Kreatinkinase normale værdier, årsager og konsekvenser

2675
Robert Johnston
Kreatinkinase normale værdier, årsager og konsekvenser

Det kreatinkinase (CK), kreatinkinase, kreatinkinase, kreatinfosfokinase (CPK) eller phosphocreatinkinase, er et enzymatisk protein, der findes i forskellige væv i menneskekroppen. Organer med stort energibehov er til stede, såsom striated muscle såvel som hjertemuskel og hjerne. Enzymets funktion er at overføre en phosphatradikal -phosphorylering- af kreatin til dannelse af ATP.

CK er en forbindelse med høj molekylvægt - omkring 80 kiloDalton - findes i muskel- og nerveceller. Inde i cellen er den til stede både i cytoplasmaet og i mitokondrierne. Det er også kendt som kreatinfosfokinase eller CPK.

Af Jfdwolff på en.wikipedia (Overført fra en.wikipedia) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) eller CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses /by-sa/3.0/)], fra Wikimedia Commons

CK-MM-, CK-MB- og CK-BB-fraktionerne svarer til isoenzymer, der er til stede i henholdsvis stribet muskelvæv, hjerte- og nervesystem..

Selvom kreatinkinase er intracellulær, findes det cirkulerende i blodet, der er tilgængeligt for at imødekomme kravene i vævene. En stigning i CK-værdier i blodet betyder, at det er frigivet som følge af vævsskade.

Skader på skelet- og viscerale muskler eller i hjernen vil medføre en forhøjelse af enzymet i blodet. Konsekvenserne afledt af dette er de, der stammer fra sygdommen, der producerer den.

Artikelindeks

  • 1 Hvad gør?
  • 2 Normale værdier
  • 3 Årsager til høj kreatinkinase
    • 3.1 Muskuløs
    • 3.2 Hjerte
    • 3.3 Nervesystemet
    • 3.4 Andre årsager
  • 4 Konsekvenser af høj kreatinkinase
    • 4.1 Kardiovaskulært system
    • 4.2 Strieret muskel
    • 4.3 Nervesystemet
  • 5 Referencer

Hvad består det af?

Af Boghog2 [Public domain], fra Wikimedia Commons

Kreatinkinase favoriserer processen med at opnå hurtig energi i vævene, hvor den findes. Enzymet opfylder sin metaboliske funktion på niveauet af mitokondrier og cytoplasma, i processen med muskel- eller hjernens ATP-udveksling. Kreatin er substratet involveret i den CK-medierede reaktion.

Kreatin - opdaget i 1832 - er en organisk syre, der indeholder kvælstof. Kreatinmolekylet forbinder med phosphatradikalen for at danne phosphocreatin - en phosphagen - en energireserveform. CK tager phosphocreatinphosphat til at producere ATP, der er nødvendigt for muskel- og nervevævsaktivitet.

I væv, der kræver et højt energiindtag, letter CK phosphorylering / dephosphorylering af kreatin

Normale værdier

Kreatinkinase er et molekyle, der overvejende findes i cellen, hvor det udfører sin funktion. Det er dog muligt at finde enzymet, der cirkulerer i blodet, i et område, der ikke overstiger 200 U / L.

Normale CK-værdier kan variere afhængigt af faktorer som alder, køn, race, opbygning og fysisk aktivitet. Generelt er det hos mænd normalt lidt højere.

Referenceværdier:

Mænd: 15 til 180 U / L.

Kvinder: fra 10 til 150 U / L.

Årsager til høj kreatinkinase

CK er et enzym, der er til stede i muskelceller - begge strimmede og glatte - og nervesystemet. Skader på væv i disse organer involverer cellebeskadigelse, så enzymet kan frigives i blodet..

Der er flere årsager til øgede serumcreaticinase-niveauer, overvejende muskulære, hjerte- og cerebrale. Andre årsager er relateret til faktorer, der påvirker ændringen af ​​disse organer.

Muskuløs

Striated muskel kan påvirkes akut eller kronisk. Kroniske sygdomme - såsom myositis - øger CK-niveauet moderat.

- Trauma.

- Rum syndrom.

- Parenteral behandling, især intramuskulær eller subkutan.

- Intens fysisk træning.

- Rabdomyolyse.

- Myosistis.

- Syndromer forbundet med muskeldystrofi, såsom Duchennes sygdom eller Becker muskeldystrofi.

Hjerte

- Akutte koronarulykker, såsom angina pectoris og myokardieinfarkt.

- Kardiomyopatier af forskellige årsager.

- Infektioner i tilfælde af viral myokarditis.

- Hjertefejl.

- Perikarditis.

- Defibrillering og elektrisk kardioversion på grund af intens muskelkontraktion med relativ celleskade.

Nervesystem

Enhver faktor, der er i stand til at inducere skade på nervevævet, frembringer som følge heraf forhøjelse af enzymerne i blodet. CK-BB-fraktionen er den, der overvejende er påvirket.

- Infektioner såsom meningitis og encephalitis.

- Cerebrovaskulær sygdom, især af iskæmisk type (cerebral infarkt).

- Hjernetumorer.

- Kranioencefalisk traume inklusive kontusion og hjerneødem.

- Epilepsi og kramper. I dette tilfælde kan BB- og MM-fraktionerne stige på grund af den intense muskelsammentrækning..

Andre årsager

Visse organiske ændringer, sygdomme og eksterne stoffer kan producere høj kreatinkinase. Dette er produktet af den indflydelse, som visse kliniske tilstande har på væv og cellulær integritet..

Endokrine system

Skjoldbruskkirtelsygdomme - herunder thyroiditis, hypo og hyperthyroidisme - Addisons sygdom og Cushings syndrom.

Svulster

Neoplasmer eller kræft tumorer på grund af deres evne til at ændre og ødelægge væv kan forårsage frigivelse og forøgelse af enzymet. Eksempler på dette er kræft i fordøjelseskanalen, prostata, rabdomyosarkom eller hjernetumorer.

Lægemidler

Både narkotiske stoffer, alkohol, kokain og barbiturater samt almindeligt anvendte lægemidler. Sidstnævnte inkluderer kolesterolsænkende lægemidler (statiner), antibiotika, smertestillende midler, insulin og natriumheparin. Skjoldbruskkirtelhormontilskud kan også hæve CK-værdier.

Syndromer

Det skal bemærkes, at nogle sjældne sygdomme er årsager til høj CK. Nogle af dem er:

- Reye syndrom

- Ondartet hypertermi

- Hæmolytiske syndromer.

- Malignt neuroleptisk syndrom.

Konsekvenser af høj kreatinkinase

Kreatinfosfokinase er biologisk aktiv i nærværelse af dets substratkreatin. Reaktioner, der involverer kreatin og CK, forekommer i celler. På den anden side kan enzymet, der findes i blodet, bruges, når det er nødvendigt..

CK i sig selv har ingen biologiske virkninger i fri form. Imidlertid er dets tilstedeværelse i mængder over det normale en vigtig indikator for organisk skade..

Kardiovaskulære system

Når der opstår en skade på hjertemusklen, frigiver dens celler CK-MB i blodbanen. Forhøjelsen af ​​isoenzymer sker over flere timer. En høj MB-fraktion indikerer beskadigelse af myokardiet, der kan forårsage fra en dysfunktion i organet til dets totale fiasko.

Forhøjet CK-MB er relateret til hjertepatologi, og derfor er arytmier, infarkt og hjertesvigt konsekvenser af myokardiel skade.

Striated muskel

Isozymet, der findes i skeletmuskel, er CK-MM, og dets forhøjelse i blod indikerer moderat til svær muskelskade..

Rabdomyolyse - en tilstand som følge af anstrengende fysisk træning - forårsager enzymforhøjelse og frigivelse af myoglobin. Rabdomyolyse er relateret til nyretubskader.

Nervesystem

Enhver enhed eller patologi, der påvirker centralnervesystemet, både traumatisk og infektiøs, vil forårsage en forhøjelse i blodet af BB-fraktionen af ​​kreatinkinase.

Selv om det ikke er en rutineanalyse, indikerer dens tilstedeværelse tilstedeværelsen af ​​organisk læsion og kan endda forudsige dens udvikling..

Referencer

  1. Junpaparp, P (2014). Kreatinkinase. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatinkinase. Gendannet fra ncbi.nlm.nih.gov
  3. Wikipedia (sidste rev. 2018). Kreatinkinase. Gendannet fra en.wikipedia.org
  4. Healthgrades Editorial Staff (sidste omdrejningstal af Lloyd, W, 2016). Hvad er forhøjet kreatinkinase? Gendannet fra healthgrades.com
  5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Tilgang til asymptomatisk kreatinkinasehøjde. Gendannet fra ncbi.nlm.nih.gov
  6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatin-kinase- og træningsrelaterede muskelskadesimplikationer for muskelydelse og genopretning. Gendannet fra hindawi.com
  7. Petro S, JL (2013). Målinger af serumkreatinkinase som en biomarkør i styringen af ​​sportstræning. Gendannet fra g-se.com
  8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada fra M, E; González M, F (2009). Kronisk forhøjelse af kreatinkinase. Gendannet fra scielo.isciii.es

Endnu ingen kommentarer