Schizoid personlighedsforstyrrelse Symptomer, årsager

2990
Sherman Hoover

Det Schizoid personlighedsforstyrrelse det er en personlighedsforstyrrelse på grund af et mønster af løsrivelse fra sociale relationer og en meget begrænset række følelser i interpersonelle situationer.

Andre kan beskrive dig som "fjern", "kold" og "ligeglad" over for andre. Dette skyldes, at de ikke ønsker eller nyder nærhed til andre, herunder seksuelle forhold eller kærlighedsforhold..

Det ser ud til, at der er nogle skizoide mennesker, der er følsomme over for andres meninger, skønt de ikke er i stand til eller uvillige til at udtrykke dem. For denne fyr kunne social isolation være smertefuld.

Disse mennesker ser sig selv som observatører snarere end deltagere i den sociale verden, har dårlig empati og har ofte hæmmet påvirkning (hverken positive eller negative følelser).

Artikelindeks

  • 1 Symptomer
  • 2 Årsager
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differentialdiagnose
  • 4 undertyper
  • 5 Behandling
    • 5.1 Adfærdsmodifikationsteknikker
    • 5.2 Interpersonelle teknikker
    • 5.3 Kognitiv adfærdsterapi
    • 5.4 Medicinering
  • 6 Risikofaktorer
    • 6.1 Genetiske faktorer
    • 6.2 Miljøfaktorer
  • 7 Komplikationer
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Referencer

Symptomer

Mennesker med en skizoid personlighed er enlige og kan have nogle af disse symptomer:

  • De foretrækker at gøre ensomme aktiviteter end ledsaget.
  • De søger uafhængighed og har ingen nære venner.
  • De er forvirrede over, hvordan man reagerer på sociale signaler og har ikke meget at sige.
  • De føler lidt behov for personlige forhold.
  • De føler sig ude af stand til at opleve glæde.
  • Ligegyldig og koldt følelsesmæssigt.
  • De føler sig umotiverede.
  • De kan have dårlig præstation på arbejde eller skole.

Årsager

Mere forskning er nødvendig på de genetiske, neurobiologiske og psykosociale årsager til skizoid personlighedsforstyrrelse. Det er interessant at bemærke, at sociale præferencer ligner autisme.. 

Autisme er kendetegnet ved forringelse af social interaktion og uvidenhed hos andre eller det følelsesløse svar på dem. Denne ligegyldighed er meget ens i skizoid mennesker, selvom de ikke har problemer med sprog.

Ligesom der er identificeret biologiske årsager til autisme, er det muligt, at denne lidelse er en kombination af biologisk dysfunktion og tidlige problemer i interpersonelle forhold.

Med hensyn til neurofysiologi antyder forskning i dopamin, at dem med en lavere densitet af receptorer scorer højt i "løsrivelse". Denne neurotransmitter kan bidrage til social afstand fra mennesker med denne lidelse.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV

A) Et generelt mønster for afstand fra sociale relationer og begrænsning af følelsesmæssigt udtryk på det interpersonelle niveau, der begynder i den tidlige voksenalder og forekommer i forskellige sammenhænge, ​​som angivet af fire (eller flere) af følgende punkter:

  1. Hverken ønsker eller nyder personlige forhold, herunder at være en del af en familie.
  2. Han vælger næsten altid ensomme aktiviteter.
  3. Har ringe eller ingen interesse i at have seksuelle oplevelser med en anden person.
  4. Nyd med lidt eller ingen aktivitet.
  5. Har ingen nære venner eller tillid til andre end førstegrads slægtninge.
  6. Er ligeglad med ros eller kritik fra andre.
  7. Viser følelsesmæssig kulde, løsrivelse eller udfladning af affektivitet.

B) Disse egenskaber forekommer ikke udelukkende i løbet af skizofreni, en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer eller en anden psykotisk lidelse og skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af en generel medicinsk tilstand..

ICD-10

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen klassificeres dette præget af mindst fire af følgende kriterier:

  1. Følelsesmæssig kulde, løsrivelse eller nedsat kærlighed.
  2. Begrænset evne til at udtrykke positive eller negative følelser over for andre mennesker.
  3. Konsekvent præference for ensomme aktiviteter.
  4. Meget få eller ingen personlige forhold og manglende ønske om at have dem.
  5. Ligegyldighed over for ros eller kritik.
  6. Lille interesse i at have seksuelle oplevelser med en anden person.
  7. Ligegyldighed over for sociale normer eller konventioner.
  8. Optaget af fantasi og introspektion.

Differential diagnose

Schizoid personlighedsforstyrrelse deler nogle tilstande med andre tilstande, selvom der er egenskaber, der adskiller dem:

  • Depression: I modsætning til mennesker med depression betragter mennesker med skizoid personlighed sig ikke for ringere end andre, selvom de sandsynligvis erkender, at de er forskellige. De behøver ikke lide af depression.
  • Undgå personlighedsforstyrrelse: Mennesker med undgående personlighedsforstyrrelse undgår sociale interaktioner på grund af angst eller følelser af inkompetence, mennesker med skizoid personlighed undgår dem, fordi de ikke nyder dem. Schizoid-mennesker kan også opleve visse niveauer af angst.
  • Asperger syndrom: Sammenlignet med skizoid personlighed har mennesker med Asperger syndrom problemer med ikke-verbal kommunikation, mangel på verbal kontakt, prosodi og gentagen adfærd.

Undertyper

Psykologen Theodore Millon identificerede fire undertyper af mennesker med skizoid personlighed:

  • Languid schizoid (depressive træk): sløv, træt, selvtilfredse, dårlig ophidselse niveau.
  • Fjernskizoid (med skizotypiske undgåelsesegenskaber): fjern og tilbagetrukket, utilgængelig, ensom, afbrudt.
  • Depersonaliseret schizoid (med skizotypiske træk): løsrivelse fra andre.
  • Ikke-påvirket skizoid (med kompulsive træk): kold, ligeglad, uhensigtsmæssig.

Behandling

Det er sjældent, at forsøgspersoner med PTSD går på terapi på eget initiativ, derfor vil behandlingen være noget kompliceret, da patienten ikke viser den nødvendige motivation eller ønske om forandring..

I begyndelsen af ​​terapien markerer vi de vigtigste mål, der skal nås. Disse vil først og fremmest være baseret på patientens mangler, som i dette tilfælde ville være eksperimentering med følelser som glæde, smerte eller vrede.

Når de første mål er nået, udvikles nye delmål, der skal nås sammen med patienten..

Et andet mål, som vi kunne skrive ned i dette tilfælde, var f.eks. Reduktion af social isolation. For det ville det være interessant at lave nogle aktiviteter ledsaget af en ven eller slægtning

På denne måde ville vi forbedre de interpersonelle relationer, som den mangler, og samtidig øge dens motivation, hvilket er så vigtigt for at kunne fortsætte med at overskride de foreslåede mål..

Dernæst vil jeg kort kommentere, hvilke teknikker der er mest anvendte til behandling af patienter med PTSD. Alle disse teknikker kan bruges i kombination med hinanden og med et godt kendskab til både vurderingen og begrænsningerne ved hver teknik..

Adfærdsmodifikationsteknikker

Disse bruges til at fremme alle former for sociale færdigheder og dermed være i stand til at lære patienterne at etablere gode interpersonelle relationer.

For at opnå dette kan vi bruge både efterligning (rollespil) og in vivo eksponering, videooptagelser er også meget nyttige for dem at indse, hvordan de handler, og kan ses senere for at rette op på eventuelle vanskeligheder..

Det er nødvendigt at understrege, at inden vi bruger en teknik, skal vi kende patientens adfærd meget godt og foretage en udtømmende gennemgang af deres medicinske og personlige historie..

Interpersonelle teknikker

Denne type teknik kan endda blive et problem for alle, der lider af PTSD, da det at være nødvendigt at etablere et forhold til terapeuten kan være svært eller endda værdiløst..

I det modsatte tilfælde, hvor patienten viser en positiv holdning til sociale færdigheder, kunne man forsøge at udføre en gruppeterapi, for at motivere og lette sociale holdninger og få dem til at interagere med udenforstående.

Det bruges også blandt andre terapier, familieterapi Y partner,  Frem for alt så familiemedlemmer har al information om sygdommen, hvad er dens udvikling og prognose og derfor kan tilbyde patienten den passende hjælp.

På den anden side er brugen af psykoanalytiske strategier, Det ville også være meget nyttigt i denne type patienter, fordi de har noget komplekse følelser og intrapsykiske forsvar, som det er nødvendigt at kende i dybden for et godt helbred.

Endelig talte vi om behandlingen med psykotropiske stoffer, Dette ville være meget nyttigt, især for at fremme deres oprindelige motivation og deres affektivitet gennem stimulanser.

Når den nødvendige motivation til at fortsætte med behandlingen er opnået, reducerer vi doserne, indtil vi helt opgiver den..

Det er nødvendigt at understrege, at der i det tidsrum, hvor behandlingen forlænges, kan opstå risici såsom opgivelse eller mulige tilbagefald. For at dette ikke skal ske, skal patienten være overbevist om, at terapien har begunstiget ham og har formået at opnå en positiv værdi, det vil også være nødvendigt at planlægge opfølgningssessioner for at kende patientens udvikling.

For at afslutte, en anden af ​​de terapier, der er stigende i dag, og som har opnået succesrige resultater i forskellige lidelser, er kognitiv adfærdsterapi..

Kognitiv adfærdsterapi

Til at begynde med er det praktisk for terapeuten at påpege vigtigheden af ​​sociale forhold og lære de følelser, som andre føler, for at fremme empati.

Derfor er træning af sociale færdigheder vigtig, hvor terapeuten fungerer som en ven eller bekendt. Rollespil giver patienten mulighed for at øve sociale færdigheder og vedligeholde dem.

Langvarig terapi har få resultater hos disse patienter. Det er praktisk for terapi at fokusere på at nå enkle mål såsom omstrukturering af irrationelle tankemønstre, der påvirker asocial adfærd..

Medicin

Medicin anbefales normalt ikke til denne lidelse, selvom den kan bruges til behandling af kortvarige tilstande som angstanfald eller social fobi.

Risikofaktorer

Blandt de forskellige faktorer, der kan øge udviklingen af ​​PTSD, finder vi forskellige typer:

Genetiske faktorer

Efter forskellige videnskabelige undersøgelser er det stadig ikke muligt at kontrollere, at PTSD er genetisk nedarvet, men ikke desto mindre er der nogle biologiske aspekter, der har været i stand til at påvirke dets udvikling.

Det anses for, at der i PTSD er en ekstra risikofaktor, og dette vil være forholds- og tilknytningsproblemer i barndommen, hvilket vil føre til mulige sociale underskud i voksenalderen..

Med hensyn til de neurologiske strukturer hos alle, der lider af PTSD, kunne der være nogle forskelle på grund af manglende evne hos disse patienter til at vise deres følelser eller følelser.

En ting at huske på er, at hvis de i barndommen viser et lavt sensorisk respons, motorisk passivitet og er lette at håndtere, kan dette være en indikator for fremtidig inaktivitet, de vil have og en mangel på følelsesmæssig tone.

Endelig kan aktiverings- og affektivitetsunderskud også være relateret til en adrenerg-kolinerg ubalance. Der kan også opstå problemer på grund af neurohormonale ændringer på grund af overdreven eller mangel på acetylcholin og noradrenalin, som kan forårsage kognitiv undgåelse eller affektive underskud..

Miljømæssige faktorer

Dårlig stimulering i barndommen

Manglen på stimuli i pleje i barndommen producerer mangel på følelsesmæssig læring og modning, der er afgørende for at etablere interpersonelle relationer og skabe sikre tilknytningsbånd under deres udvikling.

Passive familiemiljøer

Ved at lære det mønster af interpersonelle forhold, som de har været udsat for i deres barndom, vil børn udvikle en social og følelsesmæssig tomhed og ufølsomhed.. 

Derfor vil et familiemiljø være nødvendigt, hvor dialog og kommunikation mellem dets medlemmer hersker..

Fragmenteret familiekommunikation

Familiemedlemmer bruger dårlig og kold kommunikation, hvilket får de nødvendige interpersonelle kommunikationsmønstre til ikke at udvikle sig ordentligt. Med hvilket dette barn i voksenalderen ikke vil skabe bånd og vil blive behandlet isoleret og have en ligegyldig holdning til andre.

Komplikationer

Schizoid mennesker har højere risiko for:

  • Udvikling af andre psykotiske lidelser som skizotyp personlighedsforstyrrelse eller skizofreni.
  • Større depression.
  • Angstlidelser.
  • Job taber.
  • Familieproblemer.

epidemiologi

Personlighedsforstyrrelse er skizoid forekommer mest hos mænd og er sjælden sammenlignet med andre personlighedsforstyrrelser med en estimeret forekomst på mindre end 1% i den generelle befolkning.

Referencer

  1. Millon, Theodore (2004). Personlighedsforstyrrelser i det moderne liv, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 15.02.2011.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 15.02.2011.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Epidemiologien af ​​personlighedsforstyrrelser. En opdatering fra 1990 ”. Journal of Personality Disorders (Spring issue, Suppl.): 44-62.

Endnu ingen kommentarer