Cerebral atrofi egenskaber, symptomer og årsager

1098
Jonah Lester

Det Hjerneatrofi Det er en patologisk proces, hvor der er en progressiv død og eliminering af neuroner i hjernen såvel som neuronale forbindelser og nervestrukturer. Når vi taler om hjerneatrofi, refererer det til en degenerativ proces, der er kendetegnet ved tabet af funktionalitet i hjerneområderne.

Denne patologi kan påvirke forskellige regioner i hjernen, afhængig i vid udstrækning af de faktorer, der forårsager atrofi. Da hver region i hjernen er ansvarlig for behandling af forskellige kognitive funktioner, kan symptomerne på hjerneatrofi variere markant i hvert tilfælde..

Cerebral atrofi i hjernen påvirket af Alzheimers

Selvom denne ændring normalt er patologisk, skal det bemærkes, at den normale aldringsproces også kan generere hjerneatrofi, i disse tilfælde betragtes som en godartet tilstand forbundet med alder.

Artikelindeks

  • 1 Karakteristika for cerebral atrofi
    • 1.1 Det er en erhvervet ændring
    • 1.2 Det kan forekomme på forskellige niveauer af organisationen.
    • 1.3 Atrofi påvirker parenkymet i organer.
    • 1.4 Det er en progressiv tilstand.
    • 1.5 Ikke alle atrofi er patologiske.
  • 2 symptomer
    • 2.1 Hukommelsesproblemer
    • 2.2 Sprog
    • 2.3 Psykologiske lidelser
    • 2.4 Adfærdsmæssige forstyrrelser
    • 2.5 Ændringer i bevægelse
    • 2.6 Fysiske problemer
  • 3 Årsager
    • 3.1 Multipel sklerose
    • 3.2 Alzheimers sygdom
    • 3.3 Encefalitis
    • 3.4 Huntingtons sygdom
    • 3.5 Pick's sygdom
    • 3.6 HIV-virus
    • 3.7 Vitamin B12-mangel
    • 3.8 Aldring
  • 4 Behandling
  • 5 Referencer

Karakteristika for hjerneatrofi

CT-scanning af en hjerne med atrofi. Kilde: ”Kognitiv funktion hos meget gamle mænd korrelerer ikke med biomarkører for Alzheimers sygdom”. BMC Geriatri

Atrofi refererer til et fald i størrelsen af ​​et organ på grund af tab af protoplasmisk masse; indebærer et fald i hjernestørrelse.

I denne forstand indebærer hjerneatrofi-processen tilstedeværelsen af ​​en række grundlæggende egenskaber. Disse er:

Det er en erhvervet ændring

I modsætning til hypoplasi (en tilstand, hvor organets funktionelle tilbagegang skyldes en anholdelse i udvikling uden hvilken organet når normal størrelse) handler atrofi om en reduktion i erhvervet størrelse.

Dette betyder, at forsøgspersoner med cerebral atrofi har præsenteret en optimal udvikling og funktionalitet af deres hjernestrukturer ...

På grund af forskellige faktorer begynder hjernen imidlertid på et bestemt tidspunkt at reducere sin aktivitet. Neuroner dør, og forbindelsen mellem dem går tabt og forårsager således en gradvis degeneration af hjernestrukturer.

Det kan forekomme på forskellige organisationsniveauer.

Ikke alle tilfælde af hjerneatrofi har de samme skader eller degenerative processer i hjernen. Af denne grund kan symptomerne variere bemærkelsesværdigt i hvert emne..

Hjerneatrofi kan stamme i isolerede neuroner, i større væv eller endda i organet på en globaliseret måde.

Et af de mest almindelige tilfælde af cerebral atrofi er det, der er karakteriseret ved tilnærmelsen mellem de kortikale og epindymale overflader, udvidelse af cerebral sulci og udtynding af krøllerne i frontalloberne..

Atrofi påvirker parenkymet i organer.

I atrofi påvirker tabet af protoplasmisk masse hovedsageligt organernes parenkym, hvorfor stroma normalt er fremtrædende i atrofiske organer og fremstår med en øget form.

Det er en progressiv tilstand.

Tabet af protoplasmisk masse i cerebral atrofi udvikler sig langsomt og progressivt gennem en proces med ubalance mellem anabolisme og katabolisme..

Ikke alle atrofi er patologiske.

Endelig skal det bemærkes, at selv om udtrykket hjerneatrofi ofte bruges til at henvise til patologiske tilstande, er det ikke alle..

Faktisk indebærer aldring en progressiv reduktion af hjerneforbindelser og strukturer. For at skelne mellem patologisk atrofi og godartet aldersrelateret atrofi er det vigtigt at udføre en passende neuropsykologisk undersøgelse, der specificerer kendetegnene ved kognitiv svækkelse..

Symptomer

Hjernemagnetisk resonansbilleddannelse, der viser atrofi i cortex og det hvide stof i frontloberne. Kilde: Mikhail Kalinin [Public domain]

Ifølge National Institute of Strokes and Neurological Disorders er hjerneatrofi en af ​​de mest almindelige neurologiske tilstande i befolkningen..

Det stammer fra døden af ​​nogle neuroner i hjernen såvel som tabet af forbindelse mellem dem. Det er vigtigt at huske på, at denne ændring kan påvirke hele hjernen eller kun en bestemt sektor eller et bestemt område.

Symptomerne på cerebral atrofi kan variere bemærkelsesværdigt i hvert tilfælde, afhængigt hovedsageligt af hjerneområderne, der er involveret i tilstanden. Ligeledes spiller årsagerne, der stammer fra udseendet af hjerneatrofi, også en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​dets symptomer..

For eksempel genererer hjerneatrofi forårsaget af neurodegenerative patologier såsom Alzheimers sygdom eller Huntingtons sygdom progressiv forringelse.

I disse tilfælde begynder hjernedegeneration normalt med at involvere specifikke regioner og producere specifikke symptomer. Men med tiden går atrofi til at sprede sig og vise en meget bredere symptomatologi.

Således er det meget komplekst at bestemme symptomerne på cerebral atrofi, da de adskiller sig i hvert tilfælde. National Institute of Strokes and Neurological Disorders specificerer dog, at de mest typiske manifestationer af cerebral atrofi er:

Hukommelsesproblemer

Hukommelsestab er et af de mest typiske symptomer på patologier som Alzheimers, Lewy-kropsdemens, frontotemporal demens, Huntingtons sygdom eller enhver anden tilstand, der kan forårsage et demenssyndrom.

Normalt er hjerneatrofi, der involverer en forringelse af personens hukommelsesfunktion, kendetegnet ved at påvirke hippocampusregionerne i hjernen såvel som strukturer, der støder op til den temporale lap.

Sproget

På en måde, der er tæt knyttet til hukommelsen, forårsager hjerneatrofi normalt en progressiv degeneration af individets sproglige evner.

Ændringen, der opleves af læringskompetencer såvel som processerne for opmærksomhed, koncentration og opfattelse, resulterer normalt i en gradvis forringelse af personens sprog.

Psykologiske forstyrrelser

Når atrofi påvirker subkortikale regioner i hjernen, såsom thalamus, amygdala eller hypothalamus, kan der opleves psykopatologiske ændringer..

Depression, apati, motiverende underskud og angstlidelser er de mest fremtrædende symptomer i denne type hjerneatrofi.

Adfærdsmæssige forstyrrelser

Selvom de normalt er sjældne, kan cerebral atrofi, der påvirker hjernens frontlobe forårsage adfærdsmæssige ændringer og ændringer i personlighedstræk hos personen.

Bevægelsesforstyrrelser

En anden af ​​de mest typiske symptomer på cerebral atrofi genereret i de subkortikale områder af hjernen er ændringer i bevægelse.

Patologier som multipel sklerose eller Parkinsons sygdom motiverer normalt udseendet af disse typer af manifestationer, da de påvirker hjernestrukturer, der er ansvarlige for at generere sådanne funktioner.

Fysiske problemer

Når hjerneatrofi påvirker medulla oblongata (en struktur af hjernestammen) kan personen opleve en lang række fysiske ændringer.

Luftvejsproblemer, lidelser i fordøjelsessystemet og forstyrrelser i hjerte-kar-systemet er de mest udbredte. Ligeledes forårsager hjerneatrofi, der påvirker lillehjernen ofte ataksi (manglende koordination) og nedsat muskeltonus..

Når midthjernen (mellemhjernen) er kompromitteret, kan krænkelser af metaboliske processer og termoregulering opleves, og når atrofi påvirker forhjernen, reduceres refleksreaktionen drastisk..

Årsager

Hoved CT med normalt tryk hydrocephalus (venstre billede) og hoved MR (højre billede) i koronalt plan i niveau med den bageste kommission. Kilde: "Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus". Demens og neuropsykologi, Benito Pereira Damasceno.

På nuværende tidspunkt er et stort antal patologier, der kan forårsage hjerneatrofi, blevet dokumenteret. De mest udbredte i samfundet er neurodegenerative sygdomme, da disse primært er kendetegnet ved degenererende forskellige regioner i hjernen og derfor forårsager hjerneatrofi.

Imidlertid kan mange andre situationer forårsage denne tilstand, selv ikke-patologiske tilstande som aldring er stærkt relateret til hjerneatrofi. De patologier, der har været mest forbundet med denne ændring, er:

Multipel sclerose

Multipel sklerose er en sygdom, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​demyeliniserende, neurodegenerative og kroniske læsioner i centralnervesystemet.

Denne patologi forårsager normalt en dysfunktion af blod-hjerne-barrieren (system af kapillærer, der beskytter indtrængen af ​​stoffer i hjernen gennem blodet).

På denne måde kan makrofager og lymfocytter krydse blod-hjerne-barrieren hos patienter med multipel sklerose og få adgang til hjernen, hvilket forårsager hjerneskade og forårsager symptomer som prikken, svaghed, manglende koordination, muskelstivhed, taleforstyrrelser eller synsforstyrrelser..

Alzheimers sygdom

Alzheimers betragtes som den neurodegenerative sygdom par excellence. Det påvirker normalt ældre og er karakteriseret ved en gradvis og progressiv død af neuroner.

De mest typiske symptomer på Alzheimers er hukommelsestab, da hjerneatrofi oprindeligt forekommer i hippocampus (en struktur, der er ansvarlig for at udvikle hukommelsesprocesser).

Men med sygdommens progression strækker atrofi sig til de andre hjerneområder og producerer mange flere kognitive underskud.

Encefalitis

Encefalitis er en gruppe patologier, der opstår på grund af en betændelse i hjernen. De forekommer normalt gennem infektioner af bakterier, parasitter, svampe eller vira.

Tilstanden forårsager normalt forekomsten af ​​fokale eller diffuse læsioner af det grå stof eller det hvide stof i centralnervesystemet. De mest typiske symptomer forårsaget af cerebral atrofi af denne sygdom er: akut febersyndrom, hovedpine, ændret bevidsthed, krampeanfald, sproglidelser og sensoriske lidelser.

Huntingtons sygdom

Huntingtons sygdom er en alvorlig og sjælden lidelse, der er karakteriseret ved at være arvelig og degenerativ. Det skyldes den specifikke mutation af huntingtinproteinet og forårsager normalt psykiatriske og motoriske lidelser.

Det præsenterer en meget langsom progression (mellem 15 og 20 år). I de indledende faser påvirker patologien de antero-mediale områder af caudatkernen og de dorsale områder af putamen-kernen, hvilket forårsager ændringer i leddet og i det spontane sprog.

Senere i mellemfaser oplever personen normalt en bemærkelsesværdig reduktion i deres sproglige evner. I avanceret sygdom forårsager Huntingtons chorea normalt Wernickes afasi, en markant reduktion i verbal flydende, dysgrafisk skrivning og ændringer i visuel patientbehandling..

Pick's sygdom

Pick's sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der er karakteriseret ved at forårsage atrofi i hjernens temporale og frontale lober. Denne tilstand forårsager den gradvise ødelæggelse af nerveceller i hjernen og forårsager spredning af stoffer kaldet Picks kroppe..

Ved at påvirke hjernens temporale og frontale lober forårsager denne patologi normalt personlighedsændringer, forringelse af sociale færdigheder, adfærdshæmning, følelsesmæssig sløvhed, irritation, apati, depressive symptomer og hukommelsestab.

HIV-virus

Den humane immundefektvirus (HIV) er et lentivirus, der forårsager HIV-infektion og til sidst fører til udviklingen af ​​erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)..

Denne sygdom er kendetegnet ved at påvirke immunsystemet, en kendsgerning, der tillader opportunistiske infektioner at udvikle sig i forskellige regioner i kroppen, inklusive hjernen.

HIV kan forårsage hjerneatrofi, hvilket fører til et demenssyndrom, der begynder subtilt, men udvikler sig støt og forårsager manifestationer som langsom tænkning og udtryk, apati, koncentrationsbesvær og nedsat koordination..

Vitamin B12-mangel

Korsakkof syndrom er en tilstand, der stammer fra en mangel på vitamin B12. Det er en almindelig patologi blandt mennesker med alkoholisme og personer med Wernickes sygdom..

Korsakoff syndrom forårsager hjerneatrofi i kraniale nerver, periventricultar grå stof, hypothalamus og thalamus på grund af vitamin B12-mangel. Denne cerebrale atrofi forårsager normalt ændringer såsom anterograd amnesi, retrograd amnesi og indlæringsvanskeligheder

Aldring

Endelig udgør aldring en normal og ikke-patologisk situation, der er relateret til hjerneatrofi. I årenes løb, som med de fleste organer i kroppen, mindsker hjernen dens funktionalitet.

Forbindelserne mellem neuroner er svækket, og hjernestrukturer mindsker deres aktivitet og forårsager mindre kognitive fejl såsom: nedsat hukommelse, nedsat læringskapacitet, nedsat opmærksomhed osv..

Behandling

Behandlingen af ​​cerebral atrofi skal baseres på interventionen fra den patologi, der forårsager forringelse af hjerneområderne.

Imidlertid er de fleste af de tilstande, der forårsager denne patologi, karakteriseret ved at være kroniske og uhelbredelige. Hjernetræning gennem kognitive stimuleringsprogrammer anbefales for at forbedre funktionen af ​​bevarede evner.

Referencer

  1. Brañas, F., Serra, J. A. (2002). Orientering og behandling af ældre med demens. Terapeutisk information om det nationale sundhedssystem. 26 (3), 65-77.
  2. Claver, M. D. (2008). Vurderingsinstrumenter i let kognitiv svækkelse. Madrid: Viguera Editores S.L.
  3. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Mild kognitiv svækkelse Builder anmeldelse: Generelle aspekter. Rev Neurol. 52, 300-305.
  4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, koncept, klassificering og klinisk tilgang. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Traktat for klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.
  5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Gennemgå notesbøger: Praktiske øvelser i kognitiv stimulering for Alzheimers patienter i mild fase. Barcelona: Redaktionel glosa.

Endnu ingen kommentarer