Det ren obsessiv lidelse Det er en, hvor både besættelse og ritualer forekommer skjult. Den menneskelige hjerne skaber naturligvis meningsløse tanker, der kan være ubehagelige og mærkelige. Vi har alle haft en påtrængende tanke om en voldelig, umoralsk eller seksuel type, men dette begynder at være et problem, når de bliver tilbagevendende besættelser, der får den enkelte til at lide..
Også kaldet primært obsessiv obsessiv obsessiv lidelse eller ren obsessiv OCD, denne lidelse er en undertype af OCD, hvor personen primært oplever besættelse, men ikke manifesterer observerbare tvang, der er typiske for OCD, såsom gentagen håndvask eller gentagne gange kontrollere, om hånden har blevet lukket. døren.
Snarere præsenterer de ofte besættelser, der fremstår som påtrængende, ubehagelige og uønskede tanker, der betragtes som voldelige, umoralske eller seksuelt upassende for personen..
Generelt har besættelser et tema centreret om frygt for ikke at kontrollere sig selv og gøre noget upassende for sig selv, der kan have meget negative konsekvenser for sig selv eller for andre.
Disse tanker leves som om det var et mareridt og kan være meget kronglete for personen, da det strider mod deres værdier, religiøse overbevisninger, moral eller sociale vaner. Det er blevet betragtet som en af de sværeste og mest bekymrende former for OCD.
Artikelindeks
En forskel fra traditionel OCD er, at mennesker med den obsessive undertype lider mere og oplever tanker med stor frygt; mens emnet på den typiske måde er mere optaget af at udføre sin kompulsive adfærd, formår at midlertidigt undgå ubehagelige og besættende tanker.
Da obsessiver normalt ikke manifesterer tvang (eller gør så meget mindre), forsøger de at vende sagen rundt (drøvtygning) for at forsøge at neutralisere den tanke eller undgå den og stille sig selv spørgsmål som: "Ville jeg være i stand til at gøre det for ægte?" eller "hvad hvis det virkelig sker?"
Dette fungerer som en ond cirkel, hvor tanker dukker op, og personen vil forsøge at neutralisere dem ved at tænke det endnu mere, fordi de tror på, at dette vil løse problemet eller nå en konklusion. Men hvad det gør er, at disse besættelser forstærkes og bliver stadig vigtigere, hvilket gør det mere sandsynligt, at de vil dukke op igen..
De berørte ved, at de ting, de frygter, har meget lav sandsynlighed for at ske, de kan endda være umulige; men dette vil ikke forhindre dem i at fortsætte med at føle stor angst, der får dem til at tro, at de er virkelige grunde, der er værd at bekymre sig om.
Disse tanker er tæt forbundet med adskillige kognitive forstyrrelser, såsom at give tanker stor betydning, behovet for at prøve at kontrollere og styre dem og tro, at tanke er det samme som handling.
For eksempel kan nogen have den påtrængende tanke om, at de kunne fremskynde og køre over en fodgænger under kørslen, og det får dem til at begynde at lede efter en kilde til den tanke; at være i stand til at tro, at han kunne være en psykopat og begynde at overvåge sig selv kontinuerligt på udkig efter beviser, der fortæller ham, om han virkelig er eller ikke.
Mærkeligt nok er alt et produkt af sig selv, og mennesker med ren obsessiv lidelse udfører aldrig de handlinger, de frygter, og deres frygt opfyldes heller ikke, som de havde troet.
Normalt er besættelserne fokuseret på:
- Vold: Det handler om frygt for at skade sig selv eller andre mennesker, der er vigtige for personen, såsom at fysisk angribe eller dræbe deres forældre, et barn, en partner osv..
- Ansvar: De passer enormt på nogens velbefindende, da de føler sig skyldige eller tror, at de skader (eller vil) andre.
- Seksualitet: en meget almindelig besættelse er at tvivle på deres egen seksualitet, orientering og ønsker: hvis de er homoseksuelle eller heteroseksuelle, og de måske endda begynder at tænke, at de bliver pædofile.
- Religion: påtrængende tanker af blasfemisk karakter, og som strider mod personens religion, såsom at tro, at de vil adlyde djævelen.
- Sundhed: Obsessioner om sygdomsforekomster, mistillid til lægens instruktioner eller tænker at de vil få sygdomme på usandsynlige eller umulige måder (såsom at have rørt ved en genstand, der tilhører en patient). De oplever altid symptomer, som de tilskriver en eller anden sygdom, når de i virkeligheden ikke betyder noget. Besættelse kan derimod være fokuseret på en del af kroppen. Det er forskelligt fra hypokondrier.
- Af sociale forhold: For eksempel kan en person, der er i et forhold, konstant undre sig over, om han stadig er forelsket, om han virkelig har fundet den rigtige partner, om forholdet er ægte kærlighed osv..
Det ser ud til, at disse personer ikke viser tvang, fordi de ikke registreres med det blotte øje og skal undersøges dybere for at finde dem.
Disse patienter viser meget sjældent en enkelt besættelse eller mere end fire, men er normalt omkring 2 eller 3 på samme tid; forbinder denne tilstand med depression.
En korrekt evaluering vil afdække adskillige tvangsadfærd, undgåelse og fredsøgende adfærd og især mentale tvang. For eksempel:
- De undgår de situationer, hvor de tror, at der kan opstå ubehagelige tanker.
- De spørger sig selv gentagne gange, om de rent faktisk har udført eller vil udføre den adfærd, de frygter (f.eks. Mord, voldtægt eller sindssyg osv.)
- Tjek dine egne fornemmelser, symptomer eller oplevelser, der søger at bekræfte dine besættelser, som f.eks. At være opmærksom på, om du føler lyst til nogen af samme køn, når du frygter at være homoseksuel, eller hvis du føler symptomerne på en sygdom, som du tror du kan få.
- Gentag bestemte sætninger eller bed lydløst for at skjule ubehagelige tanker.
- Udførelse af overtroisk adfærd såsom tvangsmæssig bankning på træ for at forsøge at forhindre dårlige ting i at ske.
- Tilstå overfor alle, også fremmede, at du har haft tanker, som du anser for uacceptable.
- Ruminer konstant ved besættelser, der prøver at bevise for dig selv, at alt er i orden, og at du ikke har gjort noget forkert, eller at du ikke har skylden for visse begivenheder.
Diagnose af denne specifikke undertype er vanskelig at stille, og de fleste diagnosticeres som generaliseret angst, hypokondrier eller traditionel OCD..
Dette skyldes, at disse mennesker tilsyneladende ser ud til at leve et normalt, sundt liv, og det forstyrrer normalt ikke markant deres daglige funktion. Men bag alt skjuler de konstante besættelser, der prøver at besvare de spørgsmål, som deres tanker rejser.
Professionelle udfører normalt en forkert behandling, fordi denne lidelse endnu ikke er godt forstået, så den berørte person kan komme til at tro, at han har mere alvorlige problemer, eller at han bliver helt skør.
For at opdage det skal patienten opfylde OCD's diagnostiske kriterier for DSM-V eller ICD-10 og derefter foretage en udtømmende evaluering med forskellige tests for at bekræfte, om tvangene er mere interne eller mere adfærdsmæssige..
Hvis de opfylder de symptomer, der er nævnt her, er det bedre at stille en specifik diagnose og behandling for rene besættelser og ikke for OCD generelt..
Det ser ud til, at procentdelen af rent obsessiv OCD er højere end tidligere antaget. Der er undersøgelser, der har placeret procentdelen mellem 20% og 25% af patienterne med OCD, selvom der er nogle, der er kommet til at estimere, at det forekommer mellem 50 og 60% af disse patienter.
Denne variation kan skyldes, at hver profession identificerer sig med forskellige begreber, hvad en besættelse og neutralisering betyder, samt evalueringstestene; at hver forsker bruger forskellige tests.
Normalt estimeres prævalensen generelt for OCD uden at fokusere på dens undertyper, som er tæt på 3% af befolkningen generelt.
I undersøgelsen af Barajas Martínez (2002) blev det fundet, at 23,5% af patienterne med OCD, de undersøgte, var rene obsessiver. Derudover observerede de, at det var hyppigere hos mænd (58,3%) end hos kvinder (41,7%).
På den anden side er gennemsnitsalderen for begyndelsen ca. 18,45 år, men den kan variere. Det blev også fundet, at dens udvikling normalt er mindre end fire år.
Resultaterne opnået mellem de forskellige undersøgelser er imidlertid modstridende. For eksempel i en undersøgelse udviklet af Torres et al. (2013) 955 patienter med OCD blev undersøgt, og det blev fundet, at kun 7,7% præsenterede den rene obsessive undertype.
Behandling vil afhænge af diagnosen: Hvis der ikke stilles en korrekt diagnose, behandles den ikke ordentligt, og lidelsen forbedres ikke.
Derudover finder vi visse problemer inden for denne undertype. Eksempelvis er eksponering bedre i motoriske ritualer, men ikke så meget i skjulte ritualer som det er tilfældet. På den anden side er det vanskeligt at skelne mellem tanker, der mindsker angst (som skal behandles med responsforebyggelsesteknik) og dem, der øger den (som skal behandles med eksponering)..
Hvis der opstår symptomer, er den bedste løsning at gå til psykologisk behandling så hurtigt som muligt.
Målet med terapi vil være, at patienten holder op med at føle behovet for at drøvtyge over sine besættelser og forsøge at bekræfte eller kassere dem. Vi husker, at problemet med denne lidelse er, at den berørte person lægger for stor vægt på harmløse og almindelige påtrængende tanker, der bliver til besættelse.
Det er ikke en god teknik for denne tilstand at give tryghed og hjælpe patienten med at opnå svaret på hans besættelse, fordi det yderligere vil give næring til den onde cirkel. Det ville heller ikke være meget nyttigt, da rene obsessive mennesker altid finder en ny grund til at bryde deres ro i sindet og bekymre sig igen, hvis de ikke behandles ordentligt..
Her er de bedste behandlinger for ren obsessiv lidelse:
Specifikt eksponering for frygt og angstproducerende tanker og responsforebyggelse. Der bruges primært kognitive teknikker, hvor den berørte person opfordres til at påtage sig risikoen for deres besættelse og afslutte dem, såsom kognitiv omstrukturering.
For eksempel i stedet for at tænke hele dagen på, om du har kræft eller ikke og er opmærksom på mulige signaler fra din egen krop, kan du måske se det i øjnene og tænke, at du kan leve med muligheden for kræft eller ej. Disse mennesker er meget bange for usikkerhed, så det er effektivt at udvikle strategier for tilvænning til usikkerhed.
Nogle gange bruges teknikken til at “iføre sig det værste”, dvs. hæve den situation, som patienten frygter, til det yderste: ”Hvad hvis du mister kontrollen over dine tanker og ender med at stikke din søn, hvad ville der ske? Og så?". Således udsættes personen for de tanker, der skræmmer ham, og hans angstproducerende kraft svækkes.
Mentale ritualer, der tjener til at reducere angst, bør reduceres og opgives, idet man er meget opmærksom på, at de ikke erstattes af nye ritualer. På denne måde bryder vi den onde cirkel, da patienten udsættes for de besættelser, de frygter uden de ritualer eller drøvtyggelser, der hjælper dem med at forsøge at undgå dem. For eksempel at fjerne gentagelse af sætninger, tælle, bede, stille spørgsmål eller gå til steder, som du undgik.
Afslutningsvis er det vigtige at udsætte dig for irriterende tanker uden at udføre mentale ritualer, indtil de ikke frembringer angst.
Det er en form for meditation, hvor den uddannede person kan lære at acceptere deres tanker og følelser uden at dømme, undgå eller afvise dem. Dette reducerer forsøget på at kontrollere alle tanker, hvilket er årsagen til ubehag hos patienter med ren obsessiv lidelse..
I nogle tilfælde kan brugen af medicin såsom selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) sammen med de ovennævnte teknikker hjælpe, men de løser ikke problemet, hvis de tages isoleret..
Endnu ingen kommentarer