Det colitis nervosa, Irritabel tarmsyndrom eller irritabel tarmsyndrom er en funktionel tarmlidelse, der er karakteriseret ved mavesmerter eller ubehag og ændring i tarm- eller tarmvaner, der viser forstoppelse, diarré eller skiftevis disse symptomer.
Kroniske sygdomme som nervøs colitis påvirker forskellige aspekter af livet for mennesker, der lider af dem. Først begynder en kriseperiode, hvor patienten anklager en ubalance på forskellige niveauer: fysisk, social, psykologisk (med frygt og angst), indtil han endelig antager, at hans problem er kronisk.
Alt dette indebærer nødvendigvis vedtagelse af ændringer i livsvaner: fysisk, arbejde og social aktivitet.
Artikelindeks
Patienter med nervecolitis har normalt mavesmerter, som er lokaliseret i underlivet, og som kan være kolik, kramper eller stikkende, hvor evakuering viser lindring fra smerten. Denne smerte kan dog også være til stede i andre dele af maven. Derudover er et andet karakteristisk symptom diarré eller forstoppelse..
Disse patienter viser også andre gastrointestinale symptomer såsom:
Der er forskelle mellem mænd og kvinder i nogle symptomer, ikke i mavesmerter, men i emission eller ej af rektal slim, fornemmelsen af ufuldstændig evakuering, abdominal udspilning eller tilstedeværelsen af gedeafeces, som er hyppigere hos kvinder end hos mænd..
Ligeledes præsenterer disse patienter begrænsninger på det fysiske, sociale, vitalitets- og følelsesmæssige rolleniveau. Derudover er smerte en af de forhold, der mest påvirker deres livskvalitet, da det reducerer deres daglige funktion på det sociale område og på arbejdspladsen..
Det faktum at opleve et lavere velvære og en dårligere livskvalitet er nødvendigvis forbundet med en lavere tilfredshed med deres mentale helbred, de har høje niveauer af angst og depression og mindre kontrol over deres følelser.
Generelt viser disse patienter følelsesmæssige ændringer, bekymring for deres helbred i højere grad, en negativ vurdering af deres fysiske tilstand og præsenterer mere sygdomsadfærd..
Det er et multifaktorielt problem uden en enkelt eller veldefineret årsag. Så den anvendte tilgang er biopsykosocial i betragtning af antallet af faktorer, der kan påvirke dets udseende og udvikling..
Forskellige udløsere er blevet identificeret for udseendet af symptomer relateret til nervøs colitis:
En forklaring på dette problem hævder, at det kan skyldes en svigt i reguleringen mellem centralnervesystemet og det enteriske nervesystem. Nogle laboratorietest understøtter ikke denne hypotese.
De forskellige teorier i forhold til dette problem er opdelt i følgende:
De har tendens til at præsentere større motilitetsforstyrrelser end den generelle befolkning, så der er flere problemer i gastrisk aktivitet, overdreven motorisk reaktion på mad, øget frekvens i det vandrende motoriske kompleks osv..
Der er forskellige undersøgelser, der har vist, at forsøgspersoner med denne patologi oplever smerter unormalt, når de står over for viscerale stimuli, der ikke er smertefulde for den normale befolkning. Dette er det, der kaldes 'visceral overfølsomhed'.
De har tendens til at have større fornemmelse af smerte eller evakuering af endetarmen end normale mennesker. Og denne opfattelse er forårsaget af de afferente fibre, der fører information til rygmarven og hjernestammen, og fra disse projiceres den til hypothalamus og amygdala..
Ligeledes finder regulering sted på det centrale niveau, der er subjektivt påvirket af følelsesmæssige, kognitive og motiverende faktorer..
Der er også fundet en abnormitet i, hvad der refererer til hypothalamus-hypofyse-binyreaksen, således at der er en hyperrespons af den viscerale akse.
Nogle undersøgelser forbinder denne betændelse med nerve colitis. Og derudover kan ændring af tarmfloraen også relateres til disse symptomer.
Hvilken vægt der gives til disse faktorer, er ikke klart; dog viser mere end 2/3 af patienterne med dette problem psykiske problemer.
Selv om der gøres et forsøg på at afklare, hvad den genetiske faktor kan være inden for nervøs colitis, kan der observeres større miljømæssige og familiefaktorer og ikke så meget arvelige på tidspunktet for udviklingen..
Ligeledes har det vist sig, at børn af patienter med dette problem har en tendens til at besøge lægen i højere grad, har højere fravær i skolen og større gastrointestinale og andre symptomer end mennesker, der ikke lider af det..
Nogle alarmdata skal tages i betragtning, som de skal overvåges til i evalueringen af problemet, blandt hvilke:
Stillet over for disse alarmsymptomer er en efterfølgende klinisk undersøgelse påkrævet, og nervøs colitis kan ikke diagnosticeres, før organiske patologier er udelukket..
Behandlingen skal optimere forholdet mellem patienten og de professionelle, der arbejder sammen med ham, styrke diagnosens sikkerhed, behandle kosten for at udelukke de fødevarer, der kan udfælde symptomerne.
Livsstilen bør også tages op for at rådgive de ændringer, der kan være gavnlige for ham, lægemidler, der virker på de dominerende symptomer som mavesmerter, forstoppelse og diarré (antidiarré, afføringsmidler, spasmolytika, antiinflammatoriske midler, antidepressiva, antibiotika, probiotika)
Ligeledes er psykoterapi også inkluderet, endnu mere, hvis vi tager højde for, at følelsesmæssige faktorer kan udløse symptomer. Vi fremhæver kognitiv adfærdsterapi og afslapningsteknikker.
Det fungerer gennem de adfærdsmønstre, der fører personen til negative følelser, hjælper dem med at genkende disse overbevisninger, analysere dem og bruge mere adaptiv adfærd. Det har vist sig at være nyttigt til at reducere både symptomer og stress.
For eksempel progressiv muskelafslapning eller meditation (mindfulness). De har vist effekt i nogle undersøgelser udført. De bør ikke udføres isoleret, men inden for andre psykologiske behandlinger.
I dag sætter nogle eksperter spørgsmålstegn ved ideen om, at nervøs colitis er en funktionel lidelse, da de har vist, at der i denne patologi er lavgradig betændelse i slimhinden (inflammatoriske celler).
Endnu ingen kommentarer