Det aflang aorta Det er det billeddannende fund, hvor aorta, hovedarterien i den menneskelige krop, er længere end normalt. Det blev oprindeligt kun beskrevet i thoraxradiologi, men udtrykket blev ekstrapoleret til andre undersøgelser, der inkluderer billeder, såsom CT-scanninger, MR'er eller kateteriseringer.
I røntgenbilleder af brystet taget anteroposterior eller posteroanterior visualiseres aortabuen normalt uden vanskeligheder. Det er placeret lidt over hjertesilhuetten og lungearteriens medianbue i venstre hemithorax. Det er et af de klassiske elementer i røntgenstråler på brystet, og dets ændringer er lette at observere.
En stigning i størrelsen af den førnævnte aortabue er kompatibel med forlængelse af aorta. Det ser fremtrædende ud og besætter en vigtig del af rummet svarende til venstre lunge ledsaget af mediastinal udvidelse. Det kan også ses i abdominal aorta gennem andre mere specialiserede undersøgelser.
At finde en langstrakt aorta tvinger det medicinske team til at lede efter en årsag til denne ændring. Selvom det ikke altid er et patologisk fund, og få tilfælde kræver invasiv behandling, er streng og detaljeret kontrol med tilstanden nødvendig for at bevare individets helbred..
Artikelindeks
Der er flere tilstande, typiske for det kardiovaskulære system og andre systemiske, der kan forårsage forlængelse af aorta, herunder:
Aldring er en af hovedårsagerne til aortaens forlængelse. Nogle forfattere mener, at dette fænomen er normalt og skyldes de sædvanlige geometriske ændringer, som ethvert blodkar gennemgår på grund af alder. Nogle andre er overbeviste om, at det er et patologisk fund, der ikke er til stede hos alle ældre.
Den normale aorta aldringsproces opstår med lumendilatation og tab af vaskulær overensstemmelse. Ligeledes er aorta-spidsen placeret mellem de store vaskulære kufferter hos unge patienter, men skifter til en mere distal position hos ældre voksne..
I sidste ende antyder alle undersøgelser, at aorta forlænges gennem årene, selv hos raske mennesker. For det meste påvirker denne forlængelse den stigende aorta (hvilket svarer til den radiologiske aortabue) og forårsager normalt ikke signifikante symptomer eller ændringer i den distale puls..
At finde en langstrakt aorta hos hypertensive patienter er ekstremt almindelig. Hærdningen af arterievæggene påvirker også aorta, som på trods af sin store diameter ender med at blive udvidet og forlænget. Utilstrækkelig blodtrykskontrol og langvarig sygdom forværrer forlængelsestilstanden.
Aortaens lumen (dens indre diameter) åbner og lukkes normalt med hvert hjerteslag. Når trykket fra hjertet øges, forbliver lyset åbent længere, og det pumpede blod kommer ind i karret med større kraft og rammer dets vægge og får det til at udvide sig, som enhver muskel, der udøves..
I avancerede stadier af hypertensiv sygdom kan aorta blive ret stor. Billedstudier er afgørende, og den store aortaknap over hjertet slår på røntgenbilleder af brystet. Komplikationer er katastrofale lige nu.
Kolesterol og triglycerid abnormiteter er stort set forbundet med aorta-forlængelse. Disse patologier producerer ophobning af fedt eller lipider i karets vægge og genererer de velkendte aterosklerotiske plaques, som kan gå i stykker eller løsne sig med frygtelige konsekvenser for patientens helbred..
Rygning er forbundet med flere systemiske patologier, herunder flere sygdomme i det kardiovaskulære system, der fører til forlængelse af aorta.
Faktisk er den væsentligste årsag til aflang abdominal aorta sædvanlig cigaretrygning. Patofysiologien af denne tilstand er ikke blevet forklaret fuldt ud, men statistikken er klar over det..
Overvægt blev ikke længere betragtet som en risikofaktor og blev en formel sygdom. Rækken af komplikationer af fedme spænder fra kardiovaskulær til psykiatrisk.
Højt blodtryk og højt kolesterol forbundet med det høje kropsmasseindeks hos de overvægtige ser ud til at være årsagen til aorta-forlængelse hos disse individer.
Selvom disse patologier er sjældne, kan de kardiovaskulære komplikationer, de genererer, være alvorlige. Marfans sygdom er kendetegnet ved kardiovaskulære tilstande, herunder den langstrakte aorta.
Det samme forekommer med Loeys-Dietz og Sjörgen syndromer, reumatoid arthritis, polymyositis og systemisk lupus erythematosus.
Selvom de fleste patienter med en aflang aorta ikke har nogen symptomer, er der visse komplikationer, der kan være farlige. De mest frygtede komplikationer er:
Aneurysmer er unormale udvidelser af enhver arterie i kroppen. I dette tilfælde udvides de aorta, både på thorax- og abdominalt niveau..
De produceres ved svækkelse af vaskulærvæggen, som er hyppigere, når aorta er aflang og dens vægge er tyndere og mindre elastiske.
Symptomerne på aortaaneurisme er meget varierende og afhænger af den del af det berørte kar, størrelsen og vækstraten..
Mange aneurismer manifesterer sig aldrig i en persons liv, mens andre kan generere vigtige kliniske tegn, der tvinger patienten til at besøge lægen..
Aortadissektion er skaden på aortas indre vægge. Når dette sker, lækker blod gennem denne skade og siver ind mellem væggene og til sidst adskiller dem..
Hvis tåren udvides, kan den nå de ydre lag af aorta og forårsage en dødelig massiv blødning, selv med optimal behandling..
Denne komplikation forekommer oftest i svækkede områder af aorta med aneurismer. Dissektion og brud på aorta forekommer spontant, hvilket gør dets styring endnu mere kompliceret. De formidler normalt ikke tidligere traumer, men nogle slag kan generere aneurisme eller briste en allerede eksisterende.
Aorta-forlængelse har ikke en specifik terapeutisk behandling ud over behandling af sygdommen, der forårsager den. Næsten alle årsager håndteres med lægemidler som antihypertensiva, statiner, orale hypoglykæmiske lægemidler eller steroider samt ændringer i livsstil og diæt..
Diagnostiserede hurtigtvoksende aneurismer kræver operation. Kirurgisk opløsning kan udføres endovaskulært, eller en åben operation kan være nødvendig..
Det samme gælder for aortadissektion, selvom dette skal betragtes som en medicinsk nødsituation. Små, asymptomatiske aneurismer manipuleres ikke.
Endnu ingen kommentarer