Brucella melitensis er en gramnegativ coccobacillary bakterie, der producerer en zoonotisk sygdom kaldet får og gederbrucellose. Infektionen forårsager betydelige økonomiske tab ved at forårsage aborter hos får og geder.
På trods af at denne sygdom var udryddet fra nogle nationer, betragtes det i dag som det B. melitensis er et reemerging patogen, især i Mellemøsten.
Også denne sygdom er udbredt i Middelhavet, Centralasien, Afrika, Indien, Den Arabiske Golf og nogle lande i Mellemamerika og områder i Mexico.
Mennesker kan smittes tangentielt med denne bakterie, hovedsageligt erhvervsmæssigt udsatte mennesker, det vil sige dem, der håndterer inficerede dyr. Folk kan også blive syge af at spise forurenede mejeriprodukter.
Det skal bemærkes, at af alle arter af slægten Brucella arten melitensis det er det mest virulente. Dens patogene magt gør det til en bakterie med stort potentiale til at blive brugt i bioterrorangreb.
Artikelindeks
Brucella melitensis det er et fakultativt intracellulært patogen, der har tre biovars (1, 2, 3). Alle biovars har infektiøs kraft, men fordeles forskelligt.
Selvom alle arter af slægten Brucella er genetisk beslægtede, er hver art forbundet med infektionen af forskellige dyrearter.
I tilfælde af Brucella melitensis det påvirker hovedsageligt får og geder. Selvom de lejlighedsvis er set inficerer kvæg, kameler, hunde og endda heste, svin og vilde dyr, men i mindre grad.
Mikroorganismen Brucella melitensis det er i stand til at forblive levedygtigt i flere måneder på forskellige substrater. Blandt de mest almindelige er aborterede fostre, gødning, vand, støv, jord, uld, hø, fomites, blandt andre..
Dette er muligt, så længe der gives betingelser for høj luftfugtighed, lave temperaturer, pH tæt på neutralitet og fravær af direkte sollys..
Imidlertid er mikroorganismen følsom over for ioniserende stråling (ultraviolet lys i 5 minutter), mest almindelige desinfektionsmidler og varme..
Kongerige: Bakterie
Phylum: Proteobakterier
Klasse: Alphaproteobakterier
Bestille: Rhizobiales
Familie: Brucellaceae
Køn: Brucella
Arter: melitensis
De er gramnegative coccobacilli eller korte stænger 0,5-0,7 µm i diameter med 0,6-1,5 µm lange. De er ikke-sporulerede, ikke-kapslede, ikke-bevægelige og fakultative aerobe..
De har evnen til at leve intracellulært i kroppen og formere sig i kulturmedier ekstracellulært. De fordeles enkeltvis, parvis eller i grupper.
Kolonierne er små, konvekse, glatte, gennemskinnelige, let gullige og opaliserende og kan blive brune med alderen..
Stammer af slægten Brucella i laboratoriet danner oprindeligt glatte kolonier, og da der udføres subkulturer, gennemgår de antigene variationer og bliver ru kolonier..
Mikroorganismerne på tidspunktet for fremstilling af glatte kolonier er resistente over for intracellulær destruktion af polymorfonukleære celler, dvs. glatte er mere virulente end ru.
På den anden side har denne mikroorganisme to vigtigste antigene determinanter, kaldet A og M.
Direkte menneskelig kontakt med moderkager, fostre, føtale væsker og vaginale væsker fra inficerede dyr er den primære smittekilde. Samt ved indtagelse af forurenet mad (kød, mælk, mejeriprodukter generelt) eller ved indånding af aerosoliserede mikroorganismer.
Får fortsætter med at kaste organismen gennem deres vaginale væsker i tre uger efter kælvning eller abort. I mellemtiden kan geder vare 2 til 3 måneder og frigive bakterierne i de samme væsker..
Inficerede dyr udskiller også organismen i lang tid og undertiden permanent gennem råmælk, mælk og sæd. Ligeledes kan hvalpe, der plejer fra inficerede mødre, kaste bakterierne i deres afføring..
Dette betyder, at dyr kan inficeres både vandret (gennem tæt kontakt med hinanden) og lodret (mor til barn).
Fordøjelsessystemet, den oropharyngeale slimhinde, luftvejene, bindehinden og hudens sår tjener som en gateway.
I undtagelsestilfælde ved seksuel kontakt, da sæd smitte hovedsagelig forekommer i kunstig befrugtning af dyr.
Mikroorganismen kan også spredes i naturen gennem livløse genstande såvel som ved mekanisk transport gennem kødædende dyr, som kan bære forurenet materiale, når de jager inficerede geder eller får..
Når mikroorganismen kommer ind i kroppen på en hvilken som helst vej, bliver de opslugt af immunsystemets celler. Ikke alle bakterier overlever, men hvis de ikke ødelægges, formerer de sig i det endoplasmatiske retikulum.
De spredes ad den hæmatiske rute og præsenterer en forkærlighed for dyrets reproduktionssystem og brystkirtlerne. De formerer sig rigeligt i placenta cotyledons og chorion såvel som i føtale væsker, hvilket forårsager læsioner i organvæggen.
Dette forårsager ulcerøs endometriose i de intercotyledonære rum og ødelæggelse af villi, der forårsager fostrets død og udvisning..
Infektion med Brucella melitensis hos ikke-drægtige geder og får kan det forekomme asymptomatisk. Hos gravide kvinder producerer det aborter, fosterdødsfald, for tidlige fødsler og svage afkom.
Hos mænd kan det forårsage epididymitis, akut orchitis og prostatitis, der kan føre til infertilitet hos dyret. Gigt kan også observeres, skønt sjældent, hos begge køn..
Infektion af B. melitensis i andre usædvanlige dyrearter kan det forårsage de samme symptomer.
Ved obduktion ses granulomatøse inflammatoriske læsioner i reproduktionskanalen, yver, supramammære lymfeknuder, led, synoviale membraner og andre lymfoide væv..
Placentitis med ødem, nekrose af cotyledons og et ru og fortykket udseende af det intercotyledonære rum kan observeres..
Fosteret kan visualiseres som normalt, autolyseret eller med blodpletter og overskydende væske.
Mikroorganismerne trænger ind gennem fordøjelseskanalen, gennem huden eller slimhinden, der er de phagocytoseret, i stand til at overleve inde i cellen og inaktivere myeloperoxidase-peroxidsystemet.
Derfra transporteres de til lymfeknuderne, og der forekommer bakteræmi. Derefter er der sekvestrering af mikroorganismer i forskellige organer i reticuloendotel-systemet (lever, milt, knoglemarv).
Når PMN degenererer frigiver det mikroorganismen, som derefter endocytes af en anden celle, og denne cyklus gentager sig selv..
Dette forklarer episoderne med bølgende feber, der er forbundet med frigivelse af bakterier og nogle bakteriekomponenter, såsom lipopolysaccharider (LPS).
Frigivelsen af bakterierne til den perifere cirkulation favoriserer den hæmatogene såning af andre organer og væv. I sidste ende afhænger det patologiske spektrum af:
Brucellose hos mennesker er kendt under forskellige navne, herunder: bølgende feber, Bangs sygdom, Gibraltar feber, Middelhavsfeber og Malta feber..
Symptomernes indtræden kan være snigende eller pludselig. Ikke-specifikke symptomer er feber, nattesved, kulderystelser og utilpashed, svær hovedpine, myalgi og artralgi.
Disse symptomer kan ledsages af lymfadenopati, splenomegali og hepatomegali. Erythema nodosum-lignende hudlæsioner og makulopapulære eller papulonodulære udbrud kan undertiden forekomme.
Den bølgende feber skylder sit navn det periodiske udseende. Denne feber er generelt natlig og løber i uger, måneder og år med interkalerede afebrile perioder og gentager cyklusser. Derfor bliver det en kronisk og svækkende sygdom.
Blandt de mest alvorlige komplikationer, der kan opstå, er: kronisk træthed, endokarditis, blodkarstrombose, epididymis-orchitis og nefritis. På det neurologiske niveau: meningitis, hjerneblødninger, encephalitis, uveitis og optisk neuritis.
På åndedrætssystemet kan observeres: interstitiel pneumonitis, empyema og pleural effusion. I gastrointestinale og hepatobiliære systemer: colitis, enterocolithia eller spontan peritonitis, caseøse levergranulomer og mikroabscesser og miltabcesser.
På osteoartikulært niveau: gigt (bursitis, sacroiliitis, spondylitis og osteomyelitis).
De ideelle prøver til at isolere mikroorganismen hos mennesker er blod- og knoglemarvsprøver, vævsbiopsier og CSF kan også bruges..
Organismen vokser meget langsomt i blodkulturflasker inkuberet ved 35 ° C i 4 til 6 uger med periodiske subkulturer på blod og chokoladeagar. BACTEC-systemer kan registrere vækst efter 7 dages inkubation.
Brucella melitensis producerer ikke hydrogensulfid, kræver ikke COto for sin vækst er den katalase og oxidase positiv. Den vokser i nærværelse af følgende farvestoffer: basisk fuchsin 20 µg, Thionin (20 og 40 µg) og Blue Thionin 2 µg / ml.
De kan fremstilles af isolerede kolonier og farves med modificeret Ziehl-Neelsen under anvendelse af svage syrer. Selvom B. melitensis det er ikke en ordentligt syrealkoholresistent bakterie, under denne modificerede teknik pletter den rødt.
Endelig kan agglutinationsteknikken med specifikt antisera bruges til diagnose..
Sygdommen hos dyr kan forebygges ved anvendelse af vaccinen og ofring af dyr med serologiske tegn på infektion.
Det bør sikres, at hunnerne stopper i åbne og tørre rum, da de lukkede, fugtige og mørke rum favoriserer spredning af bakterierne. Ligeledes bør gravide kvinder adskilles fra resten af gruppen. Det er også praktisk at desinficere farestierne, fjerne fostre, placenta og alt inficeret materiale.
Hos mennesker forhindres det ved at undgå forbrug af upasteuriseret mælk og mejeriprodukter uden hygiejnisk kontrol..
Dyrlæger, dyrepassere og andre erhvervsmæssigt udsatte personer skal træffe beskyttelsesforanstaltninger under håndtering af dyr, miljøet og deres biologiske væsker..
Bioanalytikere og mikrobiologer skal arbejde kulturer under et biologisk sikkerhedskabinet og overholde reglerne for håndtering af mikroorganismer på niveau 3 i biosikkerhed..
De bør også undgå procedurer forbundet med emission af aerosoler: opsugning af væsker med en sprøjte, centrifugering af forurenet materiale, energisk pipettering, blandt andre..
Dyr behandles ikke, de aflives.
Hos mennesker kan en kombination af tetracyclin med et aminoglycosid eller også trimethoprim-sulfamethoxazol anvendes..
På trods af behandling og remission af symptomer kan der være gentagelser.
Endnu ingen kommentarer