en fælles nedarvet sårbarhed, der øger risikoen for disse syndromer; nogle veje kan være specifikke for skizofreni, andre for bipolar lidelse og andre for skizoaffektiv lidelse.
Derfor interagerer de genetiske og miljømæssige faktorer hos en person på forskellige måder for at give anledning til forskellige lidelser.
Specifikt har skizoaffektiv lidelse været forbundet med avanceret forældres alder, en kendt årsag til genetiske mutationer..
Det er vanskeligt at bevise en klar sammenhæng mellem stofbrug og udvikling af psykotiske lidelser, men der er tegn på den specifikke anvendelse af marihuana.
Jo mere cannabis forbruges, jo mere sandsynligt er det, at en person udvikler psykotiske lidelser, hvilket øger risikoen, hvis den bruges i ungdomsårene.
En undersøgelse af Yale universitet (2009) fandt ud af, at cannabinoider øger symptomerne på en etableret psykotisk lidelse og udløser tilbagefald.
De to komponenter af cannabis, der forårsager virkninger, er tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD).
På den anden side bruger omkring halvdelen af mennesker med skizoaffektiv lidelse overdreven medicin eller alkohol. Der er beviser for, at alkoholmisbrug kan føre til udvikling af en stofmisbrugsinduceret psykotisk lidelse.
På samme måde kan amfetamin og kokainbrug resultere i psykose, der kan vare ved selv afholdende mennesker.
Endelig, selvom det ikke betragtes som en årsag til forstyrrelsen, bruger skizoaffektive mennesker mere nikotin end den generelle befolkning.
Når en person mistænkes for at have skizoaffektiv lidelse, anbefales det at studere den medicinske historie, udføre en fysisk undersøgelse og udføre en psykologisk evaluering.
DSM-IV diagnostiske kriterier har forårsaget problemer ved at være inkonsekvente; når diagnosen stilles, opretholdes den ikke hos patienter over tid og har tvivlsom diagnostisk validitet.
Disse problemer er blevet reduceret i DSM-V. Følgende er de diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV og DSM-V.
A) En kontinuerlig sygdomsperiode, hvor en alvorlig depressiv, manisk eller blandet episode forekommer på et eller andet tidspunkt, samtidig med symptomer, der opfylder kriterium A for skizofreni.
B) I den samme sygdomsperiode har der været vrangforestillinger eller hallucinationer i mindst 2 uger i fravær af markante affektive symptomer.
C) Symptomer, der opfylder kriterierne for en episode af stemningsforstyrrelse, er til stede i en væsentlig del af den samlede varighed af de aktive og resterende faser af sygdommen.
D) Ændringen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk tilstand..
Type-baseret kodning:
A. En uafbrudt sygdomsperiode, hvor der er en større stemningsepisode (depressiv eller manisk) sammen med kriterium A for skizofreni. Bemærk: den største depressive episode skal indeholde kriterium A1.
B. Deprimeret stemning. Vrangforestillinger eller hallucinationer i mere end to uger i fravær af en større stemningsepisode (depressiv eller manisk) under sygdommens varighed.
C. Symptomer, der opfylder kriterierne for en større stemningsepisode, er til stede i størstedelen af sygdommens varighed.
D. Ændringen kan ikke tilskrives virkningerne af et eller andet stof
sygdomstilstand.
Angiv om:
Den primære behandling for skizoaffektiv lidelse er medicin, som har bedre resultater kombineret med langsigtet social og psykologisk støtte..
Indlæggelse kan forekomme frivilligt eller ufrivilligt, selvom det i øjeblikket er sjældent.
Bevis tyder på, at motion har positive virkninger på den fysiske og mentale sundhed hos mennesker med skizofreni.
Medicin bruges til at mindske symptomer på psykose og humør. Antipsykotika anvendes til både langvarig behandling og forebyggelse af tilbagefald.
Atypiske antipsykotika tilrådes, fordi de har stemningsstabiliserende aktivitet og færre bivirkninger. Paliperidon er FDA-godkendt til behandling af skizoaffektiv lidelse.
Antipsykotika bør anvendes i den mindste dosis, der er nødvendig for at kontrollere symptomer, da de kan have bivirkninger såsom: ekstrapyramidale symptomer, risiko for metabolisk syndrom, vægtøgning, forhøjet blodsukker, højere blodtryk. Nogle antipsykotika såsom ziprasidon og aripiprazol er forbundet med mindre risiko end andre, såsom olanzapin.
Clozapin er et atypisk antipsykotisk middel, der er blevet anerkendt som særligt effektivt, når andre har svigtet. Det bør også overvejes hos mennesker med vedvarende selvmordstanker og -adfærd. Mellem 0,5 og 2% af de mennesker, der tager clozapin, kan udvikle en komplikation kaldet agranulocytose.
Kontrol af bipolar type svarer til bipolar lidelse. Lithium- eller stemningsstabilisatorer, såsom valproinsyre, carbamazapin og lamotrigin, ordineres i kombination med et antipsykotisk middel..
For den depressive type skal man være særlig opmærksom, hvis et antidepressivt middel ordineres, da det kan øge hyppigheden af depressive episoder og mani..
For mennesker, der har angst, kan kortvarige angstdæmpende stoffer anvendes. Nogle er lorazepam, clonazepam og diazepam (benzodiazepiner).
Psykoterapi kan hjælpe - i kombination med medicin - til at normalisere tankemønsteret, forbedre sociale færdigheder og reducere social isolation.
Opbygning af et tillidsfuldt forhold kan hjælpe personen bedre med at forstå deres tilstand og føle sig mere håbefuld. Vitale planer, personlige forhold og andre problemer arbejdes også med.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) hjælper med at ændre negativ tænkning og adfærd forbundet med symptomer på depression. Målet med denne terapi er at genkende negative tanker og undervise i mestringsstrategier.
På den anden side kan familie- eller gruppeterapi være effektiv, hvis personen kan diskutere deres reelle problemer med andre mennesker. Støttegrupper kan hjælpe med at reducere social isolation.
Elektrokonvulsiv terapi kan overvejes til personer, der oplever svær depression eller alvorlige psykotiske symptomer, der ikke har reageret på antipsykotisk behandling..
Mennesker med skizoaffektiv lidelse kan have flere komplikationer:
Det anslås, at skizoaffektiv lidelse forekommer hos 0,5 til 0,8% af mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv, idet de er mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes den høje koncentration af kvinder i den depressive underkategori, mens den bipolare undertype har en mere eller mindre ensartet kønsfordeling.
Nogle undersøgelser viser, at ca. 47% af mennesker med denne sygdom kan være i remission efter 5 år..
Prognosen afhænger af personens funktion inden sygdommens begyndelse, antallet af episoder, de vedvarende psykotiske symptomer og niveauet af kognitiv svækkelse.
Nej, men hvis nogen diagnosticeres og begynder behandlingen så hurtigt som muligt, kan det reducere hyppige tilbagefald og indlæggelser og mindske afbrydelsen af det personlige liv.
Det er nødvendigt at kontakte en professionel, hvis du, et familiemedlem eller en ven oplever:
Og hvilke erfaringer har du med skizoaffektiv lidelse?
Endnu ingen kommentarer